Pesha e lindjes dhe steroidet ndikojnë në shanset e preemisë për mbijetesë
Shumë gra, sidomos ata që janë të shqetësuar pas humbjes së shtatzënisë së kaluar, marrin frymë me lehtësim pasi shtatzënia arrin pikën në të cilën fëmija do të jetë në gjendje të mbijetojë nëse ka lindur herët. Përcaktimi i asaj date është i komplikuar dhe shumë faktorë prekin mbijetesën e parakohshme të foshnjave dhe mundësinë e dëmtimeve ose paaftësive pas lindjes.
Mosha e qëndrueshmërisë
Duke folur rigorozisht, shumica e mjekëve përcaktojnë moshën e qëndrueshmërisë si rreth 24 javë të shtatzënisë .
Në shumë spitale, 24 javë është pika e ndërprerjes për kur mjekët do të përdorin ndërhyrje intensive mjekësore në përpjekje për të shpëtuar jetën e një fëmije të lindur para kohe.
Një foshnje e lindur në 24 javë zakonisht do të kërkonte shumë ndërhyrje, potencialisht duke përfshirë ventilimin mekanik dhe trajtimet tjera invazive të pasuara nga një qëndrim i gjatë në një njësi të kujdesit intensiv neonatale (NICU) .
Në duart e specialistëve me përvojë, foshnjat e lindura pak më herët mund të kenë një shans për të mbijetuar. Bebet e lindur në 23 javë mund të mbijetojnë në një NICU të nivelit të lartë, por shanset për mbijetesë janë shumë më të ulëta.
Shanset e mbijetesës rriten ndërsa shtatzënia përparon, dhe madje edhe një javë shtesë në mitër mund të bëjë një ndryshim. Në përgjithësi, foshnjat e parakohshme të lindura më afër 37 javëve do të jenë më mirë se ato të lindura para 28 javësh.
Faktorët që prekin mbijetesën
Faktorë të shumëfishtë mund të luajnë në atë nëse një fëmijë do të mbijetojë lindjen e parakohshme, duke përfshirë peshën e lindjes së foshnjës.
Pesha e ulët e lindjes lidhet në mënyrë të pavarur me shanset e ulëta të mbijetesës dhe një rrezik më të lartë të paaftësive dhe problemeve shëndetësore.
Përveç kësaj, nëse lindja e hershme rezulton nga induksioni ose seksionet C për shkak të gjendjes shëndetësore, siç është abrupcion i placentës ose privimi i oksigjenit para lindjes, kjo gjendje mund të ndikojë në shëndetin dhe mbijetesën e foshnjës.
Një faktor tjetër është nëse mjekët kishin kohë para lindjes për të trajtuar fëmijën me steroide për të përshpejtuar zhvillimin e mushkërive. Nëna merr steroidat, të cilat pastaj kalojnë përmes placentës tek fetusi. Një fëmijë shumë i parakohshëm i trajtuar me steroid para lindjes ka më shumë gjasa të mbijetojë sesa foshnja e lindur papritur e parakohshme. Steroidët mund të bëjnë dallimin në atë nëse foshnja është në gjendje të marrë frymë jashtë mitrës.
Është gjithashtu e denjë të theksohet se vajzat kanë më shumë gjasa të mbijetojnë në lindjen e parakohshme shumë të hershme, siç janë foshnjat e lindura në singleton dhe jo shtatëzania e shumëfishta .
Statistikat e mbijetesës
Bazuar në informacionin e Fondacionit Survival Preemie të Quint Boenker dhe marsit të Dimes, këtu është mundësia e mbijetesës për një fëmijë të lindur para kohe. Është e rëndësishme të theksohet se këto përqindje janë statistika dhe nuk parashikojnë mbijetesën e një fëmije individuale.
| Gjatësia e Shtatzënisë | Gjasat e mbijetesës |
| 23 javë | 17 për qind |
| 24 javë | 39 për qind |
| 25 javë | 50 për qind |
| 26 javë | 80 për qind |
| 27 javë | 90 për qind |
| 28 deri në 31 javë | 90 deri 95 për qind |
| 32 deri në 33 javë | 95 për qind |
| 34 + javë | Pothuajse ka gjasa si një fëmijë i plotë |
| Burimet: Mars i Dimes, Fondacioni Survival Preemie Quint Boenker | |
Rreziku i paaftësive
Përveç rrezikut të vdekjes, foshnjat e lindura shumë të parakohshme mund të ballafaqohen me mosmarrëveshje të larta për të patur ndonjë nivel të aftësisë së kufizuar të të mësuarit ose dëmtime të tjera zhvillimore, por shkalla e aftësisë së kufizuar ose dëmtimi mund të ndryshojnë shumë.
Kjo mund të varet nga shumë faktorë, duke përfshirë nevojën dhe llojet e trajtimit të marrë në periudhën e menjëhershme neonatale. Trajtimi më intensiv, ndonjëherë më i madh është faktori i rrezikut për këto foshnje jashtëzakonisht të vogla dhe të brishta.
