Rekomandimet e fundit të AAP

Nga vendet e makinave në vaksina, Akademia Amerikane e Pediatrisë boton rregullisht udhëzime dhe këshilla për të ndihmuar prindërit të mbajnë fëmijët e tyre të sigurt dhe të shëndetshëm.

Në fakt, ka të ngjarë që një deklaratë e politikave të AAP për çdo çështje të rëndësishme pediatrike.

1 -

Rekomandimet e fundit të Akademisë Amerikane të Pediatrisë

AAP ka një opinion në lidhje me testimin e drogës në shkolla? Sigurisht. Ndërsa AAP është për parandalimin e abuzimit të substancave dhe programet e ndërhyrjes, ata kundërshtojnë "zbatimin e gjerë të testimit të drogës si një mjet për të arritur qëllimet e ndërhyrjes abuzimin e substancave për shkak të mungesës së provave për efektivitetin e saj. (Politikat e testimit të drogës adoleshente në shkolla)

Ekzistojnë gjithashtu deklarata të politikave që adresojnë kontracepsionin për adoleshentët, kohët e fillimit të shkollës dhe dëmtimet e cheerleading.

Të qenit i vetëdijshëm për deklaratat dhe udhëzimet më të fundit të politikave nga AAP mund t'ju ndihmojë të merrni vendimet më të mira për fëmijët tuaj.

2 -

Vaksinat dhe pas listës së imunizimit

Vaksinat kanë qenë një pjesë e rëndësishme e historisë së pediatrisë. Kjo nuk është e çuditshme, pasi shumë sëmundje të parandalueshme nga vaksina , si lisi, fruthi, polio dhe difteria etj, dikur ishin të zakonshme dhe potencialisht sëmundje të rrezikshme për jetën e fëmijërisë.

Përveç botimit të një plani vjetor të imunizimit me Komitetin Këshillimor mbi Praktikat e Imunizimit, Akademinë Amerikane të Mjekëve Familjarë dhe Kolegjin Amerikan të Obstetërve dhe Gjinekologëve, Presidenti i Akademisë Amerikane të Pediatrisë, Sandra, G. Hassink, MD, FAAP rekomandon që:

• të gjithë fëmijët "ndjekin orarin e rekomanduar të imunizimit"
• të gjithë anëtarët e AAP "ndjekin orarin e miratuar të imunizimit dhe ndihmojnë në edukimin e familjeve për sigurinë dhe efektivitetin e vaksinave të fëmijërisë"

Dr. Hassink gjithashtu thekson se "avokimi i orareve të vonuara ose alternative të imunizimit rrit rreziqet për të gjithë fëmijët". Këto janë lloji i orareve jo standarde të vaksinimit të mbrojtjes të vaksinuara nga prindërit, të cilat janë shtyrë nga Dr. Bob Sears, Dr. Jay Gordon dhe shumë pediatër të tjerë "të vaksinuar".

A pranon që një orar jo-standard i imunizimit rrit rrezikun që tregon një ndryshim në pozicionin e AAP?

Në raportin e vitit 2005, "Përgjegjja ndaj refuzimit të prindërve të imunizimit të fëmijëve", AAP rekomandoi që pediatrit të përpiqen të "shmangin shkarkimin e pacientëve nga praktikat e tyre vetëm për shkak se një prind refuzon të imunizojë fëmijën e tij / saj." Plani i AAP për pediatrin dhe prindërit hezitues të vaksinave ka qenë që si "respekt, komunikim dhe informim i ndërtuar gjatë kohës në një marrëdhënie profesionale, prindërit mund të jenë të gatshëm të rishqyrtojnë refuzimet e mëparshme të vaksinave".

Plani kurrë nuk ishte për pediatrit të pander të frikës prind për vaksinat apo edhe për të kontribuar për ta pse. Nuk ishte kurrë që të avokonte hapur për ndonjë gjë tjetër përveç orarit të rekomanduar të imunizimit. Pediatrit të cilët u bënë "miqësorë ndaj vaksinave" ose sëmundje-miqësore, duke inkurajuar prindërit që të kalojnë ose vonojnë vaksinat që kanë pasur ndonjë shqetësim, kanë ndihmuar të kontribuojnë shpërthimet tona aktuale të sëmundjeve të parandalueshme nga vaksina.

Në vend që të bëjnë oraret e veta të imunizimit ose të pushojnë pacientët, pediatrit duhet të jenë të gatshëm t'i përgjigjen të gjitha mitet dhe dezinformimi i lëvizjes moderne kundër vaksinës .

3 -

Udhëzimet për ushqyerjen e gjirit

Që nga viti 1997, deklarata zyrtare e politikave të AAP ka deklaruar se:

• Qumështi i njeriut është ushqimi i preferuar për të gjithë foshnjat, përfshirë të sapolindurit e parakohshëm dhe të sëmurë, me përjashtime të rralla.
• Ushqyerja ekskluzive me gji është ushqimi ideal dhe i mjaftueshëm për të mbështetur rritjen dhe zhvillimin optimal për përafërsisht 6 muajt e parë pas lindjes.
• Rekomandohet që ushqyerja me gji të vazhdojë për të paktën 12 muaj, dhe më pas për aq kohë sa dëshirojnë të ndërthuren.

Deklarata e fundit e politikave, "Ushqyerja me gji dhe përdorimi i qumështit njerëzor", i publikuar në vitin 2012, përforcon idenë se "Duke pasur parasysh avantazhet e dokumentuara afatshkurtra dhe afatgjata mjekësore dhe neurodevelopmental të ushqyerjes me gji, ushqimi i mitur duhet të konsiderohet një çështje e shëndetit publik dhe jo vetëm një zgjedhje jetese ".

Në fund të fundit, "ushqyerja me gji dhe qumështi i njeriut janë standardet normative për ushqimin dhe ushqyerjen e të miturve".

Për të mbështetur rritjen efektive të qumështit të gjirit dhe rritjen e nivelit të dhënies së gjirit, AAP gjithashtu mbështet WHO / UNICEF Dhjetë Hapat për Ushqyerjen me Suksesshëm dhe gjithashtu rekomandon:

• ushqyerja me gji ekskluzive për të paktën 6 muaj
• duke ndihmuar nënat e reja me gji sa më shpejt që të jetë e mundur pas lindjes
• duke ofruar asnjë shtojcë mjekësore të panevojshme në periudhën e porsalindur
• një vlerësim formal i teknikës së dhënies së gjirit çdo ndërrim pleqsh, ndërsa në spital pas lindjes së foshnjës për të dokumentuar pozicionin e mirë dhe mbylljen etj.
• duke shmangur përdorimin e qumështit derisa foshnjat janë rreth 3 deri 4 javë dhe pleqsh mirë
• se foshnjat duhet të flenë pranë nënave të tyre

Raporti klinik i AAP mbi "Diagnozën dhe parandalimin e mungesës së hekurit dhe anemisë së mungesës së hekurit në foshnjat e fëmijëve dhe të vegjël" sugjeron që foshnjat ekskluzive të ushqehen me gji të plotësohen me hekur gojë derisa të fillojnë të hanë ushqime me përmbajtje hekuri me moshë të përshtatshme nga 4 në 6 muajsh.

