Pajisjet e përdorura për të mbështetur papjekurinë, zhvillimin e mushkërive
Vështirësitë e frymëmarrjes janë një nga problemet më të zakonshme shëndetësore në foshnjat e parakohshme . Për fat të mirë, përparimet në teknologji kanë lejuar që foshnjat më të parakohshme të arrijnë shëndet të plotë me përdorimin e sistemeve të mbështetjes së frymëmarrjes në njësitë e kujdesit intensiv neonatal (NICU) .
Shkaqet e vështirësive të frymëmarrjes në foshnjat e parakohshme
Vështirësitë e frymëmarrjes zhvillohen në foshnjat e parakohshme, sepse mushkëritë e tyre nuk kanë mundësi të arrijnë pjekurinë e plotë në mitër.
Si rezultat, ata mund të përjetojnë ndonjë numër të komplikimeve që rezultojnë nga një sistem i frymëmarrjes së papjekur.
Ndër kushtet më të zakonshme:
- Sindroma e ankthit të frymëmarrjes (RDS) është një çrregullim i shkaktuar nga mungesa e surfaktantit në mushkëri. Këto janë substancat që i lejojnë muskujt e mushkërive të zgjerohet pa probleme dhe të kontraktohen. Pa të, frymëmarrja bëhet e dëmtuar.
- Displasia bronkopulmonare, një sëmundje kronike e mushkërive, zakonisht shihet në preemije që peshojnë më pak se 2.2 kilogramë (një kilogram) në lindje. Mund të shkaktohet nga përdorimi afatgjatë i oksigjenit dhe frymëmarrjes mekanike.
- Apnea është një gjendje e karakterizuar nga pushime të zgjatura në frymëmarrje që çojnë në një ngadalësim jonormal të shkallës së zemrës (bradikardia). Apnea zakonisht shkaktohet nga papjekuri në pjesën e trurit që kontrollon frymëmarrjen e pavullnetshme.
Të ballafaquar me ato sëmundje të zakonshme të frymëmarrjes, NICU-të janë të trajnuar dhe të pajisur për të siguruar ndihmë respiratore për foshnjat e parakohshme derisa ata të jenë në gjendje të marrin frymë më vete.
Llojet e Mbështetjes së Frymëmarrjes për Foshnjat Preterm
Shumë lloje të ndryshme të mbështetjes së frymëmarrjes janë në dispozicion në NICU, në varësi të nivelit të ndihmës që një fëmijë ka nevojë. Midis tyre:
- Kanula e hundës është një nga format më pak invazive të mbështetjes së frymëmarrjes. Një kanulë hundës është një tub i hollë plastik i cili dërgon oksigjen direkt në vrimat e hundës. Ky lloj sistemi tregohet tek foshnjat të cilët mund të marrin frymë më vete, por kanë nevojë për rrjedhje të ajrit shtesë për të mbajtur mushkëritë të hapura ose për të mbajtur një nivel të qëndrueshëm të oksigjenit në gjak.
- Presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) është një lloj i mbështetjes së frymëmarrjes që fryn rrjedhjen konstante të ajrit në mushkëritë e foshnjës përmes një maskë ose një kanulie hundës. Qëllimi kryesor i terapisë CPAP është mbajtja e mushkërive të parakohshme të fryra siç duhet. Ndërsa presioni i ajrit është më i lartë se një kanulë standarde hundës, CPAP përdoret vetëm për foshnjat që mund të marrin frymë më vete
- Ventilimi mekanik përdoret për foshnjat e parakohshme që janë tepër të dobëta për të marrë frymë. Frymëmarrësi siguron një përzierje të oksigjenit dhe ajrit, i cili derdhet përmes një tubi në ajër dhe pastaj nxirret jashtë, duke përsëritur modelin natyror të frymëmarrjes. Me shumicën e ventilatorëve mekanikë, foshnjat ende mund të marrin frymë më vete.
Për të parandaluar RDS , mjekët zakonisht do të ofrojnë një steroid si betamethasone për gratë në punë të parakohshme. Medikamentet, nëse jepen para lindjes, mund të shpejtojnë prodhimin e surfaktantëve dhe të ndihmojnë në maturimin e mushkërive të foshnjës. Tensili mund të jepet gjithashtu fëmijës pas lindjes.
Megjithëse foshnjat e parakohshme që nuk kanë surfaktant zakonisht kërkojnë një ventilator, përdorimi i surfaktantit zvogëlon në masë të madhe sasinë e kohës që nevojitet për mbështetjen e frymëmarrjes.
> Burimi
- > Garg, S .; Sinha, S. "Ventilimi jo invaziv në foshnjat e parakohshme: Bazuar në Dëshmi ose Habit". Gazeta e Neonatologjisë Klinike. vitin 2013; 2 (4): 155-159.