Foshnjat e parakohshme janë foshnja të lindura para javës së 37-të të shtatzënisë së një gruaje. Megjithatë, nëse keni shpenzuar kohë brenda një NICU, ju e dini që preokumentet që lindin në faza të ndryshme të shtatëzanisë janë shumë të ndryshme nga njëri-tjetri.
Të gjitha foshnjat e parakohshme janë të vogla, kërkojnë kujdes kompleks mjekësor dhe mund të ballafaqohen me komplikacione të rënda si në NICU ashtu edhe në shtëpi. Një fëmijë i lindur 3-4 muaj herët, megjithatë, do të përballet me komplikime shumë të ndryshme nga një fëmijë i lindur 1 deri në 2 muaj herët.
Le të bëjmë një vështrim më të afërt se si foshnjat e parakohshme ndryshojnë javë pas jave.
23-24 javë
Mbi gjysma e foshnjave të parakohshme të lindura në mes të 23 dhe 24 javëve të shtatëzanisë do të mbijetojnë shpërndarjen dhe do të jetojnë për të parë jetën jashtë NICU. Bebet e lindur para 23 javësh mund të mbijetojnë - më e reja që mbijeton ndonjëherë ishte Amillia Taylor , e lindur në vetëm 21 javë dhe 6 ditë të shtatzënisë. Por, 23 deri 24 javë shpesh konsiderohet mosha e qëndrueshmërisë për foshnjat e parakohshme.
Foshnjat e parakohshme të lindura në 23 deri në 24 javë quhen preemije mikro . Ata peshojnë pak më shumë se një kile dhe masin rreth 8 inç të gjatë nga koka e tyre deri në fundet e tyre. Fëmijët e lindur në këtë kohë do të mbulohen me flokë të hollë të quajtur lanugo, për t'i mbajtur ata të ngrohtë, pasi ata ende nuk kanë prodhuar yndyrë kafe. Lëkura e tyre është gjithashtu shumë e hollë dhe delikate. Edhe pse sytë e tyre ka shumë të ngjarë të mbyllen, ata do të kenë plotësisht të zhvilluar qerpikët dhe shfletat. Ata do të kenë edhe thonjtë e vegjël!
Kjo është thënë, shumica e sistemeve të trupit janë të pazhvilluara në 23 deri në 24 javë të shtatëzanisë. Linjat ajrore më të ulëta po fillojnë të zhvillohen, kështu që 23-bërrylorë dhe 24-javorë do të kenë nevojë për mbështetje respiratore për periudha të gjata kohore.
Ju mund të habiteni kur mësoni se një fëmijë në këtë moshë ka një sistem dëgjimi të formuar plotësisht, kështu që ai ose ajo mund të dëgjojë zërin tuaj, edhe pse zhurmat e forta mund të overstimulate dhe overwhelming në sistemin e tyre të pazhvilluar nervor.
25-26 javë
Nga 25 deri në 26 javë, foshnjat e parakohshme peshojnë rreth 1 1/2 deri 2 paund dhe janë rreth 9 inç të gjatë kur maten nga koka deri në fund. Foshnjet e lindura në këtë kohë quhen mikro preemies, dhe ata përballen me qëndrime të gjata NICU dhe kanë shumë çështje shëndetësore që lidhen me moshën e kaluar .
Nga 26 javë të shtatëzanisë, mushkëritë e foshnjave të parakohshme kanë filluar të zhvillojnë alveole, qeset e ajrit që lejojnë shkëmbimin e gazit. Edhe pse ata ende janë shumë të rinj për të marrë frymë pa ndihmë, kjo është një moment i rëndësishëm. Piketa të tjera zhvillimore për 25 dhe 26 javë përfshijnë zhvillimin e refleksit të tronditjes - një foshnje e lindur në këtë kohë do të befasojë me zhurmë të lartë dhe ky është një reagim normal i sistemit të tyre nervor. Gjurmët e gjurmëve dhe gjurmët e gishtave po zhvillohen gjithashtu.
27-28 javë
Nga 27 javë, foshnjat e parakohshme më nuk konsiderohen si preemije mikro. Tani i quajtur " foshnje shumë të parakohshme ", këto foshnje kanë një normë më të madhe se 95 për qind të mbijetesës së lindjes së shkuar dhe shkarkimit të NICU. Megjithatë, 27 dhe 28 javë ende kërkojnë një shumë të kujdesit mjekësor dhe mund të pritet që të qëndrojnë në NICU për periudha të gjata kohore.