Në thelb, vetë procedurat që janë për të shpëtuar jetën gjithashtu kanë aftësinë për të kufizuar aftësitë e foshnjave të tyre ndërsa rriten. Është thuajse e pamundur të thuash se cilat foshnja do të kenë probleme dhe sa serioze këto probleme do të jenë më vonë në jetë.
Për çdo fëmijë 26 javë, rreth 20 përqind e tyre nuk do të kenë probleme afatgjata. Kjo lë rreth 80 për qind me një formë të problemit zhvillimor ose fizik në jetën e tyre.
Rreth 34 për qind e foshnjave të lindura në shenjën 26-vjeçare do të kenë një paaftësi të butë. Një aftësi e kufizuar e butë është e definuar si diçka si vizioni i afërt ose dëmtimi i vogël konjitiv. Edhe brenda kësaj kategorie, mund të shihni se ekziston një gamë e gjerë e problemeve të mundshme.
Njëzet e katër përqind e foshnjave të lindura në shenjën 26-vjeçare do të kenë një paaftësi të moderuar. Paaftësia e moderuar përfshin probleme të tilla si dëmtimi i shikimit / dëgjimit ose paralizë cerebrale me aftësinë për të ecur. Paraliza cerebrale në vetvete mund të ndryshojë në mënyrë drastike nga personi në person. Ndërhyrja e hershme mund të ndihmojë gjithashtu në parandalimin ose pakësimin e disa prej simptomave.
22 përqind e mbetur do të kenë aftësi të kufizuara të rënda. Kjo mund të përfshijë verbëri ose shurdhim të thellë. Gjithashtu mund të përfshijë paralizë cerebrale pa aftësi për të ecur. Kjo është zakonisht ajo që njerëzit mendojnë kur ata e konsiderojnë aftësinë e kufizuar të zhvillimit pas një lindjeje të parakohshme.
Foshnjet që lindin herët përballen me rrezikun e të mësuarit të aftësive të kufizuara dhe probleme të tjera, por shanset specifike të këtyre problemeve variojnë shumë varësisht nga faktorët si pesha e lindjes dhe nëse ka apo jo mungesa e oksigjenit para lindjes.
Kjo është e vërtetë edhe për foshnjat të cilëve ju nuk do ta kategorizoni domosdoshmërisht si të parakohshëm, duke përfshirë ato që kanë lindur në periudhën e hershme. Truri i foshnjës pëson rritje dhe zhvillim shumë gjatë javëve të fundit të shtatzënisë.
Nëse presin të dorëzojnë një fëmijë jashtëzakonisht të parakohshëm, flisni herët me mjekët të cilët do të kujdesen për fëmijën tuaj në lidhje me atë lloj të reanimacionit që do të donit për fëmijën tuaj në të cilën moshat gestational.
Çka të diskutoni me mjekun tuaj?
Siç mund ta shihni, ka shumë më tepër për të diskutuar kur bëhet fjalë për lindjen e parakohshme. Nuk është thjesht një diskutim nëse foshnja mbijeton lindjes, por çfarë janë rezultatet afatgjata për këtë fëmijë. Nëse fëmija juaj ka lindur para kohe ose ju presin që foshnja juaj të lindë para kohe, sigurohuni që të bisedoni gjatë me mjekun e foshnjës, kështu që përgatiteni sa më shumë që të jetë e mundur.
Ka një gamë të gjerë mundësish që janë shumë specifike për situatën në fjalë. Pyetjet për të shqyrtuar pyetjen përfshijnë:
- Cila është mosha e shtatzënisë në të cilën fëmija im ishte (ose do të jetë) i lindur?
- Ishte privimi i oksigjenit të foshnjës para lindjes? Cilat janë pasojat e pritshme të kësaj? Cilat teste janë drejtuar për të kontrolluar ashpërsinë?
- Cilat lloje intervenimesh janë përdorur ose do të përdoren në kujdesin e fëmijës tim? Cilat janë rreziqet dhe përfitimet e secilit prej këtyre trajtimeve? Cilat janë alternativat?
- Cilat probleme duhet të shikoj pas shkarkimit? Në vitin e parë? Kur fëmija im fillon shkollën?
- Çfarë lloji i ndjekjes do të ketë nevojë fëmija im? A ka ndonjë program intervenimi të hershëm?
> Burimet:
> Fact Sheet: Preterm Birth. Marsi i Dimes. https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx.
> Qelqi HC, Costarino AT, Stayer SA, Brett CM, Cladis F, Davis PJ. Rezultatet për Foshnjat jashtëzakonisht të parakohshme. Anestezi dhe analgjezia . 2015; 120 (6): 1337-1351. doi: 10,1213 / ane.0000000000000705.
> Statistikat e lindjes së parakohshme. Quint Boenker Fondacioni Survival Preemie. http://www.preemiesurvival.org/info/index.html.