Nëse jeni prind i një fëmije të vogël, ndoshta keni hasur në atë çast të frikshëm kur fëmija juaj ka një rënie ose ndonjë dëmtim tjetër dhe duhet të vendosni nëse duhet ta çoni në ER.
Nëse fëmija juaj godet kokën, por nuk ka shenja të dukshme të një dëmtimi si trauma, humbje të vetëdijes ose ndryshim në sjellje, mund të jetë e vështirë të përcaktohet nëse ka nevojë për ndërhyrje mjekësore.
Megjithëse dëmtimet në kokë janë tepër të frikshme për t'u përballur si prind, e vetmja mënyrë e vërtetë për të vlerësuar për lëndimin e kokës është përmes një skanimi CT. Por gjithnjë e më shumë mjekë po rekomandojnë që prindërit dhe profesionistët mjekësorë të jenë të vetëdijshëm për rreziqet e mundshme që skanimet e CT-së mbajnë për fëmijët. Nëse jeni prind dhe fëmija juaj ka një dëmtim në kokë, a duhet të mendoni të jepni pëlqimin për një CT? Ja çfarë ju duhet të dini.
Çfarë është një CT scan?
Mund të jetë konfuze pse themi "CAT" scan kur shpeshherë shkruhet me shkurtimin "CT", por ka një shpjegim të thjeshtë: "CAT" qëndron për tomografinë e kompjuterizuar aksiale, e cila përshkruan metodën që përdor scan për të prodhuar një imazh, por termat "CT" dhe "CAT" scan përdoren në mënyrë të ndërsjellë.
Një CT është në të vërtetë një version më i fuqishëm i një rreze X. Ndryshe nga rrezet X tipike, të cilat shikojnë trupin nga më shumë se këndi "drejt-në", një CT përdor rrezet X që marrin "feta" foto të trupit ose një zone të trupit për të ndërtuar një pamje të tërë.
Kjo i lejon mjekët të shohin lëndime dhe struktura të brendshme shumë më qartë. Është gjithashtu shumë më e dobishme për të parë indet e buta dhe jo kockat, që do të thotë se skanimet e CT zakonisht përdoren për të diagnostikuar dëmtimet dhe çrregullimet e trurit. Nga bie në lëndime sportive në aksidente, skanimet e CT mund të japin një vështrim më të mirë në tru për të ndihmuar mjekët të shohin se çfarë po ndodh brenda vendit.
Mjekët përdorin skanime CT në tru për të diagnostikuar tumoret e trurit ose për të parashikuar lëndime, gjakderdhje, ose ndonjë ndryshim strukturor dhe infeksion që mund të ndodhë dhe të jetë e vështirë për t'u parë me një provim rutinor ose rigoroz. Kur mendoni për faktin se fëmijët shumë të vegjël sidomos nuk mund t'ju thonë saktë se dhimbja e tyre është e vështirë ose mund të bëjë një provim të vështirë për shkak se ata janë të lodhur ose të lodhur ose veprojnë në një mënyrë që nuk mund ta përcaktoni sjelljen "normale" ka kuptim që një hetim CT mund të jetë veçanërisht i dobishëm në diagnostikimin e lëndimeve të trurit.
Si mund të jetë një skanograf i rrezikshëm ndaj fëmijëve?
Ndërsa skanimet CT janë padyshim një mjet i dobishëm diagnostikues mjekësor dhe ata kanë një rol të rëndësishëm në parandalimin dhe trajtimin e dëmtimeve, ato janë gjithashtu një mjet që duhet përdorur shumë kujdes sepse për fat të keq, kur përdoren në doza të larta sidomos ato mund të shkaktojnë kancer.
Një studim i vitit 2012 në The Lancet , një revistë mjekësore britanike, zbuloi se kur skanimet e CTs janë dorëzuar me një dozë prej 50 mGY, rreziku i leukemisë pothuajse është trefishuar; dyfishimi i dozës deri në 60 mGY trefishon rrezikun e kancerit të trurit.
Këto janë shifra jashtëzakonisht të frikshme për të dëgjuar, por rreziku i përgjithshëm i marrjes së këtyre kancereve tek fëmijët është ende shumë i ulët. Studimi vëren se në 10 vjet pas skanimit të parë CT janë përdorur në pacientët më të rinj se 10 vjet, vetëm një "e tepërt" e leukemisë dhe një tumor truri (për 10,000 skanime CT kokë) vlerësohet të ndodhin.
Pra, ndërsa kjo është siguruese, është një rrezik relativisht i madh kur mendoni për faktin se një skanim CT potencialisht mund të përdoret për diçka aq të thjeshtë sa një rënie e një bunkbed. Rreziku definitivisht nuk është gjithmonë i vlefshëm.
