Jeni fëmijët tuaj në rrezik gjatë një shpërthimi?
Shumica e njerëzve e kuptojnë se marrim vaksinimet tona për të mbrojtur fëmijët dhe veten nga sëmundjet e parandalueshme nga vaksina , të cilat shpesh shkaktojnë infeksione të rrezikshme për jetën.
Vaksinat që marrim gjithashtu mbrojnë të gjithë rreth nesh. Imuniteti i kullotave dikton që nëse shumica e njerëzve janë të imunizuar ndaj një sëmundje, atëherë nuk ka gjasa që dikush të sëmuret dhe të infektojë secilin në tufë, duke përfshirë edhe ata që janë të pambrojtur.
Megjithëse shumë që me dashje nuk vaksinojnë fëmijët e tyre ose vetë pretendojnë se nuk janë pjesë e tufës ose nuk besojnë në imunitetin e tufës, ata ende janë. Ata janë thjesht një anëtar i pambrojtur i tufës që mbështetet te ne të tjerët për mbrojtje.
Mitet anti-Vax dhe idetë e gabuara
Një nga mitet klasike apo idetë e gabuara që njerëzit e anti-vaksë përdorin për të justifikuar fillimin e shpërthimit të sëmundjeve të parandalueshme për vaksina është të themi se fëmijët e tyre të pavaksinuar me dashje nuk paraqesin rrezik për ne të tjerët sepse të gjithë kemi pasur vaksinat tona.
Ata zakonisht mendojnë se janë vetëm fëmijët e tyre të pavaksinuar dhe vetë ata që do të jenë në rrezik për sëmundjet e parandalueshme të vaksinave, të cilat ata shpesh mendojnë se nuk janë të rrezikshme, një tjetër mit klasik anti-vax.
Për fat të keq, ndërsa po rritet numri i shpërthimeve të fruthit në Shtetet e Bashkuara, as mitri anti-vaks nuk është i vërtetë.
Në fakt, ndërsa ne vazhdojmë të godasim rekorde të reja, po shohim:
- Foshnjet që janë shumë të vegjël për t'u vaksinuar kapen në shpërthime pasi ekspozohen në zyrën ose spitalin e mjekut, ku personi me fruthin kërkon kujdes.
- Njerëzit me probleme të sistemit imunitar duke u shfaqur në mënyrë të pavetëdijshme ndaj fruthit, siç ndodhi në Pittsburgh, kur një student kolegji me fruthin mund të ekspozonte rreth 100 pacientë me kancer.
- Njerëzit zhvillojnë komplikime të rënda të fruthit, siç është ofruesi i kujdesit shëndetësor i cili raportohet se ka zhvilluar encefalit të fruthit gjatë shpërthimit të madh të fruthit në Fort Worth.
Ne gjithashtu po mësojmë se sa kushton të përmbajë shpërthimin e fruthit.
Ka pasur 220 raste të fruthit në Shtetet e Bashkuara në vitin 2011. Për të përmbajtur vetëm 107 prej këtyre rasteve në 16 shpërthime, "shpenzimet totale përkatëse të vlerësuara për përgjigjen e publikut të grumbulluar në departamentet e shëndetësisë publike lokale dhe shtetërore varionin nga $ 2.7 milion në $ 5.3 milion US dollarë. "
Pra, kush është vënë në rrezik kur dikush zgjedh që të mos vaksinohet?
Rrezik i larte - Shumë i ri për t'u vaksinuar
Ndër grupet e njerëzve që janë më të rrezikuar nga ata që janë të pashpresë janë foshnjat dhe fëmijët që janë thjesht shumë të rinj për t'u vaksinuar.
Këto shpesh janë fëmijët e prindërve që planifikojnë t'i marrin ato plotësisht të vaksinuara, duke ndjekur orarin e fundit të vaksinimit të Akademisë Amerikane të Pediatrisë, por ato ende nuk janë mjaft të vjetra që ende duhet të mbrohen.
Ky është një problem veçanërisht i madh me pertusis (kollë e keqe) kur foshnjat nuk fillojnë të kenë ndonjë mbrojtje derisa të marrin dozën e tyre të tretë të vaksinës DTaP kur ata janë gjashtë muajsh. Në shpërthimin e madh të pertusiseve në Kaliforni në vitin 2010, nga dhjetë foshnjat që vdiqën, nëntë ishin më pak se dy muaj.
