Gjurmët e jetës së një fëmije të NICU duhet të arrijnë përpara shkarkimit
Në përgjithësi, nuk ka një "rregull" i cili tregon se sa kohë fëmija juaj i parakohshëm do të duhet të qëndrojë në njësinë e kujdesit intensiv neonatale (NICU) . Në vend të kësaj, preokumentet kanë disa pika historike për t'u takuar para se t'u lejohet të shkojnë në shtëpi me prindërit e tyre.
Shumë foshnje të parakohshme shkarkohen rreth kohës që kanë lindur fillimisht, por kjo mund të ndryshojë. Disa foshnje mund të shkojnë në shtëpi para se të pritet që të lindin, ndërsa të tjerët do të duhet të qëndrojnë përtej datave të tyre të duhura.
Meqë shumë prindër pyesin veten kur dikush i vogël mund të vijnë në shtëpi, është mirë që ka disa kritere specifike për të cilat mund të shikoni.
Frymë pa oksigjen
Shumica e kohës, foshnjat duhet të jenë në gjendje të thithin ajrin e dhomës pa oksigjen para se të dërgohen në shtëpi nga NICU. Shumë preemije kanë nevojë për një lloj mbështetjeje frymëmarrje shumë shpejt pas lindjes dhe disa foshnje mund të kenë nevojë vetëm për oksigjen shtesë.
Bebet që janë shumë të vegjël ose që lindin shumë herët janë në rrezik për një gjendje kronike të quajtur dysplasia bronkopulmonare ose BPD. Kjo është një gjendje e rëndë e mushkërive dhe disa foshnje mund të lejohen të shkojnë në shtëpi me përdorimin e oksigjenit nëpërmjet një kanuli të hundës .
Zgjidhe As dhe Bs
"As dhe B" qëndrojnë për apnea dhe bradycardia dhe ato janë shenjat dalluese të parakohshme. Apnea i referohet periudhave në të cilat një fëmijë ndalon frymëmarrjen për më shumë se 20 sekonda. Kjo mungesë e frymëmarrjes rezulton në uljen e niveleve të ngopjes së oksigjenit, gjë që rezulton në uljen e ritmit të zemrës (bradycardia).
Këto "spells", siç quhen shpesh, janë shumë të zakonshme në foshnjat e parakohshme. Pothuajse gjysma e foshnjave të lindura rreth 30 javë të shtatëzanisë i kanë ato. Norma bie në rreth 7 për qind kur një fëmijë arrin 34 deri 35 javë të shtatzënisë. Zakonisht shkaktohet nga papjekuria e sistemit nervor.
Shumica e kohës foshnjat mbahen në NICU deri sa A dhe B magjitë e tyre kanë zgjidhur.
Ndonjëherë, nëse një fëmijë është duke bërë mirë dhe i ka përmbushur të gjitha momentet e tjera për shkarkimin, por vazhdon të ketë butësi si dhe B, ajo mund të shkojë në shtëpi me një zemër portative dhe një monitor të frymëmarrjes.
Mbani në mend se nuk do të dërgoheni në shtëpi nëse fëmija juaj është në rrezik, ose nëse mendohet se magjitë e saj mund të jenë të rrezikshme. Mjeku i fëmijës suaj mund t'ju japë mundësinë të mbani fëmijën tuaj në NICU pak më të gjatë ose të shkoni në shtëpi me një monitor. Në këtë rast, do t'ju takojë dhe sa të rehatshëm jeni me monitorimin e fëmijës suaj.
Merrni të gjitha ushqimet nga goja
Foshnjat e parakohshme nuk janë aq të forta sa foshnjat me afat të plotë dhe nuk janë në gjendje të koordinojnë gjiri dhe gëlltitje deri në moshën 32-34 javore të gestacionit . Shumica e foshnjave të parakohshme ushqehen me ushqim total parenteral ( TPN , një lëng IV) në fillim. Ata pastaj ushqehen përmes një tubi të ushqyerjes derisa ata janë mjaft të fortë për të pirë nga gjiri ose nga një shishe.
Shumë NICU duan të shohin një fëmijë jo vetëm duke fituar peshë në ushqimet e planifikuara, por në gjendje ta bëjnë këtë në oraret e ad lib (duke ushqyer kur fëmija është i uritur sesa me orë). Kjo zakonisht ndodh rreth 37 javë moshë gestational, edhe pse disa foshnje, veçanërisht ato që kanë pasur probleme të rënda të frymëmarrjes, mund të zgjasin më shumë.