Si të tregoni nëse një fëmijë ka nevojë për një CT Scan
Me dijen se skanimet e CT mund të bartin një rrezik të kancerit, këtu vjen pyetja e madhe: Si e përcaktoni saktësisht nëse një fëmijë ka nevojë për CT apo jo? Një studim i mëparshëm i Lancet analizoi të dhënat nga mbi 42,000 fëmijë për të dalë me një listë rekomandimesh mbi gjërat që mjekët duhet të marrin parasysh përpara se të urdhërojnë një hetim CT. Studimi arriti në përfundimin se mjekët duhet të marrin parasysh faktorët e mëposhtëm të rrezikut:
- Mosha e fëmijës
- ndërgjegje
- Ndryshimi në sjellje
- dhimbje koke
- të vjella
Sa më shumë faktorë të rrezikut që një fëmijë ka, aq më e lartë është rreziku për një dëmtim traumatik të trurit, që do të thotë më shumë se mjeku duhet të marrë parasysh urdhërimin e një CT.
Pjesa e vështirë
Çështja e polemikave të TC vjen kur një mjek duhet të peshojë rrezikun potencial të rrezatimit që shkakton kancerin nga skanimi me rrezikun e mundshëm që të mos diagnostifikojë siç duhet një lëndim apo ndonjë çrregullim tjetër mjekësor. Ka pasur më shumë ndërgjegjësim në mesin e dy mjekëve dhe prindërve se si mund të jenë rreziqet e rrezikshme të CT-megjithëse hulumtimi ka treguar që mjekët ende përdorin skanime CT shumë shpesh.
Për shembull, një spital i zënë mund të mos ketë kohë për të provuar një qasje të "pritur dhe monitoruar" në një fëmijë, kështu që një skanim CT mund të urdhërohet për një diagnozë më të shpejtë. Ose një mjek nuk mund të marrë kohë për të lexuar në historinë e një fëmije dhe të shohë se ai ose ajo ka pasur disa skanime të CT më parë. Ose një kujdestar nuk është në dijeni të historisë mjekësore të fëmijës. Ose një mjek mund të jetë i shqetësuar për të humbur një diagnozë potencialisht të rrezikshme për jetën dhe duhet të sigurohet që të urdhërojë marrjen e CT, kështu që nuk ka dyshim për kujdesin e saj. Ose një prind i shqetësuar mund të kërkojë skanimin "vetëm në rast". Ekzistojnë shumë skenarë teorikë që mund të imagjinojmë, por rezultati përfundimtar është i njëjtë: skanimet e CT ende po mbizotërohen tek fëmijët, dhe ky është një problem.
Më shumë ekspertë mjekësorë po i shtyjnë mjekët dhe publikun të jenë të vetëdijshëm për rreziqet, të përdorin dozën më të ulët të mundshme kur një CT është e përshtatshme dhe të eksplorojnë lloje të tjera të mjeteve diagnostikuese që mund të përdoren që janë më pak të rrezikshme dhe nuk mbajnë të njëjtin shans të kancerit.
Një fjalë nga shumë
Edhe pse rreziku është shumë i vogël dhe çdo pasojë serioze, siç është kanceri, është gjithashtu shumë i vogël, ekziston rreziku i përdorimit të skanimeve të CT në fëmijë për shkak të rrezatimit të përdorur në skanime. Rreziku është më i lartë me rreze më të fuqishme dhe sigurisht, rreziku rritet edhe me skanimet më të CT-së që ka një fëmijë. Për të zvogëluar rrezikun e pasojave të dëmshme, jini të gatshëm të bisedoni me mjekun tuaj rreth asaj se sa është e nevojshme një skanim CT për fëmijën tuaj. Në disa raste, një mjek mund të duhet të peshojë përfitimet dhe rreziqet përpara se të bëjë një rekomandim.
Dhe në fund të fundit, është gjithnjë për ty si një prind për të dhënë pëlqimin që fëmija juaj të ketë ndonjë test të shqyrtimit të çdo lloji, kështu që është gjithashtu e rëndësishme që ju të ndiheni të fuqizuar edhe me njohuritë tuaja. Skanimet CT janë të përshtatshme për trauma serioze të kokës dhe disa kushte mjekësore, por ato duhet të përdoren me masë dhe me konsideratë serioze tek fëmijët.
> Burimet:
> Pearce, Mark S et al. (2012). Ekspozimi i rrezatimit nga skanimet e CT në fëmijëri dhe rreziku i mëvonshëm i leukemisë dhe tumoreve të trurit: një studim retrospektiv i kohortës. Lancet . 380 (9840): 499-505.
> Kupperman, N. et al. (2009). Identifikimi i fëmijëve me rrezik shumë të ulët të lëndimeve të trurit klinikisht të rëndësishëm pas traumës së kokës: një studim i ardhshëm i kohortës. Lancet, 374: 1160-70 Publikuar më 15 shtator 2009 DOI: 10.1016 / S0140- 6736 (09) 61558-0.