Vitamina D rekomandohet gjithashtu për foshnjat ekskluzive me gji.

Mbani në mend se formula e ushqyer foshnjat plotësohen edhe me vitaminë D dhe hekur - ajo është shtuar në formulën e tyre, përveç shumë prej gjërave të tjera që janë të përfshira në qumështin e nënës.

4 -

Shqyrtimi i Autizmit

Deklarata e Politikave të AAP të vitit 2007 "Identifikimi dhe vlerësimi i fëmijëve me çrregullime të spektrit të autizmit", deklaroi se "është e rëndësishme që pediatrit të jenë në gjendje të njohin shenjat dhe simptomat e çrregullimeve të spektrit të autizmit dhe të kenë një strategji për vlerësimin e tyre në mënyrë sistematike".

Një pjesë e kësaj strategjie duhet të kryejë mbikëqyrje dhe të administrojë në mënyrë rutinore një mjet të veçantë të shqyrtimit të çrregullimit të spektrit të autizmit në të dyja kontrollet e fëmijëve dhe 18 dhe 24 muajsh. Kjo është përveç kryerjes së "mbikëqyrjes në çdo vizitë të mirë fëmijë", duke kërkuar " flamujt e hershëm të hijshëm të kuq që tregojnë mundësinë e një ASD".

Kur rezultatet janë pozitive ose shqetësuese, pediatrit duhet të:

• t'u sigurojnë prindërve edukim për autizmin
• referojuni fëmijës për një vlerësim të plotë të çrregullimit të spektrit të autizmit
• referojuni fëmijës për ndërhyrje të hershme / shërbime të edukimit të fëmijërisë së hershme
• referojuni fëmijës për një vlerësim audiologjik
• të planifikojë një vizitë pasuese

Më e rëndësishmja, pediatrit nuk duhet të marrin një qasje "të prisni dhe të shihni" nëse një fëmijë ka një rezultat pozitiv në ekran ose dy ose më shumë faktorë pozitivë të rrezikut, që mund të përfshijë përfshirjen e një vëllai autistik ose një prindi, kujdestari tjetër ose pediatri i cili është shqetësuar për fëmijën.

M-CHAT është një listë e zakonshme e përdorimit të kontrollit të autizmit që shumë pediatër përdorin.

5 -

Rekomandime për vendet e makinave

Një deklaratë e politikës së vitit 2011 mbi "Sigurinë e Udhëtarëve të Fëmijëve" përditësoi rekomandimet e AAP-së mbi mënyrën se si fëmijët duhet të ecin me siguri në një makinë, duke përfshirë atë që ata duhet të ngasin:

• në një vend makinë të pasme të bardhë deri në moshën 2 vjeçare (vend i vetëm për foshnje ose një vend makinë të pasme të kthyeshme)
• në një vend makinash përpara të bardhë me të paktën moshën 4 vjeçare, edhe pse fëmijët duhet të ulen në një vend makinash me një mbreh "për aq kohë sa të jetë e mundur, deri në peshën ose lartësinë më të madhe të lejuar nga prodhuesi". (karrige të konvertueshme ose të kombinuara me makinë përpara)
• në një vend përforcues të vendosjes së rripit gjatë moshës 8 deri në 12 vjet, kur ato janë rreth 4 këmbë 9 inç të gjata dhe rripat e sigurisë kanë të ngjarë të përshtaten siç duhet
• duke përdorur një rrip të rripit të rripit të shpatullave sapo të kenë mbivendosur sediljen e tyre të mbështetjes, kur "pjesa e rripit të rripit duhet të përshtatet ulët nëpër hips dhe legen, dhe pjesa e shpatullave duhet të përshtatet në mes të shpatullës dhe gjoksit kur fëmija ulet me pjesën e prapme të tij ose mbrapa mbrapa tij.
• në pjesën e pasme deri sa të jenë të paktën 13 vjeç

Ndërsa prindërit shpesh fokusohen në markë kur blejnë një vend makinë, është e rëndësishme të mbani në mend se "të gjitha vendet e makinave të vlerësuara nga NHTSA përmbushin standardet e sigurisë federale dhe standardet e performancës së rreptë të aksidentit". Disa janë më të lehta për t'u përdorur se sa të tjerët, gjë që mund të ndikojë në vendin e makinës që bleni.

Më e rëndësishmja, blini një vend makinash që është mosha dhe madhësia e përshtatshme për fëmijën tuaj, që përshtatet në makinën tuaj dhe që është e lehtë për ju për të instaluar dhe përdorur.

Gjithashtu mbani mend se nuk ka mosha absolute në të cilat duhet të kaloni vende. Këto janë udhëzime, jo afate. Kështu që jo gjithmonë duhet të kaloni fëmijën tuaj nga një bisht i pasmë në një vend makinë të përballur përpara në moshën 2-vjeçare.

Konsideroni si moshën dhe madhësinë e fëmijës suaj kur mendoni se cila vend makinë është më e mira dhe më e sigurt. Për shembull, një fëmijë më i vogël mund të qëndrojë në një vend makinash të pasme, derisa të jetë 3 vjeç, një vend makinash përpara se ai të jetë 7 vjeç dhe një vend përforcues derisa të jetë 12 vjeç, vjetër. Nga ana tjetër, disa fëmijë më të mëdhenj mund të jenë vërtet të gatshëm për një vend makinash përpara 12 muajsh, një vend përforcues në moshën katërvjeçare dhe rripat e sigurimit në moshën 8 vjeçare.

Dennis Durbin, MD, FAAP, autori kryesor i deklaratës së politikave dhe raportit teknik shoqërues thotë që "Prindërit shpesh presin të kalojnë nga njëra fazë në tjetrën, por këto tranzicionet përgjithësisht duhet të shtyhen derisa të jenë të nevojshme, kur fëmija plotësisht shton kufijtë për fazën e tij aktuale. "

Mbani fëmijët tuaj të sigurt kur ata hipin në makinë. Sigurohuni që ata janë në vendin e duhur që është instaluar saktë sa herë që ata hipin në makinë.

6 -

Rregullat për fillimin e ngurta për foshnjat

"Në 6 muajt e parë, ujërat, lëngjet dhe ushqimet e tjera zakonisht janë të panevojshme për foshnjat me gji".