Përveç kësaj, disa foshnje dërgohen në shtëpi me një tub NG ose një tub G.
Ruajtja e një temperature të qëndrueshme
Në fillim, foshnjat më të parakohshme duhet të flenë në një inkubator për të qëndruar të ngrohtë. Ky është një aparat i mbyllur me një kube të qartë që ka një platformë të nxehtë mbi të cilën qëndrojnë bebet. Foshnjet e parakohshme nuk janë në gjendje të mbajnë veten të ngrohtë, si dhe foshnjat e plota dhe do të ftohen shumë nëse nuk janë lëkurë në lëkurë në kujdesin e kangur ose mbahen në një inkubator.
Para se të dërgohet në shtëpi, një fëmijë duhet të jetë në gjendje të ruajë temperaturën e trupit në një krevat fëmijësh të hapur. Koha në të cilën fëmija juaj është në gjendje ta bëjë këtë do të varet më shumë në peshën e saj sesa në moshën e saj të gestazimit.
Në përgjithësi, preemies mund të mbajë temperaturën e tyre të trupit kur ata janë rreth £ 4.
Kaloni teste të ndryshme
Përveç arritjes së pikave të shënuara më sipër, testet specifike të shqyrtimit do të kërkohen para se të merrni fëmijën tuaj në shtëpi. Këto mund të përfshijnë testin e dëgjimit (ose emetimin otoakustik ose testet e automatizuara të përgjigjes së trurit të trurit), kontrollin e sigurisë së vendndodhjes së makinave, testimin për një hyperbilirubinemi dhe shfaqjen e sëmundjeve të zemrës.
Nëse fëmija juaj po bëhet më mirë, por nuk është krejtësisht gati për të shkuar në shtëpi, ajo mund të lëvizë së pari në atë që quhet një çerdhe hap pas hapi.
Mësoni Kujdes Essential
Para shkarkimit, sigurohuni që të mësoni përtëritjen e foshnjës kardiopulmonare (CPR), kështu që ju të dini se çfarë duhet të bëni në rast emergjence. Përveç kësaj, ju do të merrni arsimin normal që bëhet me foshnje të plota. Kjo ka të ngjarë të përfshijë udhëzime mbi ushqimin, eliminimin, shtimin e peshës dhe më shumë.
Bisedoni me mjekun ose infermieren e fëmijës tuaj për të siguruar që ju të dini saktësisht se si të kujdeseni për fëmijën tuaj kur të merrni shtëpi. Bëni çdo pyetje që keni, dhe zbuloni nëse mund të "vendosni" me fëmijën tuaj gjatë natës së saj të fundit për të marrë uljen e gjërave.
Një fjalë nga shumë
Çdo parakalim do të jetë i ndryshëm, prandaj besoni në stafin e NICU kur e juaj e vogël është gati të kthehet në shtëpi. Jeni i sigurt se nuk do t'ju dërgojnë në shtëpi para se të jeni të kënaqur për të menaxhuar ndonjë kujdes shtesë përtej atyre që kujdesen për një porsalindur të shëndetshëm afatgjatë.
Para se fëmija të shkojë në shtëpi, sigurohuni që të merrni edhe sistemin tuaj të mbështetjes. Sjellja në shtëpi e një fëmije të parakohshme mund të jetë stresuese dhe ju mund të ndiheni paksa të tronditur kur jeni vetëm pas aktivitetit të vazhdueshëm të NICU. Lajm i mirë është se shumica e foshnjave që largohen nga NICU zhvillohen në fëmijë të shëndetshëm.
> Burimet:
> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M dhe Fegran L. Përvojat e prindërve të tranzicionit kur foshnjat e tyre shkarkohen nga Njësia e Kujdesit Intensiv Neonatologjik: Një Protokolli Sistematik i Rishikimit. Baza e të dhënave të JBI e Shqyrtimeve Sistemike dhe Raporteve të Zbatimit . 2015. 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.
> Kliegman RM, Stanton B, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson NE. Nelson Tekst i Pediatrisë. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier, 2015.
> Quinn, J., Sparks, M., dhe S. Gephart. Kriteret e Shkarkimit për Foshnjën e vonshme Preterm: Shqyrtimi i Letërsisë. Përparimet në kujdesin për neonatale . 2017 prill 24. doi: 10.1097 / ANC.0000000000000406.