Dy vjet më parë në Shtetet e Bashkuara, një nga çdo 10 foshnja lindi para kohe , ose para 37 javëve të shtatzënisë. Që nga ajo statistikë më e fundit, ka pasur një shtytje domethënëse për të zvogëluar normat e parakohshme në SHBA, por CDC vë në dukje se deri më tani është shumë herët për të treguar nëse përpjekjet tona janë duke punuar - ose nëse normat e moshës madhore do të vazhdojë të rritet.
Foshnjet që lindin para kohe janë në rrezik më të lartë për përballimin e pasojave dhe kushteve serioze shëndetësore pas lindjes. Sa më e parakohshme është fëmija, aq më i lartë është shansi që mund të përjetojnë komplikime. Nëse një foshnje që ka lindur para kohe ka nevojë për kujdes dhe vëmendje shtesë mjekësore, ai ose ajo ka shumë të ngjarë të pranohet në një njësi të kujdesit intensiv neonatal ose NICU . Qëndron në NICU do të ndryshojë në varësi të kushtit të foshnjës dhe nevojave shëndetësore, por një gjë është e sigurt: Fëmijët në NICU kanë nevojë për të gjithë ndihmën dhe kujdesin mjekësor që mund të marrin.
Dhe për fat të keq, të dhënat e reja kanë zbuluar se jo të gjitha foshnjat në NICU marrin të njëjtën sasi kujdesi dhe vëmendjeje nga stafi mjekësor. Arsyeja? Garë. Një raport i ri nga Akademia Amerikane e Pediatrisë ka zbuluar se ka shumë pabarazi racore në kujdes brenda NICU. Cfare do te thote ajo? Kjo do të thotë që foshnjat që janë të bardha marrin më shumë vëmendje dhe kujdes mjekësor nga stafi dhe ekspertët, ndërsa foshnjat që nuk janë të bardha marrin më pak kujdes mjekësor.
Ky fakt është veçanërisht i kthjellët kur merret parasysh fakti që shkalla e lindjes së parakohshme është gati gjysma e lartë në gratë e zeza sesa në gratë e bardha. Kjo do të thotë se ka një përqindje më të lartë të foshnjave të zeza që lindin para kohe dhe do të duhet më shumë kujdes për të filluar në jetë. Por jo vetëm që foshnjat e zeza po lindin para kohe, ata poashtu po marrin më shumë kujdes të përshtatshëm mjekësor në NICU.
Kjo është një goditje e dyfishtë për shëndetin dhe të ardhmen e tyre.
Hulumtimi
Një studim, i botuar në numrin e gushtit 2017 të Pediatrisë , vështroi 18,616 fëmijë të lindur shumë të ulët të lindjes (të klasifikuar si foshnje që peshojnë më pak se 1,500 gramë në lindje). Një nga faktorët që përcakton se sa kujdesi i një foshnje të parakohshme nevojitet në lindje është se sa peshon, kështu që studimi ka zeroed në foshnjat që janë lindje shumë të ulëta, sepse ka shumë të ngjarë që kanë nevojë për kujdesin më të madh. Për ta vënë atë në perspektivë, 1,500 gram është pak më shumë se 3 kilogramë, dhe mesatarja e porsalindur afatgjatë peshon pak më shumë se 7 kilogramë. Pika që është? Këta ishin fëmijë të vegjël të studiuar.
Studimi analizoi kujdesin e këtyre foshnjave, të cilët u trajtuan në 134 NICU nëpër Kaliforni midis 2010 dhe 2014, gjatë një periudhe prej katër vjetësh. Studiuesit përdorën një shkallë të veçantë me 9 tregues cilësorë të quajtur Baby-MONITOR që përdoret për të renditur llojin e kujdesit që foshnjat marrin në NICU. Ata zbuluan se foshnjat e bardha jo-hispanike shënoi më të larta në masat e procesit me shkallën krahasuar me foshnjat e zeza dhe hispanike. Foshnjat e zeza shënoi më të larta në masat e rezultatit kur krahasoheshin me foshnjat e bardha dhe hispanikët shënoi më të ulëtën në 7 nga nënkomponentët në shkallën 9.
Në mënyrë të veçantë, studiuesit zbuluan se më shumë foshnja hispanike dhe të zeza kanë lindur në moshat shumë më të ulta të lindjes sesa në foshnjat e bardha dhe se më shumë foshnje të zeza kanë lindur me rezultate Apgar më të ulëta.
Fëmijët hispanikë ishin më të mundshmet nga çdo grup i mitur që kërkonte transferimin në një strukturë më të lartë të NICU pas lindjes. Kur krahasohet me foshnjat e bardha, foshnjat e zeza dhe hispanike kishin më pak gjasa të merrnin ndërhyrje të caktuara mjekësore, siç ishte terapi steroide, provimet e syve dhe madje edhe ushqimi i qumështit të gjirit . Të dy grupet e foshnjave që nuk ishin të bardha gjithashtu kishin më shumë gjasa të merrnin një infeksion nga spitali. Kishte, megjithatë, dy rezultate shëndetësore që foshnjat e zeza kishin rezultate më të larta: Ata kishin më pak gjasa të merrnin një mushkëri të shkatërruar dhe ata kishin ritme më të mira rritjeje.