Futja graduale e ushqimeve solide të pasura me hekur në gjysmën e dytë të vitit të parë duhet të plotësojë dietën e qumështit të gjirit.

Dieta e një foshnje fëmijësh të pijshëm gjithashtu formulë .

"Rregullat" e saktë se kur dhe si të filloni ushqimet e ngurta si pjesë e orarit të ushqyerjes së fëmijës suaj ka ndryshuar shumë gjatë viteve edhe pse.

Raporti klinik i AAP për "Diagnostifikimin dhe parandalimin e mungesës së hekurit dhe anemisë së mungesës së hekurit në foshnjat e reja dhe të vegjël" sugjeron që "futja e ushqimeve komplementare që përmbajnë hekur, pas 4-6 muajsh", mund të ndihmojë në përmbushjen e hekurit të një foshnjeje nevojat dhe se "kur foshnjat janë dhënë ushqime plotësuese, mishi i kuq dhe perimet me përmbajtje hekuri më të lartë duhet të futen herët".

Drithërat e fortifikuara të hekurit janë gjithashtu një mënyrë e mirë për të ndihmuar në plotësimin e nevojave tuaja të foshnjës për hekurin në këtë moshë.

Po në lidhje me shmangien e 'ushqimeve alergjike' dhe rregullave të tjera për fillimin e lëndëve të ngurta?

Në përgjithësi, një raport klinik i vitit 2008 nga AAP, "Efektet e ndërhyrjeve të hershme ushqyese në zhvillimin e sëmundjes atopike në foshnje dhe fëmijë: Roli i kufizimit të dietës amtare, ushqyerjes me gji, koha e futjes së ushqimeve plotësuese dhe formulave të hidrolizuara" nga shumë këshilla. Ata arritën në përfundimin se nuk kishte prova që "vonimi i futjes së ushqimeve që konsiderohen të jenë shumë alergjike, si peshqit, vezët dhe ushqimet që përmbajnë proteina badiava" do ta mbronte një fëmijë nga zhvillimi i sëmundjes atopike.

Pra, a ka ndonjë rregull për ushqimin e foshnjave tani?

Sure ka dhe ato përfshijnë që ju:

• filloni ushqime të ngurta pasi fëmija juaj të jetë 4 deri në 6 muaj
• ushqime të ngurta me përmbajtje më të lartë të hekurit, duke përfshirë drithërat e fortifikuara të hekurit, mishin e kuq dhe perimet (bishtaja, bizele, spinaq etj.) me përmbajtje hekuri më të lartë janë ushqime të mira për të filluar herët
• jepini fëmijës suaj ekskluzivisht të ushqyer me gji një vitaminë me hekur që fillon në moshën 4 muaj deri sa të ushqejnë rregullisht ushqime për fëmijë me hekur çdo ditë
• shmangni ushqimet e mbytur - mos harroni se dhënia e një ushqimi për foshnjen ose foshnjën që përmban proteina badiava nuk do të thotë t'i japë atij kikirikë të tërë dhe të japë mish të kuq nuk do të thotë të japësh një copë biftek që duhet të përtypë.
• nëse përdorni formulën, mos e kaloni në qumështin e lopës derisa fëmija juaj të jetë së paku 12 muaj
• nëse është e nevojshme, ofroni vetëm deri në 4 deri në 6 oz lëng frutash 100% në një filxhan sapo fëmija juaj është 6 muajsh (mbani në mend se kjo është më shumë një limit dhe jo një sasi e përditshme e rekomanduar - shumica e fëmijëve nuk kanë nevojë për ndonjë lëng)
• ofrojnë disa ujë fluoriduar çdo ditë duke filluar në 6 muaj
• të filloni ushqimet e gishtave dhe ushqimet e tavolinave sapo fëmija juaj të mund të ulet mirë me veten dhe lehtë të marrë pjesë të buta dhe të vogla të ushqimit të gatshëm dhe të copëtuar ose të prerë

Pse të filloni në rreth 4-6 muaj ?

Kjo është zakonisht për kohën kur shumica e foshnjave janë zhvillimisht të gatshëm për ushqime të ngurta.

A ka dyfishuar fëmija juaj peshën e lindjes?

A ka ai kontroll të mirë kokë kur ulet?

Dhe a nuk duket më i kënaqur me gji ose formulë?

Pasi të mendoni se fëmija juaj është gati, pyetja tjetër e madhe do të jetë ajo që ushqimet e ngurta të fillojnë. A do të jeni tradicionalë dhe do të filloni me një drithëra oriz të fortifikuar me hekur ose do t'i jepni majmunit një sulm në zemër dhe do të filloni me një frut apo mish?

Çuditërisht, nuk ka rëndësi. Ndërsa shumë prindër dëshirojnë të fillojnë me një drithëra dhe më pas të kalojnë në perime, fruta dhe së fundi mish, ju mund të zgjidhni çdo porosi, për aq kohë sa fëmija juaj merr një përzierje të mirë të ushqimeve të pasura me hekur.

7 -

Vizitat e para për fëmijën tuaj

Përveç të mësuarit rreth buzëqeshjes së parë të fëmijës suaj, fjalëve të para dhe hapave të parë, pediatri juaj do të përfshihet më shumë në shumë të tjera për të mbajtur fëmijën tuaj të shëndetshëm.

Mos harroni se Vizita e Parë në Pediatër është zakonisht deri në kohën që ato janë 3 deri në 5 ditë të vjetra, varësisht se sa shpejt u shkarkuan nga spitali. Përveç një verifikimi të verdhë , kjo vizitë e parë mund të ndihmojë në pediatrin tuaj të rishikojë se sa mirë fëmija juaj po ushqehet dhe të fitojë peshë, ose të paktën të mos humbasë shumë peshë.

Të parat e tjera për fëmijën tuaj duhet të jenë:

• foshnja juaj ka hematokrinë ose hemoglobinën e kontrolluar në moshën 12 muaj për të vlerësuar aneminë e mungesës së hekurit
• fëmija juaj ka indeksin e masës trupore të matur nga mosha dy vjeçare për të vlerësuar për trashje fëmijërore
• Preschooler juaj ka testin e tyre të parë sy nga mosha tre vjet
• preschooleri juaj ka kontrolluar tensionin e gjakut për herë të parë në moshën trevjeçare
• kujdestari juaj ka testuar dëgjimin e tyre për herë të parë në moshën katërvjeçare

Dhe vizita e parë në dentist duhet të jetë deri në moshën një vjeçare. Ndërsa disa prindër, madje edhe disa dentistë të familjes, mendojnë se kjo është shumë herët, mbani në mend se deklarata e politikave të AAP 2014, "Ruajtja dhe përmirësimi i shëndetit oral të fëmijëve të vegjël", thuhet se me një "referim të hershëm te një ofrues dentar , ka një mundësi për të ruajtur shëndetin e mirë oral , për të parandaluar sëmundjet dhe për të trajtuar sëmundjet herët ".

