Si një fëmijë merr të ushqyerit në NICU do të varet nga mosha e lindjes në lindje, mosha aktuale e gestational, si dhe shëndeti i tyre mjekësor, gjendja dhe stabiliteti.
Foshnjat e parakohshme të lindura pas 33 javësh mund të jenë të gatshme të fillojnë të ushqehen me një bark në disa ditë, ndërsa foshnjat e lindura para kësaj kohe mund të kenë pak udhëtim derisa të jenë gati për të filluar këtë detyrë.
Edhe pse një fëmijë i parakohshëm mund të jetë në gjendje të thithë në një biberon dhe mund të shfaqë shenja urie dhe cues, ata zakonisht nuk zhvillojnë aftësinë për të koordinuar gjiri, gëlltitje dhe frymëmarrje deri në rreth 33-34 javë të shtatzënisë.
Në utero, zorrët e një foshnje janë formuar plotësisht nga shtatzënia e javës së 20-të, por funksionet e rëndësishme të zorrëve nuk zhvillohen deri në 28-30 javë të shtatëzanisë. Këto përfshijnë peristaltikën (kontraktimet e zorrëve për të lëvizur ushqimin përmes tyre), si dhe prania e disa enzimeve digjestive shumë të rëndësishme që ndihmojnë në shkatërrimin e ushqimit dhe tretet.
Preemia juaj nuk mund të jetë gati për të pirë nga një bark vetëm akoma, por futja e lëndëve ushqyese në traktin digjestiv të foshnjës tuaj do të ndihmojë në stimulimin e saj për të zhvilluar dhe pjekur më shpejt. Në ditët e hershme të udhëtimit tuaj NICU, kjo quhet ushqim trofe dhe mund ta dëgjoni atë duke u referuar si "mbushje e zorrës së trashë". Këto ushqime të vogla u jepen parave tuaja dhe rriten ngadalë gjatë ditëve të para, ndërsa ekipi i NICU mban një sy se si fëmija juaj i toleron këto ushqen.
Në varësi të moshës dhe zhvillimit të fëmijës suaj të fëmijës tuaj, përparimi ushqimor i fëmijës tuaj përmes NICU mund të përbëhet nga këto:
Të ushqyerit total të prindërve
Gjithashtu i njohur si TPN, kjo formë e ushqyerjes anashkalon sistemin e tretjes së foshnjës dhe shkon direkt në qarkullimin e gjakut përmes një vene (IV ose vija qendrore si një venë kërthizore ose një linjë PICC).
Kjo formë e të ushqyerit i jepet foshnjës në të njëjtën mënyrë që fëmija juaj ushqehej në mitër. Fëmija juaj mori të gjitha lëndët ushqyese nga ju nëpërmjet placentës, drejt në gjakun e tyre. NICU përpiqet të imitojë këtë proces të njëjtë duke "ushqyer" qelizat e foshnjës nëpërmjet qarkullimit të gjakut në vend të traktit të tretjes.
TPN përmban sheqer, vitamina, minerale, elementë gjurmë, kripëra, aminoacide, si dhe lipide (yndyrna) dhe ka të gjitha ushqimet dhe kaloritë që fëmija juaj ka nevojë për të jetuar dhe rritur. Foshnjat e parakohshme mund t'u jepen TPN për disa ditë ose edhe disa javë pas lindjes. Me rritjen e qumështit të foshnjës tuaj, sasia e TPN do të ulet derisa sistemi i tretjes së foshnjës tuaj të jetë në gjendje të pranojë qumështin plotësisht si forma e vetme e të ushqyerit.
Gavage ose Tube Feedings
Fëmija juaj ushqehet me qumësht nëpërmjet një tubi, qoftë në gojë ose në hundë që shkon drejt në stomak. Ju mund të dëgjoni tub quajtur një tub NG ose OG. NG ose nasogastric (hundë në stomak) ose orogastric (goja në stomak). Foshnjat ushqehen zakonisht përmes një tubi ndërsa traktati i tyre ndihmon tretjen e ushqimit, ndërsa ata po punojnë në ushqime të vëllimit të plotë ose gjatë praktikimit të marrjes së qumështit përmes një dalë.
Ushqyerja e qafës
Fëmija juaj mund të jetë gati të fillojë të punojë në këtë moment të rëndësishëm kur:
- Fëmija juaj ka arritur shtatëzëninë 33-34 javë. (Që në fillim të 32 javëve për të zbutur në gji)
- Fëmija juaj po tregon shenja të urisë dhe shenja gatishmërie të tilla si gjiri fuqishëm në një biberon dhe zgjuar dhe vigjilent në kohën e ushqyerjes.
- Shenjat vitale të fëmijës suaj janë të qëndrueshme.