Dhe ne e shohim këtë edhe me fruthin, pasi fëmijët nuk marrin dozën e parë të vaksinës MMR derisa të jenë dymbëdhjetë muaj dhe nuk mbrohen plotësisht derisa të marrin dozën e dytë, në moshën katërvjeçare. Mbani në mend se fëmijët e vegjël duhet të marrin doza të tyre MMR më herët nëse ata do të udhëtojnë jashtë Shteteve të Bashkuara.
Sëmundjet e parandalueshme nga vaksina që fëmijët më të vegjël mund të jenë në rrezik për derisa të jenë mjaft të vjetër për të marrë vaksinat e tyre mund të përfshijnë gjithashtu:
- gripit - doza e parë e vaksinës së gripit në moshën gjashtë muaj, me një dozë të dytë një muaj më vonë.
- pulave të pulave - si fruthi, fëmijët marrin dozën e parë në moshën 12 muaj dhe dozën e dytë në moshën katërvjeçare. Doza e dytë mund të jepet sa më shpejt që tre muaj pas dozës së parë, sidomos nëse fëmija juaj ishte i ekspozuar kohët e fundit në peshk pule.
Fëmijët e vegjël janë gjithashtu në rrezik për poliomielën, rubeolën dhe shyta derisa të jenë mjaft të vjetër për t'u vaksinuar.
Duke pasur parasysh se në Shtetet e Bashkuara ka rreth 4.000.000 lindje në vit, kjo i vë shumë fëmijë në rrezik për fruthin, pertusisën dhe sëmundjet e tjera që parandalohen nga vaksina.
Për fruthin, pasi fëmijët nuk janë plotësisht të mbrojtur derisa të marrin dozën e dytë të vaksinës MMR kur ata janë rreth 4 vjeç, kjo do të thotë se një fëmijë shtesë prej 12,000,000 dhe fëmijë parashkollorë mund të jenë në rrezik.
Rreziku i larte - sistemi imun i dobet
Fëmijët dhe të rriturit me sistem imun të dobët mund të bien në disa kategori të gjera, përfshirë ata që nuk mund të marrin disa vaksina, sepse ata kanë një sistem imun të dobët dhe ata që mund të jenë plotësisht të vaksinuar, por nuk kanë më asnjë mbrojtje imune sepse ata zhvilluan një imunitet problemi i sistemit.
Dhe nëse ata do të vaksinoheshin, varësisht nga shkalla e tyre e shtypjes imune, vaksina nuk do të funksiononte mirë.
Ka të paktën 180 lloje të ndryshme të çrregullimeve të mungesës së imunitetit primar dhe shumë të mesëm. Ndër këto çrregullime të sistemit imunitar që mund t'i vënë fëmijët në rrezik për disa sëmundje parandaluese të vaksinës përfshijnë:
- Mungesa e antitrupave - agammaglobulinemia e lidhur me X, imunodeficienca e përbashkët e ndryshueshme, mungesa selektive e IgA, mungesa e nënklasës së IgG
- Dëmtimet e pjesshme dhe të plota të T-limfociteve - sëmundja e kombinuar e rëndë e imunitetit (SCID), sindromi DiGeorge, sindroma Wiskott-Aldrich, ataksia-telangiectasia
- Defektet në funksionin e fagociteve - Sëmundja granulomatoze kronike, defekti i aderimit të leukociteve dhe mungesa e myeloperoksidazës
- HIV / AIDS
- Shumë lloje të kancerit
- Transplantet që marrin terapi imunosupresive
- Një çrregullim që kërkon trajtim me doza imunosupresive të steroideve
Sipas Fondacionit të mungesës së imunitetit, "Ne duam të krijojmë një" fshikëzë mbrojtës "të personave të imunizuar që rrethojnë pacientët me sëmundje primare të mungesës së imunitetit, në mënyrë që ata të kenë më pak shanse për t'u ekspozuar ndaj një infeksioni potencialisht serioz si gripi".
Nuk duhet të jetë e vështirë të shihet që nëse disa fëmijë nuk janë qëllimisht të vaksinuar, atëherë ata sigurisht paraqesin rrezik për këto fëmijë me probleme të sistemit imunitar.