Vizita e parë në gjinekolog duhet të jetë kur pediatri juaj njeh "anomalitë që kërkojnë referim tek një gjinekolog", pasi shumë pediatër ("Ekzaminimi Gjinekologjik për Adoleshentët në Përcaktimin e Zyrës së Pediatrisë") mendojnë se "me një kopje të përshtatshme nga një gjinekolog, Çështjet mjekësore gjinekologjike mund të menaxhohen nga klinicisti në mjedisin e zyrës së kujdesit parësor. " Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve rekomandon që "vajzat duhet të kenë vizitën e parë gjinekologjike në mes moshave 13 dhe 15 vjeçare". Megjithatë, provimi i parë pelvik zakonisht nuk është deri sa një vajzë është seksualisht aktive ose që ka gjakderdhje jonormale, etj. Testi i parë Pap zakonisht nuk është deri në moshën 21 vjeçare.

Vizita e parë në një jo-pediatër duhet të jetë kur fëmija juaj më i vjetër është midis moshës 18 dhe 21 vjeç. Ndërsa "kalimi nga kujdesi shëndetësor i orientuar nga të rriturit në të rriturit" varet nga shumë faktorë, është e rëndësishme të kihet parasysh se shumë pediatër vazhdojnë të shohin adoleshencë më të vjetër dhe disa të rinj, veçanërisht nëse kanë pasur marrëdhënie të gjatë me të ato.

8 -

Sportet e Rinisë dhe Ushtrimi

AAP ka disa deklarata politike për të ndihmuar në udhëzimin e prindërve dhe për të inkurajuar fëmijët që të marrin pjesë në sportet e organizuara, të jenë fizikisht aktivë, por jo shumë larg.

Ndër rekomandimet janë:

• sportet e organizuara nuk duhet të zënë vendin e lojës së lirë
• fëmijët e vegjël "duhet të shmangin specializimin e sporteve të hershme" dhe fëmijët duhet "të inkurajohen të marrin pjesë në një sërë aktivitetesh të ndryshme dhe të zhvillojnë një gamë të gjerë aftësish"

Fëmijët duhet të jenë fizikisht aktivë pse.

Deklarata e politikave të vitit 2006, "Jeta e shëndetshme aktive: Parandalimi i Obesitetit të Fëmijëve nëpërmjet Aktivitetit Fizik të Rritur", këshilloi që:

Aktiviteti fizik duhet të promovohet në shtëpi, në komunitet dhe në shkollë ...

Nga inkurajimi i fëmijëve të vegjël për të luajtur jashtë dhe për të ecur në shëtitje dhe për të promovuar sportet dhe lojën falas për fëmijët e moshës fillore të shkollës për të rinjtë konkurrues dhe jo konkurrues për fëmijët e moshuar, aktiviteti fizik i përditshëm është i rëndësishëm. Në fakt, ekspertët rekomandojnë që fëmijët dhe adoleshentët të marrin pjesë në stërvitje me intensitet të moderuar për të paktën 60 minuta çdo ditë.

Për të shmangur dëmtimet sportive megjithatë, është gjithashtu e rëndësishme që trajnerët, prindërit dhe lojtarët të njohin dhe parandalojnë:

• stresi i nxehtësisë - me theks në fëmijët që u jepet aftësia për të "përshtatur gradualisht dhe në mënyrë të sigurtë me praktikën preseason dhe kushtëzimin, pjesëmarrjen në sport ose aktivitet tjetër fizik në nxehtësi me aklimatizimin e duhur dhe progresiv" dhe që "lëngu i mjaftueshëm, sanitar dhe i përshtatshëm duhet të jenë lehtësisht të aksesueshme dhe të konsumohen në intervale të rregullta para, gjatë dhe pas të gjitha pjesëmarrjes sportive dhe aktiviteteve të tjera fizike për të kompensuar humbjen e djersës dhe për të mbajtur hydration adekuat duke shmangur tejkalimin ".
• tronditje - me të gjithë të kuptuarit se "atletët me tronditje duhet të pushojnë, fizikisht dhe në mënyrë njohëse, derisa simptomat e tyre të jenë zgjidhur si në pushim dhe me tendosje" dhe se ata "nuk duhet të kthehen për të luajtur në të njëjtën ditë të tronditjes, ato bëhen asimptomatike. "
• plagosje të tepruara - duke përfshirë plagosje , lëndime në fund , sëmundje Osgood-Schlatter etj.

Sa aktiv janë fëmijët tuaj?

9 -

Shëndeti oral i fëmijëve

Në deklaratën e politikave, "Ruajtja dhe përmirësimi i shëndetit oral të fëmijëve të vegjël", e cila është lëshuar në dhjetor të vitit 2014, AAP këshillon që prindërit të ndjekin këto zakone për dhëmbë të shëndetshëm :

• filloni të lani dhëmbët e fëmijës së tyre dy herë në ditë sa më shpejt që të marrin një, duke filluar me një sasi të madhe të pastë dhëmbësh fluoresh dhe madhështor të kokrrës së kokës dhe më pas duke u ngjitur në një sasi të madhe të pastë dhëmbësh fluoreshent nga 3 vjet
• planifikoni vizitën e parë në një dentist me fëmijën e tyre (të keni një shtëpi dentale) deri në ditëlindjen e tyre të parë
• filloni të flossing kur dhëmbët janë të ngushtë të mjaftueshme së bashku që ju nuk mund të lahen në mes tyre mirë
• ndihmoni ose monitoroni fëmijët e tyre të lajnë deri sa të jenë të paktën 8 vjeç
• Konsideroni që një dentist të përdorë llak fluoresh ose ngjitës nëse fëmija juaj është në rrezik të lartë për marrjen e kaviteteve

Për fat të keq, dëmtimet (kariesit dentar) janë shumë të zakonshme tek fëmijët. Është vlerësuar se 24% e fëmijëve të vegjël dhe preschoolers dhe pothuajse gjysma e fëmijëve më të vjetër kanë dëmtimit të dhëmbëve.

