Një infeksion viral i fëmijërisë së zakonshme me një kollë të veçantë
Croup është një infeksion i zakonshëm i fëmijërisë virale që njihet lehtësisht për shkak të disa prej karakteristikave të tij dalluese. Lëkura , e quajtur edhe laryngotracheobronchitis, zakonisht prek fëmijët ndërmjet moshës 6 muaj dhe 3 vjet, zakonisht gjatë vjeshtës së vjeshtës, dimrit dhe pranverës së hershme. Simptomat, të cilat shpesh përfshijnë një hundë të lëngshme dhe një kollë të zbehtë, zhvillohen rreth dy deri gjashtë ditë pasi u ekspozohen dikujt tjetër me karrocë (kjo është periudha e inkubacionit).
Shenjat dhe simptomat e kraharorit
Një nga karakteristikat e para të dallueshme të kurorës është fillimi i papritur ose i papritur i simptomave. Fëmijët zakonisht do të jenë mirë kur ata të shkojnë në shtrat, por pastaj do të zgjohen në mes të natës me një kollë croupy dhe probleme të frymëmarrjes. Tingujt e kollës janë gjithashtu të dallueshme. Ndryshe nga sëmundjet e tjera të frymëmarrjes virale, të cilat mund të shkaktojnë një kollë të thatë, të lagur ose të thellë, karroca shkakton një kollë që tingëllon si një vulë leh.
Një tjetër shenjë e përbashkët ose simptomë e kurorës është stridori frymëzues, i cili është një zhurmë e lartë, e ashpër dhe e ashpër që fëmijët me kurorë shpesh kanë kur marrin frymë. Stridori është shpesh i hutuar me wheezing, por ndryshe nga wheezing, që zakonisht shkaktohet nga inflamacion në mushkëri, stridor është shkaktuar nga inflamacion në rrugët e frymëmarrjes më të mëdha.
Modeli i simptomave të croup është gjithashtu karakteristike. Përveç fillimit në mes të natës, simptomat janë shpesh më të mira gjatë ditës, vetëm që të përkeqësohen përsëri natën tjetër.
Simptomat gjithashtu bëhen më keq nëse fëmija juaj bëhet i shqetësuar ose i shqetësuar.
Simptomat e kurorës janë shkaktuar nga inflamacion, ënjtje, dhe ndërtimi i mukusit në laring, trake (tubi i frymëmarrjes) dhe tuba bronkiale. Që nga foshnjat më të reja dhe fëmijët kanë rrugët e frymëmarrjes më të vogla, ka kuptim që ata janë ato më të prekura nga kurora.
Në të kundërt, fëmijët më të mëdhenj shpesh do të zhvillojnë vetëm simptoma të ftohta kur ata janë të infektuar nga i njëjti virus.
Simptoma të tjera të karrem mund të përfshijnë një zë të zhurmshëm, dhimbje të fytit kur fëmija juaj kollitet, ulet oreksi dhe temperaturë, e cila zakonisht është e ulët, por mund të rritet deri në 104 F.
Vlerësimi i fëmijëve me krupë
Për shkak të simptomave karakteristike të kurorës, diagnoza zakonisht është mjaft e lehtë për t'u bërë. Nëse një mjek dëgjon një kollë fëmijësh, shpesh mund të tregojë se fëmija ka kurora kur janë ende në dhomën e pritjes ose para se doktori të hyjë në dhomën e provimit. Prandaj, testimi zakonisht nuk është i nevojshëm.
Në mënyrë të veçantë, një rreze X zakonisht nuk kërkohet dhe zakonisht bëhet vetëm për të përjashtuar çrregullime të tjera, të tilla si gëlltitja e një trupi të huaj. Kur bëhet një radiografi, zakonisht do të tregohet një shenjë karakteristike "stërgjyshore", e cila tregon një ngushtim të traheës.
Kur vlerësoni një fëmijë me karrocë, është e rëndësishme të përcaktoni nëse ai ka vështirësi në frymëmarrje. Për fat të mirë, shumica e fëmijëve kanë karrocë të butë dhe nuk kanë probleme në frymëmarrje, ose ata mund të kenë vetëm stridor kur qajnë apo shqetësohen. Fëmijët me kurorë të moderuar ose të rëndë do të kenë frymëmarrje të shpejtë dhe vonesa, gjë që është shenjë e rritjes së frymëmarrjes.
Ata gjithashtu mund të kenë stridor kur ata pushojnë.
Rezultati i karremeve është një mënyrë e lehtë dhe e standardizuar për të kuptuar nëse një fëmijë ka një karrem të butë, të moderuar ose të rëndë, që mund të ndihmojë në përcaktimin e trajtimeve të nevojshme. Rezultati i karremeve bazohet në ngjyrën e një fëmije (prania e cianozës), niveli i vigjilencës, shkalla e stridorit, lëvizja e ajrit dhe shkalla e tërheqjeve, me zero pikë të dhëna nëse këto zbulime janë normale ose nuk janë të pranishme dhe deri në tre pikë të dhëna për simptoma më të rënda.
Në përgjithësi, fëmijët me një rezultat prej më pak se katër kurthe kanë karrocë të butë, pesë deri në gjashtë tregojnë buzë të butë / të moderuar, shtatë deri në tetë pike për karrocë të moderuar, dhe më të mëdha se nëntë tregojnë karrocë.
Trajtimet e kraharorit
Ashtu si infeksionet më virale, nuk ka kurë për kurvar, ka shumë trajtime që mund të ndihmojnë në përmirësimin e simptomave dhe të bëjnë që fëmija juaj të ndihet më mirë.
