Çfarë ju duhet të dini
Shumica e shtatëzënive zgjasin afro 40 javë. Foshnjat e lindura midis 37 dhe 42 javë të shtatzënisë konsiderohen termi i plotë. Foshnjat që lindin para 37 javësh të shtatzënisë janë definuar si të parakohshme.
Aktualisht, duke folur mjekësisht definicioni i qëndrueshmërisë është vendosur në 23 javë të shtatzënisë. Në shumë spitale ky është pika ndërhyrëse e ndërhyrjes mjekësore në përpjekje për të shpëtuar jetën e një fëmije të lindur para kohe.
Sidoqoftë, kjo është një përkufizim i lirshëm i bazuar në një përgjithësim dhe duke pasur parasysh se datat mund të zhduken për disa javë në të dyja drejtimet. Foshnja e lindur në ose para 23 javësh të shtatzënisë zakonisht do të kërkojë ndërhyrje të gjera mjekësore duke përfshirë, mbështetjen e frymëmarrjes, trajtimet invazive dhe një qëndrim të gjatë dhe ndonjëherë të vështirë në Njësinë e Kujdesit Intensivë Neonatale.
Statistikat e lindjes së parakohshme
- Deri në 11.4 për qind të të gjitha shtatëzave përfundojnë në lindjet e hershme.
- Rreth 450,000 bebe vetëm në Shtetet e Bashkuara janë të lindur shumë shpejt dhe 15 milionë foshnja janë lindur para kohe në botë - kjo është 1 në 10!
- 80 plus përqind e lindjeve të parakohshme janë të papritura.
- Përafërsisht 45-50% e lindjeve të parakohshme janë idiopatike. (Panjohur)
- 30% janë të lidhura me prerje të parakohshme të membranave. ( MBRËMJA E MATURËS )
- 15-20% i atribuohen indikacioneve mjekësore (shembull: preeclampsia, abruption, IUGR) ose dërgesat e parakohshme zgjedhore.
"Ngjarjet që çojnë në lindjen e parakohshme ende nuk janë kuptuar plotësisht, edhe pse etiologjia mendohet të jetë multifaktoriale.
Megjithatë, është e paqartë nëse lindja e parakohshme vjen nga ndërveprimi i disa rrugëve ose nga efekti i pavarur i secilit rrugë. Faktorët shkakësorë të lidhur me lindjen e parakohshme përfshijnë kushtet mjekësore të nënës ose fetusit, ndikimet gjenetike, ekspozimin ndaj mjedisit, trajtimet e infertilitetit, faktorët e sjelljes dhe socio-ekonomike dhe iatrogjenikët (që lidhen me ekzaminimin mjekësor ose trajtimin)
A e dini?
- Shkalla e lindjes së parakohshme në Shtetet e Bashkuara ka rënë për të shtatin vit radhazi, në 11.4 për qind të të gjitha lindjeve në vitin 2013.
- Kjo është shkalla më e ulët në 17 vjet! Qëllimi i qeverisë federale ishte të reduktonte lindjet e parakohshme nga një bazë prej 12.7 përqind në 2007 në 11.4 përqind deri në vitin 2020. Shifrat e reja nënkuptojnë se vendi e goditi objektivin shtatë vjet në fillim.
- SHBA ka ende një nga normat më të larta të lindjes së parakohshme të çdo vendi me burime të larta
- Shpenzimet mjekësore për një fëmijë të lindur para kohe mesatarisht rreth 54.000 dollarë, krahasuar me 4.000 dollarë për një të porsalindur të shëndetshëm dhe afatgjatë.
- Nivelet e lindjes prekur mbeten kokëfortësi më të larta midis grupeve racore dhe etnike të caktuara në SHBA, duke përfshirë gratë e zeza, amerikane dhe hispanike. Shkalla e lindjes së parakohshme midis grave të pasiguruara gjithashtu është shumë më e lartë se mesatarja kombëtare (19.8 përqind në vitin 2013)
Përqindja Bazuar në Epokën e Gestazimit (përafërt)
- Më shumë se 70 për qind e foshnjave të parakohshme lindin midis 34 dhe 36 javëve të shtatëzanisë.