Për të ndihmuar në parandalimin e kavitetit , përveç rekomandimeve të mësipërme, AAP gjithashtu rekomandon që fëmijët:

• gji
• duhet të pastrohen mishrat e dhëmbëve, edhe para se të marrin ndonjë dhëmbë, me një shtresë të butë të butë ose me një furçë dhëmbësh të butë dhe me ujë çdo ditë
• mos u bini në gjumë me një shishe dhe hiqni shishe nga dita e parë
• pi ujë fluoridated rubinet në mes të ngrënies dhe kufizojnë ushqime me sheqer dhe pije për të ngrënies
• kufizoni 100% lëng frutash me vetëm 4 deri 6 ounces çdo ditë dhe shmangni pije të tjera me sheqer të shtuar
• vazhdoni të shihni një dentist çdo 6 muaj

Siguria e fëmijëve është gjithashtu pjesë e shëndetit oral. Për të parandaluar dëmtimet e dhëmbëve, AAP rekomandon që prindërit "të mbulojnë qoshet e mprehtë të orendive shtëpiake në nivelin e vegjëlve në këmbë, të sigurojnë përdorimin e vendeve të sigurimit të makinave dhe të jenë të vetëdijshëm për rrezikun e kordonit elektrik për dëmtimin e gojës". Një vizitë e hershme në një dentist pediatrik mund të ndihmojë gjithashtu për të siguruar që ju të keni një plan të gatshëm për trauma të dhëmbëve emergjente.

10 -

Obeziteti i fëmijërisë

Në një diskutim të panelit të vitit 1957 mbi "Trashja në praktikën pediatrike", pjesëmarrësit vunë në dukje se "trashësia në vitet parashkollore është relativisht e pazakontë". Dhe ata vunë në dukje se edhe kur "fëmijët e prekshëm" vënë një yndyrë të tepërt pak gjatë viteve të shkollës, shumë prej tyre do të "humbasin gradualisht obezitetin e tyre dhe do të dalin si të rinj me figura mjaft të pranueshme".

Shumë ka ndryshuar që nga viti 1950.

Midis tyre është se tani obeziteti i fëmijëve "përfaqëson një rrezik të qartë dhe të pranishëm për shëndetin e fëmijëve dhe adoleshentëve". Sigurisht, kjo nuk ndodhi brenda natës.

Për të ndihmuar në ndryshimin e trendit, AAP rekomandon që:

• pediatrit pyesin se sa kohë fëmijët kalojnë me mediat e ekranit - nuk duhet të jetë më shumë se 2 orë çdo ditë dhe koha e ekranit duhet të shmanget së bashku për foshnjat dhe vegjël nën moshën 2 vjeç
• pediatrit pyesin nëse fëmijët kanë një televizor apo qasje të pakufizuar dhe të panevojshme në internet në shtëpi dhe në dhomën e foshnjës - fëmijët nuk duhet të kenë TV apo qasje në internet në dhomën e tyre të gjumit, mediat në natën duhet të kufizohen dhe prindërit duhet të monitorojnë qasjen coview)
• fëmijët duhet të jenë fizikisht aktive për të paktën 60 minuta çdo ditë - duhet të jenë të pastrukturuara ( lojë falas ), argëtim dhe aktivitete mesatarisht intensive, por nuk duhet të jenë të gjitha në të njëjtën kohë
• fëmijët kanë klasa të përditshme në shkollë
• fëmijët kanë pushim kohe
• prindërit "promovojnë modele të shëndetshme të ngrënies duke ofruar ushqime ushqyese, të tilla si perime dhe fruta , ushqime të qumështit me pak yndyrë dhe drithërat , duke inkurajuar autonominë e fëmijëve në vetë-rregullimin e marrjes së ushqimit dhe vendosjen e kufijve të duhur në zgjedhje dhe modelimin e zgjedhjeve ushqimore të shëndetshme"

Fëmijët gjithashtu duhet të kenë BMI-në e tyre në secilën kontroll të mirë të fëmijëve, përveç regjistrimit të sasisë së aktivitetit fizik që ata bëjnë dhe sasinë e kohës që shpenzojnë në aktivitete jo-fizike.

11 -

Vendosja e kufijve të ekranit

Prindërit shpesh ankohen se fëmijët e tyre shikojnë shumë TV dhe shpenzojnë shumë kohë para ekraneve, duke i dhënë gjithnjë e më shumë akses në këto pajisje.

Cilat janë rekomandimet e AAP rreth limiteve të ekranit? Në një deklaratë të politikave të 2013 për "Fëmijët, adoleshentët dhe mediat", AAP rekomandoi që:

• foshnjat dhe fëmijët e vegjël më pak se mosha 2 vjeç duhet të dekurajohen që të mos kenë ndonjë kohë të ekranit
• fëmijët që janë të paktën 2 vjet të vjetra të kufizohen në më pak se 1 deri 2 orë të kohës së ekranit total të argëtimit çdo ditë
• (Xbox, PlayStation, ose Wii), etj., duhet të mbahen nga dhoma gjumi e fëmijës dhe nuk duhet të përdoren gjatë ngrënies ose pas kohës së gjumit
• prindërit duhet të monitorojnë atë që fëmijët e tyre po shikojnë dhe luajnë në ekranet e tyre

Ironikisht, pasi shumë prej nesh punojnë për të kufizuar kohën e ekranit në shtëpi, fëmijët duket se po marrin gjithnjë e më shumë kohë të ekranit në shkollë. Sa kohë të ekranit i bëjnë fëmijët tuaj në shkollë? Çfarë po bëjnë ata në ekranet e tyre?

AAP gjithashtu mbështet:

• rregulla të forta për të kufizuar reklamat e ushqimit të shpejtë dhe ushqimit junk për fëmijët
• ligje të reja që do të ndalonin reklamimin e alkoolit në TV
• duke bërë filma pa tym
• duke maksimizuar përmbajtjen e mediave prosocial dhe duke minimizuar përmbajtjet që mund të jenë të dëmshme, siç janë dhuna dhe personazhet që pinë apo pijnë duhan

A ka familja juaj një diete mediatike?

12 -

Broncholitis dhe RSV

Edhe pse shumë prindër nuk janë të njohur me bronkiolitin, ata e dinë për RSV, virusin që zakonisht e shkakton atë.

Ndryshe nga ftohja e zakonshme, një infeksion i traktit të sipërm të frymëmarrjes, bronchiolitis është një infeksion i traktit të ulët të frymëmarrjes. Zakonisht shkaktohet nga virusi i frymemarrjes (RSV) dhe infeksione të tjera virale, zakonisht në fund të dimrit dhe pranverës së hershme.

Në mënyrë të ngjashme me një fëmijë të ftohtë, fëmijët me bronkiolitis mund të kenë një hundë të lëngshme dhe kollë, por pastaj mund të zhvillojnë gjithashtu frymëmarrje të vështira dhe wheezing. Këto janë shenjat dhe simptomat e traktit të frymëmarrjes më të ulët që ndonjëherë sjellin tek foshnjat me bronkiolite që kërkojnë hospitalizim, veçanërisht ata që janë vetëm një ose dy muajsh.