Zakonisht simptomat e lehta të karrocave mund të trajtohen në mënyrë të sigurt në shtëpi. Trajtimet e zakonshme përfshijnë përdorimin e ajrit të lagur , i cili mund të shpërndahet nga një humidifier i ftohtë i mjegullës. Përdorimi i avullit të nxehtë me avull zakonisht dekurajohet për shkak të rrezikut që fëmija juaj të digjet nëse prek atë. Në vend të kësaj, avulli i ngrohtë mund të dorëzohet duke e kthyer të gjithë ujin e nxehtë në banjë, duke përfshirë nga dush dhe lavaman, duke mbyllur derën e banjës dhe duke mbajtur fëmijën kur ai merr frymë në ajër të avulluar dhe të lagur.
Në netët e ftohta, ekspozimi ndaj ajrit të ftohtë natën mund të ndihmojë edhe simptomat, dhe ky fenomen është përgjegjës për një gjetje tjetër karakteristike të karremeve, faktin që fëmijët shpesh marrin më mirë rrugën drejt dhomës së urgjencës. Për të përfituar nga kjo, kjo mund të ndihmojë që të paketoni fëmijën tuaj dhe të ecni rreth e rrotull për disa minuta. Ndoshta nuk është mirë të mbash dritaren e tij, pasi nuk dëshiron që ai të ftohet shumë.
Trajtime të tjera mund të përfshijnë përdorimin e një reducer ethe (produkte që përmbajnë acetaminophen ose ibuprofen) dhe / ose një shurup jo-narkotik kollë (edhe pse ata ndoshta nuk do të shtypur kollën e croup) nëse fëmija juaj është mbi 4-6 vjeç.
Meqenëse simptomat përkeqësohen nëse fëmija juaj qan dhe shqetësohet, përpjekja për ta mbajtur fëmijën të qetë mund të përmirësojë simptomat e tij.
Fëmijët me kurorë të moderuar ose të rëndë, ose që nuk reagojnë shpejt ndaj trajtimeve në shtëpi, do të kenë nevojë për kujdes mjekësor për trajtime të mëtejshme, të cilat zakonisht përfshijnë administrimin e një steroide që ndihmon në uljen e ënjtjes dhe inflamacionit dhe përmirësimin e frymëmarrjes. Një injeksion i dexamethasone ka qenë mënyra standarde e administrimit të këtij steroidi, por studime të reja kanë treguar se një steroid me gojë (Prelone, Orapred, etj.) Ose steroid i dorëzuar nga një nebulizer (Pulmicort) mund të jetë efektiv.
Për fëmijët me shqetësim të rëndë respirator, trajtim, në një mjedis spitalor mund të përfshijë një trajtim të frymëmarrjes me epinefrinë racemike. Meqenëse ekziston rreziku i një frymëmarrjeje të rebelimit dhe përkeqësimit, fëmijët zakonisht vërehen për dy deri në katër orë pas marrjes së epinefrinës racemike. Fëmijët që vazhdojnë të kenë vështirësi në frymëmarrje ose që kërkojnë më shumë se një trajtim, zakonisht shtrohen në spital.
Një trajtim më i ri që po hulumtohet është përdorimi i një përzierje heliumi-oksigjeni për fëmijët me kurorë të rëndë.
Çfarë duhet të dini për krimin
Përveç këtyre këshillave për njohjen dhe trajtimin e karrotave, gjëra të tjera që duhet të dini për çarjet përfshijnë:
- Fëmija juaj mund të marrë karrocë më shumë se një herë, pasi ka shumë viruse që mund të shkaktojnë krupë, duke përfshirë parainfluenza, adenovirus, virusin respirator sincytial (RSV) dhe influencën (virusi i gripit), dhe ka nëntipe të shumta të secilit virus.
- Nëse fëmija juaj është duke u ulur shpesh, atëherë ai mund të ketë kurorë spazmike (laringi akute spazmike), e cila mund të shkaktohet nga viruse, alergji ose zbaticë. Edhe pse mund të kenë probleme me frymëmarrjen, fëmijët me kurorë spazmike shpesh nuk kanë ethe dhe përmirësohen shpejt pas disa orësh.
- Fëmijët që marrin diagnozë me gjymtyrë të shumëfishta çdo vit mund të kenë nevojë të vlerësohen për astmë.
- Nëse fëmija juaj nuk ka infeksion bakterial dytësor, siç është infeksioni i veshit, antibiotikët nuk do të jenë efektivë ndaj viruseve që shkaktojnë prerje.
- Simptomat kryesore të karrota zakonisht zgjasin vetëm 2 deri 5 ditë, por më rrallë mund të zgjasin disa javë. Pasi që kollitja e lehjes dhe vështirësia e frymëmarrjes të përmirësohen, fëmija juaj mund të vazhdojë të ketë simptoma të ftohta për 7-10 ditë.
Megjithëse nuk ka vaksinë (përveç vaksinës së gripit) ose medikamenteve që mund ta pengojnë fëmijën tuaj që të mbajë gjizë, mund të zvogëloni mundësinë që fëmija juaj të marrë kurvar duke zvogëluar ekspozimin ndaj njerëzve të tjerë të sëmurë. Gjithashtu, inkurajoni larjen e rreptë të duarve dhe shmangia e ndarjes së ushqimeve dhe pijeve mund të ndihmoni për të zvogëluar shanset e fëmijës tuaj për t'u sëmurë.
> Burimet:
> Croup. Klinika Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354.
> Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas dhe Bennetts Parimet dhe praktikat e sëmundjeve infektive . Nju Jork: Elsevier / Churchill Livingstone; 2015.