Një raport i CDC për vdekjen e një fëmije të vaksinuar me leuçemi është një ilustrim i përçarës se si fëmijët me probleme të sistemit imunitar mund të jenë në rrezik të lartë nga sëmundjet e parandalueshme nga vaksina. Katërvjeçari me leukeminë limfoblastike akute (ALL) zhvilloi një ethe 22 ditë pasi ishte ekspozuar ndaj zogjve të pulës dhe vetëm pas fillimit të një raundi tjetër të kimioterapisë, që shkakton imunosuprim të thellë. Ajo u shtrua në spital dhe vdiq nga dështimi i shumë organeve disa ditë më vonë.
Komiteti Këshillimor Mjekësor i Fondacionit për Mungesa e Imunitetit gjithashtu paralajmëron se "rritja e rrezikut të sëmundjes në popullatën pediatrike, pjesërisht për shkak të ritmeve në rritje të refuzimit të vaksinave dhe në disa rrethana, humbja më e shpejtë e imunitetit rrit ekspozimin potencial të fëmijëve imunodifektivë".
Rreziku i larte - Nuk mund te vaksinohet
Ka edhe situata ku një fëmijë mund të jetë mjaft i vjetër për t'u vaksinuar dhe të ketë një sistem të fortë imunitar por ende nuk mund të marrë disa ose të gjitha vaksinat e tij.
Megjithëse nuk është e zakonshme, më e njohura do të ishte një fëmijë që kishte një reaksion alergjik ndaj jetës në një dozë të mëparshme të vaksinës ose një komponent të vaksinës. Për shembull, nëse ju keni pasur një reaksion kërcënues për jetën ndaj neomicinës antibiotike, atëherë nuk duhet të vaksinohet me vaksinat e pulave të pulës, polio ose MMR.
Këta janë fëmijët që kanë përjashtime të vërteta mjekësore për t'u vaksinuar.
Rreziku i lartë - Vaksinuar dhe i pambrojtur
Vaksinat janë efektive.
Në kohën kur shumica e fëmijëve janë dy vjeç, ato mbrohen nga katërmbëdhjetë sëmundje të parandalueshme nga vaksina, duke përfshirë difterinë, Haemophilus influenzae tip b, fruthi, shyta, pertusis dhe polio etj.
Disa vaksina janë më efektive se të tjerët. Vaksina e fruthit, për shembull, është mbi 99% e efektshme në parandalimin e fruthit pas dy doza. Nga ana tjetër, vaksina e pertusiseve është vetëm 80-85% efektive.
Edhe nëse vaksina e fruthit është mbi 99% e efektshme, megjithatë, nëse ka pothuajse 74,000,000 fëmijë dhe adoleshentë nën moshën 18 vjeç në Shtetet e Bashkuara, kjo do të vinte shumë fëmijë në rrezik nga njerëz që nuk janë qëllimisht të vaksinuar.
Nëse është një 6-muajshe që shkon tek pediatri për një kontroll të mirë të fëmijëve, një 6-vjeçar me leuçemi që shkon në spital për kimioterapi, ose një 16-vjeçar me sëmundje kronike granulomatoze, duhet të të jetë e qartë se shumë njerëz janë të panevojshëm vënë në rrezik kur dikush merr një vendim për të mos vaksinuar fëmijët e tyre ose për të përdorur një orar alternativ të imunizimit.
burimet:
CDC. Shënime nga Fusha: Varicella-Associated Vdekja e një fëmije të vaksinuar me Leukemia - Kaliforni, 2012. MMWR. 21 shkurt 2014/63 (07); 161-161.
Rekomandime të Përgjithshme mbi Imunizimin. Rekomandimet e Komitetit Këshillimor mbi Praktikat e Imunizimit (ACIP). MMWR. 28 janar 2011/60 (RR02), 1-60.
Epidemiologjia dhe Parandalimi i Sëmundjeve të Paraburgueshme të Vaksinave. Libri Pink. Edicioni i 12-të Botimi i dytë.
Fondacioni i mungesës së imunitetit, SHBA. Doracaku i Pacientëve dhe Familjes IDF për Sëmundjet e Imunodeficiencës Fillore EDICIONI I PESË.
Komiteti Këshillimor Mjekësor i Fondacionit për Mungesa e Imunitetit. Rekomandime për vaksinat e gjalla virale dhe bakteriale në pacientët imunodifuzivë dhe kontaktet e tyre të ngushta. Gazeta e alergjisë dhe imunologjisë klinike.