Megjithëse RSV dhe bronchiolitis duket se i trembin shumë prindër, është e rëndësishme të mbani në mend se në grupin me rrezik më të lartë, të porsalindurit dhe foshnjat më të reja, vetëm 3% përfundojnë duke kërkuar hospitalizim. Dhe nivelet e hospitalizimit janë shumë më të ulëta për foshnjat dhe fëmijët e moshuar.

Nëse fëmija juaj merr bronkiolitin, AAP ka disa rekomandime që janë botuar në numrin e Nëntor 2014 të Pediatrisë , duke përfshirë atë:

• Shumica e fëmijëve me bronkiolitis nuk kanë nevojë për analiza laboratorike ose xrays. Bronkioliti zakonisht duhet të diagnostikohet bazuar në historinë e simptomave të fëmijës dhe provimin fizik. Testimi rutinë për të parë nëse një fëmijë ka RSV gjithashtu nuk rekomandohet.
• Albuterol nuk është një trajtim i rekomanduar për bronkiolitin. Mjekët përdorën për të provuar një trajtim të frymëmarrjes albuterol në fëmijët me bronkiolitis, dhe nëse kjo dukej për të ndihmuar, atëherë vazhdojnë ato. Ky gjykim albuterol nuk rekomandohet ose mendohet të jetë i dobishëm.
• Trajtime të tjera që nuk janë të rekomanduara përfshijnë epinefrinë, fiziologjinë hypertonike nebulizuese (përveç rasteve kur fëmija është shtruar në spital), steroidet, fizioterapinë në kraharor (CPT), oksigjenin në qoftë se mbushjet janë mbi 90% ose oksimetri i vazhdueshëm i pulsimit.

Rekomandimet e reja gjithashtu ndryshuan rekomandimet për përdorimin e Synagis, injeksion mujor që mund të ndihmojë për të parandaluar RSV në foshnjat e parakohshme. Tani rekomandohet që Synagis të përdoret vetëm në bebet që kanë lindur para 29 javësh, përveç nëse ata gjithashtu kanë sëmundje kronike të mushkërive ose sëmundje të zemrës.

13 -

Jodi për nënat që ushqehen me gji

Në deklaratën e politikës 2014, "Mungesa e jodit, kimikatet ndotëse dhe tiroide: informacione të reja mbi një problem të vjetër", AAP rekomandon që gratë shtatzëna dhe ato me gji :

• të marrë një shtesë me jodid adekuat - të paktën 150 μg jodur
• shmangni ekspozimin ndaj nitrateve të tepërta në ujë të pijshëm (mund të jetë një problem me ujë të mirë) dhe shumë perime të larta nitratesh (shumë gjethe dhe perime rrënjore), përfshirë selino, marule, spinaq, karrota, panxhar etj.
• shmangni ekspozimin ndaj tiocianatit duke mos pirë duhan dhe duke shmangur tym të dorës së dytë dhe duke mos haur sasi të mëdha të perimeve cruciferous, sidomos kur janë të papërpunuara, përfshirë lakër, turnips, brokoli, sproutes bruksel etj.
• perdor kripen e tryezave te jodizuar

Megjithëse gratë shtatzëna duhet të jenë të vetëdijshme për këtë çështje, AAP thotë se "pak konsumojnë perime të mjaftueshme cruciferous, leafy, ose rrënjë për këto burime të jetë shqetësuese".

Edhe pse kripë e tryezës në Shtetet e Bashkuara ka qenë prej kohësh fortifikuar me jod (që nga viti 1924), shumë njerëz habiten kur mësojnë këtë:

• shumica e markave të Salt Salt nuk janë të jodizuar (të fortifikuara me jod)
• Kripë kosher nuk është jodizuar
• ushqimet e përpunuara bëhen në mënyrë tipike me kripë noniodized
• kripë tryezë nuk është e fortifikuar me jod në të gjitha vendet, veçanërisht në Evropë, ku qumësht, sheqer, madje edhe vaj gatimi etj, mund të jodizohen në mënyrë rutinore

Më e rëndësishmja, mbani në mend se pak ushqime janë burime natyrale të jodit, por mund të përfshijnë ushqim deti, butak dhe alga deti. Përmbajtja e jodit të ushqimeve varet nga ku janë kapur apo rritur megjithatë, meqë përmbajtja e jodit në ujërat e detit dhe të tokës ndryshon në vende të ndryshme. Burimet më të mëdha të ushqimit janë zakonisht ato që janë të fortifikuara drejtpërdrejt me jod ose që kanë përfshirë përdorimin e ushqimeve të kafshëve iodizuar (mish dhe produkte qumështi).

Shoqata Amerikane e Tiroides gjithashtu rekomandon që gratë shtatzëna dhe lactating të marrin një shtesë me jodid adekuat.

14 -

Kalciumi dhe Vitamina D për kockat e shëndetshme

A punojnë fëmijët tuaj për të ndërtuar eshtra të shëndetshme në moshën e rritur?

A marrin kalcium dhe vitaminë D në dietën e tyre?

A bëjnë ata shumë ushtrime dhe aktivitete me peshë?

A kanë ndonjë gjendje kronike mjekësore apo marrin medikamente që mund të shkaktojnë zvogëlimin e masës kockore tek fëmijët dhe adoleshentët?

Raporti Klinik i AAP 2014 "Optimizimi i Shëndetit të Bone në Fëmijë dhe Adoleshentë", rekomandon që pediatrit:

• Pyesni nëse fëmijët tuaj po marrin mjaft kalcium dhe vitaminë D nga ushqimi (burimet e qumështit dhe të qumështit) ose shtojcave, duke pirë shumë sode dhe duke marrë stërvitje të mjaftueshme, sidomos në 3 vjet, 9 vjeç, dhe të bëjnë vizita fëmijë të rinj.
• Nxitini fëmijët që të marrin mjaft kalcium dhe vitaminë D që përmbajnë ushqime dhe pije në dietën e tyre çdo ditë.
• Inkurajoni fëmijët të marrin pjesë në aktivitete të peshës, duke përfshirë drejtimin, kërcimin dhe vallëzimin etj.

• Mos kontrolloni në mënyrë rutinore nivelet e vitaminës D të të gjithë fëmijëve të shëndetshëm.

Nëse fëmijët tuaj nuk u pëlqen ose nuk mund të pijnë qumësht, ka shumë burime të tjera të mira të kalciumit dhe vitaminës D që mund t'i konsideroni për t'i ndihmuar fëmijët tuaj të krijojnë kocka të shëndetshme. Dhe meqenëse "afërsisht 40% deri në 60% të masës së eshtrave të rritura është grumbulluar gjatë viteve të adoleshencës", nuk është diçka për të shtyrë shumë kohë.