Nga 28 javë, foshnjat e parakohshme peshojnë rreth 2 1/2 paund dhe janë rreth 16 inç të gjatë nga koka deri te këmbët. Zhvillimi i shpejtë i syve po ndodh, dhe foshnjat e parakohshme të lindura pas 27 javësh mund të injorojnë dhe nuk kanë më qepallë të ndërthurura. Retinat e tyre janë ende në zhvillim (duke i bërë ato ende në rrezik për retinopatinë e parakohshme ose ROP), por sytë e tyre mund të formojnë imazhe.
Me 27 dhe 28 javë, foshnjat e parakohshme gjithashtu po fillojnë të zhvillojnë cikle më të koordinuara të gjumit / zgjimit. Ata po fillojnë të kenë periudha të gjumit REM, dhe prindërit shikojnë gjumin e foshnjave të tyre mund të pyesin veten se çfarë po ëndërrojnë.
29-30 javë
Nga 29 deri në 30 javë, një fëmijë në rritje ka pjekur shumë. Foshnjat e parakohshme të lindura në mes 29 dhe 30 javësh do të kërkojnë qëndrime të gjata NICU , por organet e tyre vitale janë shumë më të zhvilluara sesa ato të foshnjave të lindura më parë.
Nga 29 deri në 30 javë, foshnjat e parakohshme peshojnë rreth 3 kilogramë dhe janë rreth 17 centimetra të gjata. Edhe pse ata janë akoma shumë të vegjël, 29 javë dhe 30 javë kanë më shumë yndyrë të depozituar nën lëkurën e tyre , kështu që ata duken më shumë si foshnje "reale". Ata kanë filluar të hedhë lanugun e tyre, flokët e imët që mbulojnë trupin e një preemi. Gjithashtu, sytë e tyre tani mund të injorojnë, por dritat e ndritshme dhe zhurmat me zë të lartë zakonisht janë ende të pakëndshme.
Përveç gjithë kësaj pjekuri jashtë, truri kalon nëpër një periudhë të rritjes së shpejtë. Trurin e foshnjave të parakohshme 29- dhe 30-javëshe fillojnë të duken të zhytura dhe të rrudhura, dhe janë mjaft të pjekur për të filluar kontrollin e temperaturës së trupit.
Në këtë moshë, foshnja e parakohshme ndihet e sigurtë dhe e këndshme me rrahje dhe fole. Gjithashtu, në këtë kohë, stomaku dhe zorrët e tyre po pjeken dhe po përgatiten për të tretur qumështin. Ata nuk janë ende të gatshëm të ushqehen me gji, por mund të fillojnë të thithin një biberon për të ndihmuar në zhvillimin e muskujve të tyre të ngrënies. Përveç përdorimit të qumështit, kujdesi për kangur gjatë ushqyerjes do të ndihmojë fëmijën tuaj të lulëzojë dhe t'ju ndihmojë ju dhe lidhjen tuaj të foshnjës.
31-32 javë
Nga 31 deri në 32 javë, foshnjat e parakohshme peshojnë mes 3 dhe 4 dhe 4 paund dhe janë midis 18 dhe 19 centimetra të gjata. Kjo është pothuajse aq kohë sa një fëmijë i lindur në afat. Foshnjat e parakohshme të lindura në 31 dhe 32 javë janë quajtur foshnje mesatare të parakohshme . Edhe pse ata janë ende të papjekur në lindje dhe do të kërkojnë disa javë të kujdesit NICU, shumica e 31 dhe 32 javëve shpejt arrijnë tek kolegët e tyre dhe kanë disa efekte afatgjata të parakohshme.
Midis 31 dhe 32 javëve, foshnjat fitojnë shumë yndyra trupore. Foshnjat e parakohshme të lindura në këtë moshë kanë filluar të duken të shëndosha dhe mund të jenë në gjendje të mbajnë një temperaturë të mirë të trupit pa ndihmën e një inkubatori.
Ata përdorin të gjitha 5 shqisat për të mësuar rreth mjediseve të tyre, por ende mund të overstimulated nga dritat e ndritshme dhe zhurmave të zhurmshme. Overstimulation nga mjedisi i tyre mund të shprehet përmes një thumba, teshtimë, ose qaj. Kjo duke u thënë, në këtë moshë, fëmija juaj ka të ngjarë të gëzojë duke parë fytyrën tuaj të ngushtë.
Zakonisht prindërit duan të dinë se kur fëmijët e tyre mund të vijnë në shtëpi nga NICU . Edhe pse në këtë moshë, fëmija juaj duket si një version më i vogël i një fëmije afatgjatë, fëmija juaj ende ka nevojë për kujdes të veçantë, veçanërisht pasi shëndeti i tyre imunitar vazhdon të rritet, dhe ata zhvillojnë thithjen e tyre për të ushqyer. Ndërsa fëmija juaj do të jetë zgjuar më shumë, gjumi i tyre duhet të mbrohet, kështu që ata mund të vazhdojnë të lulëzojnë dhe të rriten.
