Diagnostifikimi dhe Menaxhimi i Preeklampsisë
Preeklampsia është një ndërlikim i shtatzënisë që prek tensionin e gjakut dhe sistemet e tjera të organeve. Në mënyrë të veçantë, gjendja e preeklampsisë është diagnostikuar kur presioni i lartë i gjakut dhe proteinuria (proteina në urinë) gjenden në një grua shtatzënë që është përtej 20 javëve të shtatëzanisë. Ky është një dallim i rëndësishëm, pasi që gratë që kishin tension të lartë para se të mbeteshin shtatzënë ndonjëherë mund të plotësojnë kriteret klinike për preeklampsi, por duhet të trajtohen sipas një grupi të ndryshëm udhëzuesish.
Shenjat dhe simptomat e preeklampsisë
Në shumicën e rasteve, një rritje e papritur e presionit të gjakut është shenja e parë e preeklampësisë. Më pak, presioni i gjakut do të rritet ngadalë por në mënyrë të qëndrueshme. Në secilin rast, kur presioni i gjakut arrin ose tejkalon 140/90 mm Hg dhe një ofrues i kujdesit shëndetësor e ka dokumentuar këtë ndryshim në të paktën dy raste, të shpërndara të paktën katër orë larg, dyshohet një diagnozë e preeklampësisë.
Përveç kësaj, proteina e tepërt në urinë, e gjetur gjatë një shqyrtimi të urinës që është një pjesë rutinë e kujdesit prenatal, mund të sinjalizojë problemet e veshkave që shpesh shoqërojnë presionin e lartë të gjakut në preeklampsi.
Shenjat dhe simptomat e tjera të preeklampsisë përfshijnë:
- Dhimbje koke të rënda
- Ndryshimet në vizion, duke përfshirë humbjen e përkohshme të vizionit, vizionin e paqartë ose ndjeshmërinë e dritës
- Dhimbje të barkut të sipërm
- Përzier ose të vjella
- Ulur prodhimin e urinës
- Nivelet e ulëta të trombociteve në gjak (trombocitopeni)
- Funksioni i dëmtuar i mëlçisë
- Shkurtesa e frymëmarrjes
- Fitimi i papritur i peshës dhe ënjtja (gjithashtu e zakonshme në shtatzëni normale)
Kush është në rrezik për preeklampsi?
Përveç shtatzënisë, e cila është rreziku më i madh për preeklampsinë, pasi që ndodh ekskluzivisht në gratë shtatzëna, faktorë të tjerë mund t'ju vënë në rrezik më të madh për zhvillimin e gjendjes.
Kjo perfshin:
- Një histori e mëparshme e preeklampsisë (ose ju ose një i afërm i gjakut)
- Shtatzënia e parë
- Të jesh 40 vjeç ose më i vjetër
- Të jesh i trashë
- Kryerja e një shtatëzanie të shumëfishtë
- Shtatzënitë hapësinore më pak se dy vjet ose më shumë se 10 vjet larg
- Të keni kushte të caktuara përpara se të mbeteni shtatzënë, siç janë presioni i lartë i gjakut, dhimbja e kokës së migrenës, diabeti, sëmundja e veshkave ose lupusi
Trajtimi i Preeklampsisë
Nëse kjo nuk trajtohet, preeklampsia mund të çojë në komplikime shumë serioze për nënën dhe foshnjën. Në disa raste, mund të jetë edhe fatale. Trajtimi i vetëm për gjendjen është dhënia e foshnjës, e cila paraqet një sfidë unike për ofruesit e kujdesit shëndetësor dhe gratë, duke balancuar përfitimet e një dërgese të hershme me rreziqet e parakohshme .
Gratë me preeklampsi përballen me një rrezik në rritje të konfiskimeve, abrupsionit placentor dhe goditjes. Nëse është shumë herët në shtatzëni që të sjellë në mënyrë të sigurt dorëzimin, monitorimi i afërt i shëndetit të nënës dhe fëmijës mund të përfshijë një frekuencë më të madhe të provimeve prenatale , testeve të gjakut, ultratingujve dhe testeve jo stresuese.
Strategjitë e tjera mund të përdoren për të ndihmuar në kontrollin e presionit të gjakut kur është shumë herët për të sjellë sigurinë në punë. Kjo perfshin:
- Medikamente antihipertensive për të ulur presionin e gjakut.
- Kortikosteroidet për të përmirësuar funksionimin e mëlçisë dhe trombociteve në nënën dhe për të ndihmuar zhvillimin e mushkërive të foshnjës për t'u përgatitur për një shpërndarje të hershme.
- Medikamente antikonvulsive për të parandaluar konfiskimet.
- Shtrati në shtrat
- shtrimin në spital
burimet:
Cunningham, FG., Lindheimer, MD. Hipertensioni në Shtatzëni. New England Journal of Medicine, f. 326 (14): 927-32.
Raporti i grupit të punës mbi presionin e lartë të gjakut në shtatzëni. Institutet Kombëtare të Shëndetit, Washington, DC 2000.