15 -

Vitamina D për foshnjat me gji

Edhe pse "ushqyerja me gji dhe qumështi i njeriut janë standardet normative për foshnjën
të ushqyerit dhe të ushqyerit ", AAP në deklaratën e tyre të fundit të politikave (2012 për" Ushqyerjen me gji dhe përdorimin e qumështit njerëzor "deklaroi se është e rëndësishme që:

të gjithë foshnjat me gji në mënyrë rutinore duhet të marrin një shtojcë me gojë të vitaminës D, 400 U në ditë, duke filluar nga shkarkimi në spital.

Kjo ndihmon për të zvogëluar incidencën në rritje të mungesës së vitaminës D dhe rickets, e cila është bërë më tepër një problem kohët e fundit "si rezultat i zvogëlimit të ekspozimit të dritës së diellit mes ndryshimeve në stilin e jetesës, zakoneve të veshjes dhe përdorimit të preparateve të ditës".

Megjithatë, kjo nuk është me të vërtetë një rekomandim i ri, siç pohon edhe deklarata e politikës 2008 e AAP, "Parandalimi i mungesës së rakitave dhe mungesës së vitaminës D në foshnjat, fëmijët dhe adoleshentët", tha e njëjta gjë:

Foshnjat me brekë dhe pjesërisht të gjirit duhet të plotësohen me 400 IU / ditë të vitaminës D duke filluar në ditët e para të jetës.

Para kësaj, një deklaratë e politikës së vitit 2003, "Parandalimi i rakitave dhe mungesës së vitaminës D: Udhëzime të reja për futjen e vitaminës D", rekomandoi 200 IU vitaminë D në ditë.

Mbani në mend se nuk janë vetëm foshnje me gji ose madje vetëm foshnja ose që kanë nevojë për vitaminë D.

Foshnjat jo të gjinjëve, të vegjëlit dhe adoleshentët kanë nevojë për vitaminë D gjithashtu.

Këto foshnje dhe fëmijë më të rritur shpresojnë të marrin vitaminën D nga burime të tjera të fortafikuara të vitaminës D, duke përfshirë formulën dhe qumështin e fortifikuar të vitaminës D. Çështja është vetëm se gjiri i gjirit nuk është një burim i mirë i vitaminës D.

Shtojcat e vitaminës D për foshnjat dhe fëmijët e gjirit mund të përfshijnë:

• Enfamil D-Vi-Sol
• Foshnja D bie

Kërkoni një shtojcë të lëngshme të vitaminës D në një përqendrim prej 400IU për rënie, duke pasur parasysh se gjithashtu janë shitur përqendrime shumë më të larta.

16 -

Rekomandimet e AAP për rrethprerjen

Pozicioni i AAP në rrethprerjen ka evoluar mjaft gjatë viteve:

• Nuk ka indikacione të vlefshme mjekësore për rrethprerjen në periudhën neonatal . (1971)
• Nuk ka tregues absolut mjekësor për rrethprerjen rutinore të të porsalindurit. (1975)
• Rrethprerja e porsalindur ka përfitime dhe avantazhe të mundshme mjekësore, si dhe disavantazhe dhe rreziqe. Kur merret parasysh rrethprerja, përfitimet dhe rreziqet duhet t'u shpjegohen prindërve dhe të marrin pëlqimin e informuar. (1989)
• Dëshmitë ekzistuese shkencore tregojnë përfitime të mundshme mjekësore të rrethprerjes mashkullore të porsalindur; megjithatë, këto të dhëna nuk janë të mjaftueshme për të rekomanduar rrethprerjen rutinë neonatale. Në rrethanat në të cilat ka përfitime dhe rreziqe potenciale, megjithatë procedura nuk është thelbësore për mirëqenien aktuale të fëmijës, prindërit duhet të përcaktojnë se çfarë është në interesin më të mirë të fëmijës. (1999)
• Vlerësimi i evidencave aktuale tregon se përfitimet shëndetësore të rrethprerjes mashkullore të porsalindur tejkalojnë rreziqet dhe se përfitimet e procedurës justifikojnë qasjen në këtë procedurë për familjet që zgjedhin atë. Përfitimet specifike të identifikuara përfshinin parandalimin e infeksioneve të traktit urinar, kancerin penik dhe transmetimin e disa infeksioneve seksualisht të transmetueshme , duke përfshirë HIV. (2012)

Megjithatë, edhe në Deklaratën e tyre të Politikave të Rrethit të Rrethit, AAP gjithashtu thekson se "përfitimet shëndetësore nuk janë të mjaftueshme për të rekomanduar rrethprerjen rutinë për të gjithë të sapolindurit meshkuj", edhe pse zakonisht tolerohet me komplikime të rralla.

Ata u bëjnë thirrje prindërve të "peshojnë informacionin mjekësor në kontekstin e besimeve dhe praktikave të tyre fetare, etike dhe kulturore".

Dhe sigurisht, AAP "i kundërvihet të gjitha llojeve të prerjes së gjenitalit femëror".

17 -

Frutat dhe Veggies

A fëmijët tuaj hanë fruta dhe perime të mjaftueshme çdo ditë?

A e dini se sa duhet të hahet?

Në përgjithësi, për të marrë fruta dhe veggies të mjaftueshme, AAP rekomandon që të ndiqni rekomandimet e MyPlate dhe të bëni gjysmën e frutave dhe perimeve tuaja të pllakave.

Më konkretisht, në varësi të nivelit të aktivitetit të tyre, fëmijët duhet të hanë:

• 1 filxhan frutash kur janë 2-3 vjeç
• 1 deri në 1 1/2 filxhan frutash kur janë 4-8 vjeç
• 1 1/2 filxhanë frutash kur janë 9-13 vjeç
• 1 1/2 gota (vajza) deri në 2 gota (djem) të frutave kur janë 14-18 vjeç

Rekomandimet për të ngrënë perime janë të ngjashme dhe përfshijnë që fëmijët duhet të hanë:

• 1 filxhan perime kur ata janë 2-3 vjeç
• 1 1/2 gota perime kur ata janë 4-8 vjeç
• 2 gota (vajza) deri në 2 1/2 filxhan (djem) të perimeve kur janë 9-13 vjeç
• 2 1/2 filxhanë (vajza) deri në 3 gota (djem) të perimeve kur janë 14-18 vjeç

Është gjithashtu e rëndësishme që fëmijët të hanë një shumëllojshmëri të llojeve të perimeve çdo javë, duke përfshirë perimet e gjelbra të errëta, perimet e kuqe dhe portokalli, fasulet dhe bizelet, perimet niseshte dhe perimet tjera, si selino, kastravecat dhe avocados.

