Punë Spontane Pretermale dhe Lindje të Hershme të Nevojshme Mjekësore
Lindja e parakohshme është lindja e një foshnje para 37 javësh të shtatzënisë. Ka shumë faktorë që mund të kombinohen për të shkaktuar lindje të hershme, dhe nuk është gjithmonë e mundur të thuhet saktësisht se çfarë ka shkaktuar një përfundim të shtatzënisë në fillim.
Shkaqet e lindjes së parakohshme mund të ndahen në tre kategori kryesore: kur puna ndodh më vete, kur ujërat e nënës thyejnë herët dhe kur mjekët vendosin se dhënia e foshnjës është e nevojshme mjekësore.
Dy kategoritë e para janë të ngjashme dhe mund të kombinohen dhe quhen "lindje spontane e parakohshme". Shikoni më nga afër kategoritë, më poshtë.
Lindja spontane e parakohshme
Pa marrë parasysh se kur fillon, puna është një seri e ndërlikuar dhe shpesh e paparashikueshme e ngjarjeve. Në lindjen spontane të parakohshme, puna fillon herët dhe mjekët nuk janë në gjendje të ndalojnë procesin e punës. Prekja spontane e prekur shkakton rreth dy të tretat e të gjitha lindjeve të parakohshme.
Në lindjen spontane të parakohshme, puna mund të fillojë ose me kontraktimet tipike të punës ose me thyerjen e ujit të nënës. Nëse uji pushon para 37 javësh, quhet prishje e parakohshme e membranave, ose PPROM për të shkurtër.
Për fat të keq, mjekët zakonisht nuk mund të tregojnë saktësisht se çfarë e ka shkaktuar një mom të hyjë në punë të parakohshme ose të ketë PPROM. Shpesh, janë të pranishme rreziqe të ndryshme. Mjekët e dinë se rreziqet e mëposhtme rrisin në masë të madhe shansin e nënës për PPROM ose punën e parakohshme:
- Infeksioni: Një lloj infeksioni është i pranishëm në shumë raste të lindjes së parakohshme spontane. Çdo inflamacion ose infeksion sistemik mund të shkaktojë që nëna të ketë fëmijën e saj herët, duke përfshirë infeksionet në gojë (si sëmundja e gomëve), vagina, mitra dhe veshkat.
- Problemet e qafës së mitrës: Qafën e mitrës ose qafën e mitrës të shkurtër nuk rrisin rrezikun e lindjes së parakohshme, veçanërisht nëse mom ka simptoma të punës.
- Pirja e duhanit: Çdo lloj përdorimi i duhanit rrit rrezikun e nënës për PPROM dhe punën e parakohshme. Nikotina shkakton që enët e gjakut në mitër të ngushtohen, gjë që mund të parandalojë lëndët ushqyese dhe oksigjenin nga marrja tek foshnja ose të kontribuojë në punën e hershme.
- Stresi: Stresi psikologjik i nivelit të lartë kronik mund të shkaktojë që puna të fillojë herët.
- Një kohë e shkurtër midis shtatëzënive: Rreziku i lindjes së parakohshme është dy herë më i lartë se normale, nëse shtatzënitë janë më pak se gjashtë muaj larg.
- Bartja e binjakeve, treshes dhe më shumë: Të qenit shtatzënë me më shumë se një fëmijë shkakton mitër të bëhet e tejdistuar, gjë që mund të shkaktojë që puna të fillojë herët. Sa më shumë foshnje që mbani, aq më e lartë është rreziku i punës së parakohshme.
- Gjenetika: Rreziku juaj për dërgimin herët është më e lartë nëse nëna ose motra juaj hyri në punë në fillim, ose nëse keni pasur një fëmijë të parakohshëm . Mjekët nuk janë të sigurt pse, por të qenit i zi gjithashtu rrit shanset e një gruaje për një lindje të hershme.
Ka shumë mënyra që mjekët përpiqen të parandalojnë punën e hershme në moms në rrezik. Nëse jeni në rrezik për lindjen e parakohshme, ju do të ndiqni me kujdes nga mjeku juaj dhe ju mund të keni nevojë të shihni një specialist që punon me shtatzëni me rrezik të lartë.
Lindje Preterm Mjekësore Treguar
Për shumicën e grave, shtatzania shkakton siklet të butë.
Në disa gra, megjithatë, shtatzënia shkakton probleme të rënda shëndetësore që mund të kërcënojnë jetën e nënës dhe fëmijës. Në këto raste, mjekët mund të vendosin të dorëzojnë fëmijën herët-edhe nëse mom nuk është në punë. Disa nga arsyet mjekësore më të zakonshme pse një fëmijë mund të lindin herët përfshijnë:
- Preeklampsia: Preeklampsia është një kusht kërcënues për jetën që shkakton presion të lartë të gjakut dhe proteina në urinë. Në raste të rënda, mund të shkaktojë konfiskime ose të jetë fatale. Medikamentet mund të ndihmojnë, por lindja e foshnjës është shërimi i vetëm për preeklampsi.
- Rritja e dobët e fetusit: Mund të ketë shumë arsye pse një fëmijë nuk po rritet mirë brenda nënës. Problemet me placentën, infeksionet e caktuara, ngjizjet binjake ose anomalitë gjenetike në fëmijën mund të shkaktojnë që foshnja të ketë kufizim të rritjes intrauterine ( IUGR ). Në disa raste, fëmija mund të duhet të dorëzohet herët.
- Abruption placental: Në disa shtatzëni, placenta fillon të ndarë nga mitra para lindjes së fëmijës. Quhet abrupsion placentar , kjo mund të shkaktojë humbje ekstreme të gjakut në mom dhe foshnjë dhe mund të jetë fatale. Dorëzimi emergjent i fëmijës është i domosdoshëm.
- Fatkeqësia fetale: Ndonjëherë një fëmijë është në ankth gjatë një shtatëzanie për arsye që mund të mos jenë të njohura. Problemet me kordonin, problemet me rrjedhjen e gjakut dhe sëmundjet e mëlçisë së nënës janë disa shkaqe të shqetësimit të fetusit .
Disa nga lindjet e parakohshme mjekësore janë lindje emergjente ku vendimi për dorëzim duhet të bëhet shumë shpejt. Të tjerë janë për shkak të kushteve më kronike ku mjekët i shikojnë nënën dhe foshnjen shumë afër me kalimin e kohës për të vendosur kur koha më e mirë është të japë fëmijën.
Linja e Poshtme
Duke ndjekur urdhrat e mjekut tuaj dhe duke punuar me një mjek me të cilin keni një marrëdhënie të ngushtë dhe të besuar, do ta dini me siguri se jeni duke bërë shumë mirë për veten dhe fëmijën tuaj.
> Burimet:
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J., dhe Romero, R. "Epidemiologjia dhe shkaqet e lindjes së parakohshme". Lancet . Janar 2008; 371, 74-83.
> Voltolini, C. et al. "Kuptimi i lindjes spontane të parakohshme: Nga mekanizmat bazë për ndërhyrjet parashikuese dhe parandaluese". Shkencat Riprodhuese Mars 2013.