- Fëmija juaj po fiton peshë në ushqimin e gazrave.
- Fëmija juaj është jashtë mbështetjes së frymëmarrjes.
- Gjendja shëndetësore e fëmijës suaj është e qëndrueshme.
Ekipi i kujdesit shëndetësor të foshnjës mund t'i referohet kësaj forme ushqimi si "nippling" - ose infermierja nga gjiri ose pirja nga një shishe.
- Ushqyerja e parë e gjirit : Foshnjet e parakohshme fillojnë të praktikojnë infermierinë duke qarë në gji. Fëmija juaj mund të marrë një sucks pak dhe pastaj të pushojë ose mund edhe të shpejt të bjerë në gjumë. Kjo është në rregull dhe shumë normale. Lejoni foshnjën tuaj të qëndrojë pranë jush, të ndjeni qumështin tuaj dhe të ndjeni ngrohtësinë e lëkurës suaj. Mbajtja e foshnjës tuaj të ngushtë, ndërkohë që ushqeheni përmes një tubi, do t'ju ndihmojë të krijoni një përvojë pozitive për ushqyerjen e fëmijës tuaj.
- Ushqimet e para të shishe : Foshnjat e parakohshme që marrin ushqimin e tyre të parë nga shishe zakonisht nuk janë në gjendje të përfundojnë volumin e tyre të tërë herën e parë. Ajo merr shumë energji dhe përpjekjet e hershme për të ushqyerit mund të largojnë fëmijën tuaj shumë shpejt. Është e rëndësishme të mbani një sy të ngushtë në sjelljet e sjelljes së fëmijës suaj dhe në gjuhën e trupit.
Fëmija juaj po tregon cues pozitive të ushqimit kur:
- Fëmija juaj është i zgjuar dhe i vëmendshëm.
- Fëmija juaj ka ton të mirë të muskujve.
- Fëmija juaj hap gojën kur buzët janë goditur me një biberon, me gisht ose me thith.
Sapo fëmija të shuhet në thith , i kushtoj vëmendje të veçantë se si fëmija po ushqehet. A është fëmija juaj angazhuar aktivisht në gjiri? A është fëmija juaj në gjendje të koordinojë thithjen, gëlltitjen dhe frymëmarrjen? Nëse fëmija juaj fillon të bjerë në gjumë, djeg qumështin nga gojët e tyre, shkëputet ose tregon shenja të çrregullimit, siç janë vështirësitë në frymëmarrje, ulja e shkallës së zemrës ose ngopja e oksigjenit, është koha për të ndaluar. Këto janë të gjitha cues që fëmija juaj ka pasur shumë dhe është gati për t'u çlodhur. Lejoni fëmijën tuaj këtë herë që të shërohet.
Kalorive dhe ushqyesve janë të rëndësishme për rritjen dhe zhvillimin e fëmijës tuaj dhe nëse foshnja juaj është shumë e lodhur për të ngrënë, mund të digjen më shumë kalori duke u përpjekur të përfundojnë shishe se fëmija juaj po merr vërtet nga qumështi. Mbani mend, ushqimi duhet të jetë një përvojë pozitive, dhe po vendosni skenën për praktikat e së ardhmes së fëmijës suaj.
Ushqimi është një proces dhe kërkon kohë. Është një moment historik zhvillimor. Mendoni si ecje. Ju mund ta mbani dorën e fëmijës suaj, të blini lodra të shtytura dhe të nxitni fëmijën tuaj që të ndërmarrin hapat e parë, por derisa të jenë gati për zhvillim, ata nuk do ta bëjnë atë. Është e njëjtë me ushqimin e një fëmije të parakohshme. Është në kohën e tyre. Kur fëmija juaj është gati për zhvillim, ata do t'ju tregojnë, dhe do ta dini.
Ekipi i kujdesit shëndetësor të foshnjës është këtu për t'ju ndihmuar përmes këtyre përvojave të para dhe të rëndësishme të ushqimit. Ata do t'ju tregojnë se çfarë pozicioni është më i përshtatshmi për të mbajtur fëmijën tuaj, si ta mbani shishe dhe kendon thithjen, si dhe për të ngushëlluar dhe për të ngushëlluar foshnjën tuaj për të krijuar një eksperiencë pozitive dhe ushqyese.
Ushqyerja e fëmijës suaj është shumë më tepër sesa ushqim. Kjo është një mundësi për të lidhur dhe për të ushqyer fëmijën tuaj. Duhet të jetë një përvojë pozitive dhe interaktive. Pjesëmarrja aktive në kohën e ushqyerjes së parave tuaja do t'ju ndihmojë të mësoni se si t'i lexoni dhe t'i përgjigjeni gjuhës dhe cuesve të veçantë të foshnjës suaj.