- 12 për qind e foshnjave të parakohshme lindin midis 32 dhe 33 javëve të shtatzënisë.
- 10 për qind e foshnjave të parakohshme lindin midis 28 dhe 32 javë të shtatëzanisë.
- 6 për qind e foshnjave të parakohshme lindin para 28 javësh të shtatzënisë.
Normat e mbijetesës (përafërsisht të bazuara në faktorë të shumtë)
- Bebet e lindur 23 javë kanë një shans 17 për qind të mbijetesës.
- Bebet e lindur në 24 javë kanë një shans 39 për qind të mbijetesës.
- Bebet e lindur në 25 javë kanë një shans 50 për qind të mbijetesës.
- Bebet e lindur në 26 javë kanë një shans 80 për qind të mbijetesës.
- Bebet e lindur në 27 javë kanë një shans 90 për qind të mbijetesës.
- Foshnjat e lindura në mes të shtatëzanisë 28-31 javë kanë mundësi 90-95 për qind të mbijetesës.
- Bebet e lindur në mes të 32-33 javëve kanë një shans 95 për qind të mbijetesës.
- Shumica e foshnjave të lindura 34 ose më shumë javë kanë të njëjtën gjasat për mbijetesë si një fëmijë i plotë.
Shanset e mbijetesës rriten ndërsa shtatzënia përparon. Me çdo javë një foshnje mbetet në bark të shansit për rritjen e lulëzuar dhe të mbijetuar.
Sidoqoftë, mosha e shtatzënisë nuk është faktori i vetëm përcaktues për mbijetesë për fëmijët e lindur shumë herët. Faktorë të shumëfishtë luajnë një rol të rëndësishëm në atë se sa mirë do të bëjë një foshnje, duke përfshirë peshën e lindjes, komplikimet e shtatzënisë, siç është abrupcion i placentës, infeksioni dhe zhvillimi i pamatur i mushkërive për të përmendur vetëm disa. Për fat të mirë, kërkimet mjekësore dhe përparimet kanë rritur shanset e mbijetesës edhe në foshnjat më të vogla.
Statistikat e rezultateve (përafërta)
Statistikat e përqindjes në bazë të foshnjave të lindura para 26 javëve të shtatëzanisë:
- Ata që mund të zhvillojnë një paaftësi të rëndë të mesme deri në lindjen e hershme - 22%
- Ata që mund të zhvillojnë një paaftësi të moderuar ose nevoja të veçanta nga lindja e parakohshme - 24%
- Ata që mund të zhvillojnë një paaftësi të butë - 34%
- 20% e të gjithë atyre që kanë lindur në 26 javë të shtatzënisë ose më herët nuk do të kenë efekte afatgjata nga mosha e tyre e parakohshme.
Bazuar në moshën gestational dhe peshën e lindjes, foshnjat e parakohshme janë vendosur lirshëm në kategori të përcaktuara të parakohshme të butë, të moderuar dhe ekstreme:
I butë: Bebet e lindur në mes të shtatëzanisë 33 dhe 36 javë dhe / ose kanë një peshë lindjeje midis 1500g-2000g (3lbs 5oz dhe 5lbs 8oz)
Moderuar : Foshnjat e lindura midis 28 dhe 32 javë të shtatzënisë me një peshë lindjeje midis 1000g-1500g (2lbs 3oz dhe 3lbs 5oz)
Extreme : Foshnjat e lindura para 28 javësh të shtatzënisë ose që kanë një peshë lindje prej më pak se 1000g (2lbs 3oz)
- Foshnja e parakohshme, e lindur në mes të 34 dhe 37 javëve të shtatzënisë
- Preemie , e lindur në më pak se 32 javë të shtatzënisë
- Mikro-preemie , i lindur në më pak se 25 javë të shtatzënisë
Redefinimi i parakohshmërisë
Kongresi Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG) dhe Shoqëria për Mjekësinë Maternal-Fetale (SMFM) njoftuan kohët e fundit se po rekomandojnë përdorimin e etiketës "term" në shtatzëni të zëvendësohen me emërtime të reja të gestacioneve.