18 -

Fëmijët dhe Kafeina

Shumë prindër ndoshta nuk mendojnë se fëmijët e tyre marrin shumë kafeinë ... derisa ata të mendojnë për të gjitha pije caffeinated që ata mund të marrin, të tilla si:

• çaj i ëmbël
• sode caffeinated - përveç nëse ata janë duke marrë një pije pa kafeinë, të tilla si Root Birra, Sprite, 7-Up ose Ginger Ale, atëherë sode e tyre ka gjasa të përfshijë kafeinë
• pije energjie - Red Bull, Monster dhe Rockstar, etj.
• një karamel Frappuccino ose pije të tjera kafe nga Starbucks

Ka të ngjarë që fëmijët tuaj të marrin më shumë kafeinë që imagjinoni, gjë që është për të ardhur keq, pasi që AAP këshillon që futja diete e kafeinës "duhet të dekurajohet për të gjithë fëmijët".

Në raportin e tyre klinik për "Pijet sportive dhe pijet energjetike për fëmijët dhe adoleshentët: A janë ato të duhura?", AAP paralajmëroi në mënyrë specifike se pijet energjetike "nuk janë të përshtatshme për fëmijët dhe adoleshentët dhe nuk duhet të konsumohen kurrë".

19 -

Sport Pijet dhe Energjia Pije

Meqenëse pediatri ka gjasa që fëmijët tuaj të luajnë sportive ose aktivitete të tjera fizike çdo ditë, do të mendonit se pijet sportive janë në rregull, apo jo?

Jo.

Pijet sportive, me karbohidratet dhe kaloritë e tyre shtesë, shpesh keqpërdoren.

Një raport klinik i vitit 2011, "Pijet sportive dhe pijet energjetike për fëmijët dhe adoleshentët: A janë ato të përshtatshme?", Thuhet se ato nuk janë një alternativë e shëndetshme për sode dhe nuk janë të nevojshme gjatë ose pas aktiviteteve fizike jo-energjike.

Pijet energjetike, meqë kanë kafeinë, kanë "rreziqe potenciale shëndetësore" dhe "nuk duhet të konsumohen" nga fëmijët apo adoleshentët.

Në vend të kësaj, pas sasisë së rekomanduar të përditshme të qumështit me yndyrë të ulët, uji duhet të jetë "burimi kryesor i hidratimit për fëmijët dhe adoleshentët".

Pijet sportive mund të kenë një vend për fëmijët dhe adoleshentët e përfshirë në "qëndrueshmëri konkuruese, sportive të përsëritura", por për shumicën e fëmijëve të përfshirë në "aktivitetin fizik rutinë", uji ka të ngjarë të jetë një zgjedhje më e mirë.

20 -

Shfaqja e lipideve në fëmijëri

"Epidemia e tanishme e obezitetit të fëmijërisë me rrezikun e mëvonshëm në rritje të diabetit të tipit 2, hipertensionit dhe sëmundjeve kardiovaskulare tek fëmijët më të rritur dhe të rriturit", bëri që AAP të marrë një qasje të re në "Screening Lipid dhe Shëndetin Kardiovaskular në Fëmijëri" ata filluan të rekomandojnë që:

• fëmijët me rrezik të lartë kanë një profil lipidi të agjërimit të bërë "pas 2 vjetësh, por jo më vonë se 10 vjet."

Deri në vitin 2011, AAP kishte miratuar "Raportin e Ekspertëve mbi Udhëzimet e Integruara për Shëndetin Kardiovaskular dhe Reduktimin e Rrezikut në Fëmijët dhe Adoleshentët" nga Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut dhe patëm rekomandime të reja:

• lipidet universale për kolesterolin e lartë në mes moshave 9 deri në 11 vjet dhe 17 deri në 21 vjet
• lipidi i shënjestruar i agjërimit për fëmijët në moshë midis 2 dhe 8 vjet, nëse ata janë në rrezik të lartë

Çfarë do të thotë të jesh në rrezik të lartë?

Fëmijët me rrezik të lartë mund të:

• kanë një prind me kolesterol të lartë (kolesteroli total më i madh se 240)
• të jetë mbi 95 përqindëshi për BMI, të ketë diabet, presion të lartë të gjakut ose të pini duhan
• (CABG) / stent / angioplasty para se ata të ishin 55 vjeç (meshkuj) deri në 65 vjeç (të cilët kanë infarkt miokardi, anginë, stroke dhe / femra) të vjetra

21 -

Shqyrtimi i infeksioneve të transmetuara seksualisht (STI)

Deklarata e politikave të korrikut 2014 nga AAP, "Shqyrtimi i infeksioneve jo virale të transmetuara seksualisht në adoleshentët dhe të rinjtë", rekomandon që adoleshentët seksualisht aktivë të kenë testime vjetore për:

• klamidia dhe gonorreja - të gjitha femrat seksualisht aktive (25 vjeç dhe nën) dhe meshkujt që kanë seks me meshkujt (MSM)
• trichomoniasis - femrat të cilat janë me rrezik të lartë, të tilla si të kenë partnerë të shumtë ose një histori të STIs
• syphylis - vetëm nëse ka rrezik të lartë (femra dhe meshkuj) dhe zakonisht përfshin një test RPR ose VDRL, me një test shtesë nëse është pozitiv për të konfirmuar diagnozën - zakonisht testin TP-PA.

Ky testim ose shqyrtimi është në përputhje me rekomandimet për STD dhe screening HIV nga CDC dhe mund të ndihmojë "për të identifikuar dhe trajtuar individët me infeksione të trajtueshme, zvogëlimin e transmetimit tek të tjerët, shmangien ose minimizimin e pasojave afatgjata, identifikimin e individëve të tjerë të ekspozuar dhe potencialisht të infektuar , dhe të zvogëlojë prevalencën e infeksionit në një komunitet ".

Këto STI janë të zakonshme dhe ndonjëherë mund të ndodhin pa ndonjë simptomë, sidomos klamidia.

Deklarata e politikave gjithashtu rekomandon që ata që janë të infektuar me klamidia, gonorrea ose trikomoniasis të përsëriten në 3 muaj.

AAP gjithashtu ka rekomanduar (që nga viti 2011) ose:

• ekzaminim rutinë të HIV për të gjithë adoleshentët nga mosha 16 deri në 18 vjeç
• ekzaminimi rutinor i HIV për të gjithë adoleshentët seksualisht aktivë nëse prevalenca e HIV në komunitet është e ulët
• vjetore për HIV për adoleshentë me rrezik të lartë

A janë adoleshentët seksualisht aktivë?

A janë zbuluar ato për një infeksion seksualisht të transmetueshëm?