Si një infermiere në një njësi të kujdesit intensiv neonatale (NICU) , e dëgjoj këtë pyetje shpesh nga prindërit. Nëse një i mitur lind javë ose muaj herët, prindërit shqetësohen për efektet afatgjata të shëndetit të parakohshëm. Ata duan të dinë se çfarë të presin dhe si të parandalojnë problemet e shkaktuara nga lindja shumë shpejt.
Lista e problemeve të mundshme afatgjata të parakohshme mund t'i trembë prindërit.
Por lajmi nuk është aspak i keq. Edhe në mesin e micropreemies, peshë më pak se 800 gram (rreth 1 lb 12 oz) në lindje, shumica (60%) kanë provime normale neurologjike në moshën 20 muajshe. Si pesha dhe rritja e moshës gestational, rreziqet rënie. Këto rreziqe përfshijnë:
- Problemet e mësimit: Efekti më i zakonshëm afatgjatë i parakohshëm është një formë e aftësisë së kufizuar të të mësuarit. Aftësia e kufizuar mund të jetë e butë, e ashpër ose diku në mes, dhe shpesh nuk bëhet e dukshme derisa fëmijët të fillojnë shkollën. Matematika është më e prekur; fjalorin dhe leximin janë më së paku të prekur. Ndërhyrja e hershme dhe programet si Head Start mund të ndihmojnë në minimizimin e problemeve të të mësuarit për të inkurajuar suksesin e shkollës.
- Vizioni dhe problemet e dëgjimit: Micropreemies janë në rrezik për një gjendje të syrit të quajtur Retinopathy of premature (ROP), një kusht që mund të shkaktojë dëmtim të shikimit ose verbëri. Për shkak se ROP është më e lehtë për t'u trajtuar kur kapet në fillim, foshnjat e parakohshme shfaqen së shpejti, shpesh ndërsa janë ende në spital. Gjendja trajtohet me ngrirje ose me kirurgji lazer, dhe shumica e foshnjave shërohen tërësisht.
- Problemet e ushqyerjes dhe të tretjes: Foshnjet e parakohshme shpesh nuk mund të pijnë nga gji ose një shishe në lindje dhe mund të ushqehen me lëngje IV ose përmes një tubi në hundë ose në gojë për disa javë. Këto sfida të ushqyerjes së hershme mund të shkaktojnë vështirësi afatgjata të ushqimit, duke përfshirë refuzimin e ushqimit dhe rritjen e ngadaltë. Raste të rënda të enterokolitit necrotizing (NEC) mund të kërkojnë kirurgji zorrë, të cilat mund të kontribuojnë në vështirësi në ushqyerjen dhe tretjen. Sëmundja e zbaticës gastroesophageal, e quajtur edhe GERD ose refluks, është një problem tjetër që foshnjat e parakohshme mund të kenë si ata rriten. Zbutja mund të jetë e butë ose e rëndë dhe mund të duhet të trajtohet nga një mjek.
- Problemet e frymëmarrjes: Astma, kurora dhe bronkit janë më të zakonshme tek fëmijët që kanë lindur herët sesa në fëmijët e lindur në afat. Një ndërlikim më serioz, dysplasia bronkopulmonare (BPD), është një tjetër rrezik i mundshëm i parakohshëm. Foshnjat me BPD mund të kenë nevojë për oksigjen shtesë për periudha më të gjata kohe, madje edhe pas shkarkimit në spital.
- Paraliza cerebrale: Deri në 30% të mikroskopëve zhvillohet paraliza cerebrale, një kusht që prek lëvizjen dhe koordinimin. Gjendja mund të jetë e butë ose e rëndë dhe dëmtimi mendor mund ose nuk mund të jetë i pranishëm. Shumë fëmijë me paralizë cerebrale përdorin formatimin e teksteve, karriget me rrota ose pajisje të tjera ndihmëse për të marrë nga një vend në tjetrin.
Çfarë mund të bëjnë prindërit?
Shumica e NICU ofrojnë klinika ndjekëse për prindërit e foshnjave të parakohshme, që nga koha kur ata largohen nga NICU derisa të jenë në vitin e dytë ose të tretë të jetës së tyre. Pjesëmarrja në të gjitha takimet e klinikës përcjellëse ndihmon në sigurimin që çdo efekt afatgjatë i parakohshëm të kapet në fillim dhe të trajtohet menjëherë.
Shkolla parashkollore është kritike për fëmijët që kanë lindur herët. Programet Head Start dhe parashkollat tradicionale mund të ndihmojnë në çlirimin e tranzicionit në kopshtin e fëmijëve, duke rritur përgatitjen akademike të preeminjeve dhe duke sfiduar disa nga sfidat e shkollimit që mund të përballen.
Kur foshnjat e parakohshme hyjnë në shkollë, prindërit do të duhet të marrin një rol aktiv në edukimin e tyre për të siguruar që çdo sfidë për të mësuar të identifikohet shpejt. Ndërhyrja e hershme mund të ndihmojë në parandalimin e problemeve të vogla që të bëhen ato kryesore dhe mund t'u ndihmojë këtyre fëmijëve të vegjël që të maksimizojnë aftësitë e tyre.
burimet:
> Blackman, JA. " NICU > micropreemies > se si ata fare?" Pediatri bashkëkohore Shkurt 2007 24: 64-73.
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. "Karakteristikat e CDC: Lindja e parakohshme ." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
> Holditch-Davis, > Ph.D. >, RN, FAAN, Diane. "Rezultatet e kujdesit të parakohshëm dhe të kujdesit intensiv neonatal". Gazeta e infermierisë obstetrike, gjinekologjike dhe neonatale Korrik-gusht 2007 36: 364-5.
> Medline Plus Enciklopedia Mjekësore. "Infant i parakohshëm". Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
> Instituti Kombëtar i Syrit. "Retinopatia e parakohshme." Http://www.nei.nih.gov/health/rop/