Sipas emërtimeve të reja, termi i plotë do t'i referohet 39 javëve në 40 javë dhe 6 ditëve të shtatzënisë. Në të kaluarën, një shtatzëni midis 37 dhe 42 javësh konsiderohej termi i plotë.
Ky ndryshim pasqyron gjetjet nga Instituti Kombëtar i Shëndetit dhe Zhvillimit të Fëmijës, NICHD, hulumtime për rezultatet më të dobëta shëndetësore të foshnjave të lindura në 37 dhe 38 javë të shtatzënisë, (të konsideruara më parë si të plota) krahasuar me ato të lindura pas 39 javëve.
Për shembull, hulumtimi tregon se krahasuar me foshnjat e lindura në ose pas 39 javëve të shtatëzanisë, foshnjat e lindura para 39 javëve janë:
- Në rrezik më të madh për t'u pranuar në Njësinë e Kujdesit Intensiv Neonatal (NICU)
- Me një rrezik 20% më të madh të komplikimeve, përfshirë frymëmarrjen, ushqimin dhe problemet e temperaturës; sepsis (infeksion i rëndë i gjakut); dhe paralizë cerebrale
- 5% ka më shumë të ngjarë të ketë një paaftësi intelektuale ose zhvillimore
- Me një rrezik 50% më të madh për vdekjen brenda vitit të parë të jetës
Nënat që dorëzojnë në ose pas 39 javëve të shtatëzanisë zakonisht kanë rezultate më të mira sesa nënat që dorëzojnë para 39 javëve.
Kategoritë e reja të përcaktuara nga NICHD:
- Kohëzgjatja: 37 javë përmes 38 javëve dhe 6 ditëve
- Afati i plotë: 39 javë deri në 40 javë dhe 6 ditë
- Kohëzgjatja: 41 javë përmes 41 javëve dhe 6 ditëve
- Afati pasardhës: 42 javë dhe më tej
Preemitë e famshme të Dje dhe Sot
- Napoleon Bonaparte: i lindur në 1769 ishte një nga udhëheqësit më të mëdhenj ushtarakë në histori. Statuja e tij e vogël është vërejtur të jetë rezultat i lindjes së tij të parakohshme.
- Victor Hugo : një romancier i shkëlqyer francez, më i famshëm për krijimin e Les Miserable, ishte një preemie e lindur më 1802
- Mark Twain: Një shkrimtar i realizuar amerikan i lindur në 1835, i lindur 2 muaj para kohe.
- Sidney Poitier: Aktor fitues, regjisor dhe aktivist.
- Winston Churchill: Një politikan dhe shtetar britanik, i lindur 2 muaj para kohe në 1874.
- Albert Ajnshtajni : Lindur i parakohshëm në Gjermani në mars të vitit 1879. Einstein përjetoi fillime të vogla në një kohë kur neonatologjia praktikisht nuk ekzistonte dhe vazhdoi të bënte arritje të jashtëzakonshme në matematikë dhe shkencë.
- Anna Pavlova : E lindur 2 muaj e parakohshme në 1881 dhe u rrit për t'u bërë një nga ballerinat më të famshme në botë.
- Patrick Bouvier Kennedy : Fëmija i tretë i Jacqueline dhe John F. Kennedy lindi në 34 javë dhe vdiq në moshën 2-ditëshe për shkak të Sëmundjes Hyaline Membrane, i njohur edhe si Sindromi i Sëmundjeve Shpirtërore ose RDS. RDS është një nga ndërlikimet më të zakonshme të parakohshme. Humbja e foshnjës së familjes së parë e shtyu thellësisht kombin dhe çoi në derdhjen e burimeve publike dhe private për kërkime mjekësore që çuan në përdorimin e terapisë surfaktante në foshnjat e lindura me mushkëri të papjekur.