Gjetjet gjithashtu zbuluan se dallimet në kujdes nuk ishin universale; në disa spitale me kujdes me cilësi të ulët, foshnjat e zeza në fakt ishin më mirë se foshnjat e bardha.
Ata nuk ishin plotësisht të sigurt se pse disa spitale zbuluan rezultate të ndryshme, por në përgjithësi, foshnjat hispanike, pasuar nga foshnjat e zeza dukeshin më të këqija se foshnjat e bardha në NICU. Hulumtuesit gjetën se në përgjithësi, ka pasur më shumë fëmijë, të cilët ishin hispanikë dhe të zi të cilët u trajtuan në NICU me cilësi të ulët, gjë që mund të shpjegojë disa nga pabarazitë. Por edhe në NICU me cilësi të lartë, pabarazia ekzistonte ende.
Në përgjithësi, raporti shpjegoi se pabarazia racore në përgjithësi në kujdesin spital ka ekzistuar për një kohë të gjatë dhe është qëllimi i ekspertëve mjekësorë për të reduktuar këtë pabarazi. Edhe në vendosjen e NICU, ka dy çështje kryesore që mund të ndodhin: 1) Foshnjat e zeza dhe hispanike nuk marrin kujdes të cilësisë së lartë në spital dhe 2) Foshnjat e zeza dhe hispanike kanë më shumë gjasa të qëndrojnë në një NICU me cilësi të ulët , që do të thotë më pak qasje në burimet mjekësore dhe profesionistët dhe stafin me cilësi të lartë. Megjithëse mjekët dhe ekspertët mjekësorë nuk janë plotësisht të sigurt se si ta rregullojnë këtë çështje ende, akoma, duke njohur se një problem ekziston në radhë të parë, është një hap i rëndësishëm fillestar.
gjetjet
Studimi arriti në përfundimin se jo vetëm ka një ndryshim në kujdesin mjekësor të bazuar në karakteristikat raciale dhe / ose etnike të një fëmije, por dallimi është një i madh. "Variacion i rëndësishëm racial dhe / ose etnik në cilësinë e kujdesit ekziston midis dhe brenda NICU-ve", shkroi autorët në studim.
Faktorët që shkojnë në pabarazinë racore janë të thella dhe të ndërthurura dhe jo domosdoshmërisht "vetëm thellë në lëkurë", gjë që i bën ata edhe më të vështirë për tu ndrequr. Për shembull, foshnjat e zeza mund të kenë më shumë gjasa që të lindin në vende të pafavorizuara ekonomikisht, që do të thotë se ato mund të trajtohen në një spital me fonde më të ulëta ose personel me pagë më të ulët ose prindërit e tyre mund të përballen me sfida më të mëdha shëndetësore, siç janë abuzimi i substancave ose çrregullime të tjera që parandalojnë kujdesin e duhur para lindjes . Çështja nuk është po aq e thjeshtë sa të pranosh se ekziston një pabarazi racore në kujdesin mjekësor, por zbërthejnë të gjithë faktorët që hyjnë në atë pabarazi për të provuar ta zgjidhin atë.
Miratimi
Sa e vështirë sa mund të përballet me rezultatet e këtij studimi, ai siguron një vështrim të thellë se si pabarazia racore mund të ndikojë në kujdesin mjekësor, madje edhe në nivelin e NICU. Edhe më të vegjëlit dhe më të rrezikuarit e pacientëve, foshnjat e parakohshme, marrin më pak kujdes mjekësor nëse lëkura e tyre ndodh të jetë e zezë se foshnjat e parakohshme të bardha. Si prind apo kujdestar, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë statistikë të kthjellët, në mënyrë që ne të mund të veprojmë edhe më efektivisht si avokati mjekësor i fëmijës tonë. Nuk ka fuqi në dije, edhe nëse është një e vërtetë që ne dëshirojmë që ne nuk duhej ta pranonim në radhë të parë. Është e rëndësishme të jesh avokati i shëndetit të fëmijës dhe të jeni të vetëdijshëm për disa nga sfidat që ekzistojnë brenda sistemit mjekësor që mund të përbëjnë rrezik për shëndetin e fëmijës tuaj, duke përfshirë pabarazitë racore në kujdes.
> Burimet:
> CDC. Lindja preterm. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm
> Jochen Profit, Jeffrey B. Gould, Mihoko Bennett, Benjamin A. Goldstein, DavidDraper, Ciaran S. Phibbs, Henry C. Lee (2017, gusht). Pabarazia racore / etnike në NICU Cilësia e ofrimit të kujdesit. Pediatri . e20170918; DOI: 10.1542 / peds.2017-0918