Kjo është një nga temat më të diskutueshme në Pediatri sot. Akademia Amerikane e Pediatrisë, në Deklaratën e tyre të Politikave më të fundit të Rrethit, arriti në përfundimin se "të dhënat nuk janë të mjaftueshme për të rekomanduar rrethprerjen e zakonshme neonatale" dhe se "prindërit duhet të përcaktojnë se çfarë është në interesin më të mirë të fëmijës". Meqenëse deklarata nuk doli me të vërtetë për ose rrethprerjes, ajo lanë shumë prindër që ende e shtronin pyetjen: 'A duhet të ketë djalin tim të rrethprerë ?'
Pse të rrethohesh?
Kjo mund të ndihmojë për të parë disa nga arsyet që prindërit përdorin për të pasur djemtë e tyre të rrethprerë. Një arsye e zakonshme është sepse 'të gjithë të tjerët janë të rrethprerë'. Kjo nuk është aspak e vërtetë. Në mbarë botën, vetëm rreth 10% e meshkujve janë të rrethprerë, madje edhe në Shtetet e Bashkuara, normat e rrethprerjes kanë rënë nga 80% në 1980 në 64% në 1995. Incidenca e rrethprerjes në Shtetet e Bashkuara sot është ndoshta edhe më e vogël. Shumë sondazhe online tregojnë një incidencë prej rreth 50%. Të dhënat aktuale tregojnë se incidenca e rrethprerjes varet gjithashtu nga vendi ku jetoni në SHBA, me një të lartë prej 81% në Midwest, në një të ulët prej 36% në Perëndim.
Prindërit ndonjëherë duan që djali i tyre të rrethpritet, sepse mendojnë se penisi i parrethprerë është tepër i vështirë për t'u kujdesur dhe për t'u mbajtur i pastër. Kjo nuk eshte e vertete. Penisi i parrethprerë ose i paprekur është relativisht i lehtë për t'u kujdesur . Në të vërtetë, derisa lapuza të fillojë të tërhiqet, nuk kërkohet kujdes i veçantë.
Pasi që lafsha të mos tërheqë, ju ose fëmija juaj sapo ai është mjaft i vjetër, mund të tërheqë butësisht nga lafsha, të pastrojë kokën e penisit me sapun dhe ujë, të pihet dhe pastaj të tërheqë lafshën prapa kokës së penisit.
Një arsye tjetër është se ka përfitime mjekësore për t'u rrethprerë, duke përfshirë një rrezik më të ulët të infeksioneve të traktit urinar, kancerit të penisit dhe sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.
Shumica e studimeve tregojnë se foshnjat mashkullore të parrethprera kanë rreth një rritje 10 herë në UTI, por rreziku i përgjithshëm i një foshnje mashkullore të parrethprerë që merr UTI është relativisht i ulët, vetëm rreth 1%. Kanceri penile është gjithashtu më i zakonshëm në meshkujt e parrethprerë, por ky lloj i kancerit është gjithsesi shumë i rrallë. Dhe ekziston edhe një "lidhje e vogël mes mashkullit të parrethprerë dhe rrezikut për STD".
Në fakt, AAP thotë se këto "përfitime parandaluese shëndetësore të rrethprerjes zgjedhore të të sapolindurve meshkuj janë më të mëdha se rreziqet e procedurës". Por, ndonëse këto kushte mjekësore duket se mbështesin rrethprerjen, Akademia Amerikane e Pediatrisë ka deklaruar në të kaluarën se "pothuajse të gjithë djemtë e parrethprerë mund të mësohen higjiena e duhur që mund të ulë shanset e tyre për të marrë infeksione, kancerin e penisit dhe transmetimin seksual sëmundje ".
Kushte të tjera që ndodhin vetëm në meshkuj të parrethprerë dhe që ndonjëherë mund të kërkojnë një rrethprerje të mëvonshme përfshijnë infeksionet e lafshës, fimoza (pamundësia për të tërhequr lafshën) dhe paraphimoza (pamundësia për të tërhequr lafshën prapa kokës së penisit pasi ajo është tërhequr ).
Është gjithashtu e rëndësishme të shikoni arsyet që të mos ketë rrethprerje, duke përfshirë rrezikun e gjakderdhjes, dhimbjen nga procedura, infeksionin, dëmtimin e kokës së penisit dhe defiçencat e ndjesisë penile.
Fëmijët të cilët janë të rrethprerë gjithashtu janë në rrezik të shtuar të mishit, ose inflamacionit të hapjes së uretrës.
Marrja e Vendimit të Rrethprerjes
Në fund, një nga arsyet kryesore që shumë prindër duan të rrethpresin fëmijën e tyre është sepse ata duan që djali i tyre të duket si babai i tyre, i cili është i rrethprerë. A ka rëndësi nëse një baba është i rrethprerë, por fëmijët e tij nuk janë? Kjo është një fushë ku nevojiten disa kërkime. Ka shumë situata ku një baba dhe një biri nuk janë të dy synet. Foshnjat e parakohshme shpesh janë shumë të sëmurë për t'u rrethprerë, dhe me të gjitha çështjet e tjera mjekësore që dalin, rrethprerja shpesh nuk mendohet.
Etërit e hershëm dhe prindërit adoptues gjithashtu mund të mos jenë 'të njëjtë' me fëmijët e tyre. A ka ndonjë ndryshim për këta fëmijë? Një studim formal që nuk tregon ndonjë ndryshim, ndoshta do të ndihmonte në uljen e incidencës së rrethprerjeve edhe më tej.
Me gjithçka që dihet rreth përfitimeve minimale mjekësore dhe rreziqeve të mundshme të rrethprerjes, nëse duhet të keni rrethprerjen e djalit tuaj, duhet të jetë më shumë një kulturë (rrethprerja rituale nga feja hebraike dhe muslimanët, etj.) Sesa një pyetje mjekësore.
Një pyetje më e mirë do të ishte 'A është djali im i ri i fëmijës nevojë për rrethprerje?' Përgjigjja ndaj kësaj është shumë më e lehtë. Jo, nuk ka nevojë për rrethprerje.
> Burimet:
> AAP. Informacion Rrethprerjes për Prindërit
> AAP. Deklaratë Parimore e Rrethit. Pediatria 2012; 130; 585.
> Lerman, Steven E, MD, Circumcision Neonatal: Klinikat Pediatrike të Amerikës së Veriut: Vol 48 Nr 6 Dhjetor 2001