Përveç kësaj, para shkarkimit, ekzistojnë disa piketa që foshnjat e parakohshme duhet të arrijnë : ata duhet të jenë në gjendje të hanë, të marrin frymë dhe të qëndrojnë të ngrohtë pa asnjë ndihmë nga stafi ose paisjet e NICU. Prindërit e lindur në 31 dhe 32 javë mund të jenë në gjendje të bëjnë një ose dy nga këto gjëra në lindje, por do të duhet kohë për të arritur të gjitha tri momentet.
33-34 javë
Foshnjat e parakohshme të lindura në mes të 33 dhe 34 javëve janë quajtur foshnje mesatarisht të parakohshme . Peshon në mes 4 dhe 5 paund në lindje dhe matur pothuajse 20 inç të gjatë, këto foshnje po bëhen shumë më afër me madhësinë e një fëmije të lindur në afat. Edhe pse ata po bëhen më të mëdhenj, 33 dhe 34 javë janë ende të papjekur dhe mund të kenë nevojë të qëndrojnë në NICU për disa javë.
Foshnjat e parakohshme janë pothuajse plotësisht të zhvilluara nga 33 dhe 34 javë. Kockat e tyre janë të formuara plotësisht, thonjtë e tyre arrijnë në skajet e gishtave të tyre dhe në djem, testikujt zbresin në skrotum. Megjithatë, sistemi i frymëmarrjes nuk përfundon deri në javët e fundit të shtatëzanisë, dhe antitrupat po fillojnë të kalojnë nga mom në foshnjë - kështu që shëndeti i tyre imunitar është ende pak i kompromentuar.
Në 33 dhe 34 javë, foshnjat më të parakohshme do të kenë qëndrime mjaft të shkurtra NICU me vetëm pak komplikime. Ata mund të kenë nevojë të marrin frymë për një kohë të shkurtër, por të mësuarit për të ngrënë mund të zgjasin më gjatë. Refleksi i thithjes-frymëmarrjes nuk është i koordinuar mirë dhe këto foshnje mund të mos jenë aq të forta sa të marrin ushqim të mjaftueshëm për t'u rritur dhe për të fituar peshë.
Gjatë kësaj kohe, është gjithashtu e rëndësishme të kihet parasysh shenja të mbivlerësimit nga mjedisi si hiccuping, teshtimë, duke qarë ose duke u larguar. Mbrojtja e kohës së fëmijës suaj për gjumë është shumë e rëndësishme gjatë kësaj kohe.
35-36 javë
Foshnjat e parakohshme të lindura në 35 deri në 36 javë quhen foshnja të parakohshme të parakohshme . Këto foshnje janë rreth 20 inç të gjatë dhe zakonisht peshojnë ndërmjet 5 dhe 6 kg. Megjithëse 35 dhe 36 javë duken si foshnjat e plota, ato janë ende të parakohshme dhe mund të përballen me disa probleme të parakohshme .
Nga javët e fundit të shtatzënisë, shumica e foshnjave janë kthyer në një pozitë kokë-poshtë. Ata kanë arritur lartësinë e tyre të plotë, po marrin peshë të shpejtë, kanë thonjtë që arrijnë në këshilla të gishtave të tyre dhe kanë formuar plotësisht gjurmët e këmbëve.
Megjithëse ato duken si foshnje të plota, 35 dhe 36 javë janë foshnje të parakohshme. Mushkëritë e tyre nuk do të zhvillohen tërësisht për disa javë dhe ata nuk mund të kenë yndyrë të mjaftueshëm për të qëndruar të ngrohtë ose forca të mjaftueshme për të ushqyer me gji ose shishe në mënyrë efektive.
Vazhdimi për të mbrojtur gjumin dhe kohën e tyre në NICU deri sa të jenë gati për të shkuar në shtëpi është e rëndësishme.
> Burimet:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Masat bazë për kujdesin zhvillimor mbështetës në njësitë e kujdesit intensiv neonatale: teoria, > përparësia > dhe praktika. J Adv Nurs . 2009 tetor; 65 (10): 2239-48.
> Curtis, Glade dhe Schuler, Judith. Javës tuaj për shtatzëni javore. Edicioni i 6-të. Da Capo, 2008.
> Montirosso R et al. Niveli i cilësisë së NICU të kujdesit zhvillimor dhe performancës së neuro-sjelljes në foshnjat shumë të parakohshme. Pediatri . 2012 Maj; 129 (5): e1129-37.
> Murkoff, Heidi dhe Sharon Mazel. Çfarë duhet të presësh kur të presësh. Ed. Workman, Nju Jork, 2008.
> Peek a Boo ICU. Profili i një Preemie: Senses dhe Baby juaj premature.