Kur nivelet e bilirubinës bëhen të rrezikshme
Bilirubini është një pigment i verdhë i formuar në mëlçi nga prishja e qelizave të kuqe të gjakut dhe e ekskretuar në biliare. Nivelet e larta të bilirubinës mund të çojnë në verdhëz ose verdhë të lëkurës dhe syve. Gjutja është një kusht i zakonshëm që prek të sapolindurit sepse të gjitha foshnjet e sapolindura kalojnë nëpër një periudhë të shpejtë të qelizave të kuqe të gjakut pas lindjes.
Verdhëza zakonisht është e butë, shkon më vete dhe nuk lë efekte të qëndrueshme, por disa foshnje marrin verdhëz të rëndë, të njohur edhe si hyperbilirubinemia .
Ka disa gjëra që rrisin rrezikun e zhvillimit të hiperbilirubinemisë:
- Lindja e parakohshme
- Grupi i gjakut nuk përputhet me nënën
- Nuk po ushqehet mirë
- Lëkundje të rëndësishme në lindje
- Gjutja shfaqet brenda 24 orëve të para të jetës
Testet e gjakut përdoren për të matur nivelet e bilirubinës në gjak. Kur nivelet e bilirubinës së foshnjës fillojnë të rriten, dritat speciale të fototerapisë përdoren për të hequr pigmentin e verdhë nga lëkura.
Cilat nivele të Bilirubin nuk janë normale?
Disa bilirubina në gjak është normale. Por ajo që është "normale" ndryshon sepse laboratorët e ndryshëm përdorin teknika të ndryshme matëse ose testojnë mostra të ndryshme. Shkallët normale të bilirubin janë si më poshtë:
- Bilirubin direkt: 0 deri 0.3 mg / dL
- Bilirubina totale: 0.3 deri 1.9 mg / dL
Për të sapolindurit, nivelet e bilirubinës janë më të larta gjatë ditëve të para të jetës. Mjekët vlerësojnë nivelet e bilirubinës së foshnjës bazuar në rrezikun e foshnjës për verdhëzën e rëndë dhe moshën në orë.
Për një fëmijë pa faktorë rreziku, mjekët mund të fillojnë të shqetësohen për verdhëzën e rëndë nëse niveli është:
- 24 orë e vjetër: 8 mg / dL
- 48 orë e vjetër: 13 mg / dL
- 72 orë e vjetër: 16 mg / dL
- 96 orë e vjetër: 17 mg / dL
Nëse bilirubina e një fëmije e merr këtë të lartë, mjekët do ta monitorojnë fëmijën nga afër dhe sigurohuni që ajo të fillojë të bjerë. Mjekët gjithashtu duhet të marrin në konsideratë se sa shpejt niveli është në rritje, nëse foshnja ka lindur e parakohshme dhe mosha e foshnjës.
Për më shumë detaje, ju lutemi përdorni Akademinë Amerikane të Pediatrisë BiliTool.
Rreziqet e niveleve të larta të bilirubinës
Nivelet e Bilirubin që janë shumë të larta mund të shkaktojnë sëmundje serioze. Foshnja zakonisht duket e lodhur dhe është e vështirë të ndihet. Lëkura dhe sytë e tyre mund të marrin një ngjyrë të verdhë. Nëse nuk trajtohet, verdhëz mund të çojë në kernikter , një lloj dëmtimi të përhershëm të trurit. Për foshnjat e shëndetshme, afat-gjatë, kernicterus ndodh rrallë në nivelet e bilirubin më pak se rreth 35 mg / dL . Për foshnjat e parakohshme , kernicterus mund të ndodhë në nivele më të ulëta. Është ende e rrallë në nivele më të ulëta se 20 mg / dL .
Meqë vertiza është e lehtë për tu testuar dhe trajtuar, kernikteri është shumë i rrallë në botën moderne. Duke ndjekur me pediatrin e fëmijës suaj, pasi të merrni fëmijën tuaj nga shtëpia, mund të siguroheni që fëmija juaj të mbetet i sigurt dhe i shëndetshëm.
Shkaqe të tjera të verdhëza
Xheloz shkaktohet nga ndarja e qelizave të kuqe të gjakut pas lindjes. Në disa raste, verdhëza mund t'i atribuohet disa kushteve që shkaktojnë që qelizat e kuqe të gjakut të prishen. Këto kushte përfshijnë:
- Erythroblastosis fetalis (një çrregullim gjaku)
- Anemia hemolitike (një çrregullim i qelizave të kuqe të gjakut)
- Reagimi i transfuzionit (qelizat e kuqe të gjakut të dhëna nëpërmjet transfuzionit shkatërrohen nga sistemi imunitar)
Shiko gjithashtu
- Verdhëza në Paralajmërime
- Shenja të verdhëza për prindërit
- Problemet e zakonshme të Shëndetit Preemie
burimet:
Nënkomiteti i Akademisë Amerikane të Pediatrisë mbi Hyperbilirubinemia. "Menaxhimi i hyperbilirubinemia në foshnjën e porsalindur 35 ose më shumë javë të gestacionit". Pediatri. Korrik 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Marrëdhënia mes niveleve të bilirubinës serum ≥450 μmol / L dhe bilirubin encefalopatisë, një studim i bazuar në popullsi daneze". Acta Paediatr. Prill 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H., & Shimizu, T. "Kernicterus në Foshnjat Preterm". Pediatria qershor 2009; 123, e1052-e1058.
Biblioteka Kombëtare e SHBA e Mjekësisë. Testi i gjakut në Bilirubin. (2015, 8 shkurt). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.