- Stevie Wonder : Këngëtarja famshme amerikane e lindur në vitin 1950 dhe ishte një nga foshnjat e parakohshme të lindura në vitet '40 dhe '50 të prekur nga një gjendje e quajtur Retinopathy of Prematurity (ROP) që shkaktoi humbjen e shikimit të tij si foshnjë. Përparimet mjekësore sot kanë zvogëluar në mënyrë dramatike rrezikun e ROP në foshnjat e lindura shumë shpejt.
- Isaac Newton : Shkencëtar dhe shpikës që i përshkroi ligjet e gravitetit. I lindur në vitin 1643, mjaft i vogël për t'u përshtatur në një turi kuart, sipas nënës së tij.
- Charles Darwin: Një natyralist dhe shkencëtar anglez - krijuesi i teorisë biologjike të evolucionit.
- Pablo Picasso: Artist dhe piktor spanjoll - skulptor i njohur, printmaker, ceramicist.
- Michael J. Fox: Aktor, autor, prodhues dhe aktivist i lindur në Kanada.
- Wayne Brady : aktor amerikan, këngëtar, komedian dhe personalitet televiziv; lindur 3 muaj para kohe.
- Phillip Phillips: Muzikant dhe fitues i American Idol 2012. Lindur para kohe në vitin 1990 dhe pothuajse nuk e bëri atë. Ai ka luftuar me problemet e tretjes dhe thuhet se është një familje e mbijetuar.
Regjistrat e tanishëm
Disa preemije të njohura njihen vetëm në botë për shkak të lindjes së tyre të hershme:
- Rumaisa Rahman, e lindur në 25 javë të shtatzënisë në shtator të vitit 2004 në një spital të zonës së Çikagos, mendohet të mbajë rekordin e tanishëm si foshnja më e vogël në botë e mbijetuar, me peshë 244 gram ose 8,6 ounces.
- James Elgin Gill, i lindur në maj 1987 në Ottawa Kanadaja ishte foshnja e hershme e parakohshme në botë. Ai ishte 128 ditë i parakohshëm në 21 javë dhe 5 ditë të shtatzënisë. James peshonte 644g ose 1lb 6oz. Ai mbijetoi dhe raportohet të jetë i shëndetshëm në mesin e të 20-ave.
- Amillia Taylor gjithashtu është cituar si foshnja më e parakohshme. E lindur në tetor 2006 në Miami Florida në 21 javë dhe 6 ditë të shtatzënisë. Në lindje, ajo ishte 9 inç e gjatë dhe peshonte 233g ose 10 ounce.
Ka vetëm dy mënyra për të jetuar jetën tuaj. Njëra është sikur asgjë nuk është një mrekulli. E dyta është sikur gjithçka të jetë një mrekulli. » - Albert Ajnshtajni
> Referencat
> Ndikimi i lindjes së parakohshme në shoqëri Marsi i Dimes. (dytë). Marrë nga http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx
> Mars i Dimes. (dytë). Marrë nga http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | Marsi i Dimes. (dytë). Marrë nga http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
> Statistikat e lindjes së parakohshme Braktisja statistikore. (dytë). Marrë nga http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Para lindjes në lindje: përcaktuesit, pasojat dhe variacionet gjeografike - Lindja e parakohshme - Libri i NCBI. (dytë). Marrë nga http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> LINDJA PREZANTUESE SI INICIATIVA SHËNDETËSORE PUBLIKE. (dytë). Marrë nga http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Produktet - të dhënat e të dhënave - numri 39 - maj 2010. (nd). Marrë nga http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Statistikat për Lindjen e parakohshme - RightDiagnosis.com. (dytë). Marrë nga http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> OBSH. | Lindja preterm. (dytë). Marrë nga http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/