Të qenit i përfshirë në mënyrë aktive në ushqyerjen e fëmijës suaj jo vetëm që do të ndiheni më mirë dhe të sigurt, por do të lejoni një përvojë pozitive për fëmijën tuaj, ndërsa ata përjetojnë botën e tyre nëpërmjet shijes, prekjes, erë, shikimi dhe zëri.
Frymarrja, gjiri dhe gëlltitja në të njëjtën kohë është punë shumë e vështirë për foshnjat e parakohshme, duke përdorur një numër të madh të dyqaneve të tyre të energjisë. Për shkak të kësaj, fëmija juaj ka nevojë për ju të përqendroni të gjithë vëmendjen tuaj në përvojën e ushqimit, në mënyrë që fëmija juaj të përqëndrohet vetëm në ngrënie pa shtuar distractions që mund të trondisin ose lodhem fëmijën tuaj. Duke folur, duke kënduar ose duke rrahur foshnjën tuaj derisa ushqimi mund të jetë tepër stimulues dhe mund të shkaktojë që fëmija të mbyllet nga lodhja. Fëmija juaj mund të largohet nga ose të shtyjë dalë, gag, pështyj, bujë, ose bie në gjumë. Stop ushqyer fëmijën tuaj nëse ata ju tregojnë këto cues stresit. Jepini fëmijës një pushim.
Njohja e gjuhës dhe sinjaleve speciale të foshnjës suaj jo vetëm që do t'ju ndihmojë të ndiheni më mirë dhe të sigurt, por do të ndihmoni fëmijën tuaj të jetë më i suksesshëm me ushqimin.
Vëllimi i ushqyerjes është i rëndësishëm, por është shumë më e rëndësishme të mbash përvojën pozitive, duke ecur përpara drejt një qëllimi me ritmin që fëmija juaj është i kënaqur. Ju po vendosni skenë për zakonet e ardhshme të ushqyerjes së fëmijës tuaj. Mbani mend se të hahet duhet të jetë i pëlqyeshëm për fëmijën tuaj.
Gjërat që mund të jeni në gjendje të bëni për fëmijën tuaj për të krijuar një eksperiencë pozitive dhe të kënaqshme të ushqimit:
- Mbajeni foshnjën gjatë ushqimit, madje edhe ushqimin e tubave.
- Ofroni fëmijën tuaj një biberon. Kjo do të ndihmojë fëmija juaj të shoqërojë gjiri me të ushqyerit.
- Ndjeshmëri pozitive rreth gojës me të ushqyerit me ndihmën e fëmijës suaj të hahet me kënaqësi dhe besim.
- Lëreni fëmijën tuaj të nuhatur dhe shijoni qumështin tuaj. Vendosni një rënie të vogël në biçikletë ose vendosni një leckë me aromën tuaj në inkubatorin e fëmijës suaj.
- Sigurohuni që të vendosni skenë për një përvojë pozitive të ushqyerjes për fëmijën tuaj. Ju mund ta bëni këtë duke patur një hapësirë të zbehtë dhe të qetë. Kufizimi i kësaj kohe ndërveprimi vetëm me ju dhe fëmijën tuaj do të ndihmojë fëmijën tuaj të ndihen rehat, të kënaqur dhe të organizuar.
- Nëse fëmija juaj po ushqen me tub, mund të jetë një mundësi e mirë për ju që të keni një kohë të kujdesit të lëkurës në lëkurë ose Kangur me fëmijën tuaj. Shoqërimi i aromës suaj dhe i tingullit të rrahjeve të zemrës me të ushqyerit do të ndihmojnë në ndërtimin e bazës për një eksperiencë pozitive të të ushqyerit.
Vështirësitë e ushqimit
Foshnjat e parakohshme që kanë lindur para 26 javësh të shtatzënisë, të cilët kanë qenë në një ventilator ose mbështetje frymëmarrëse për një periudhë të gjatë kohore dhe kanë sëmundje kronike të mushkërive, ose që kanë pasur një udhëtim të komplikuar mjekësor, mund të kenë një kohë më të vështirë për të ushqyer me gojë . Pajisjet mjekësore dhe furnizimet siç janë tubat e ventilatorëve, thithja, shiritat dhe tubat në fytyrë mund të krijojnë një përvojë negative gojore për disa foshnje. Për shkak të këtyre vështirësive mjekësore, disa foshnje mund të refuzojnë të ushqehen me gji ose të jenë shumë të çorganizuar në ushqimet e tyre. Fëmija juaj mund të punojë me një terapist të të folurit përmes udhëtimit të ushqyerjes për të ndihmuar në krijimin e një përvoje pozitive dhe për të ndihmuar fëmijën tuaj të arrijë këtë moment historik.
burimet:
Marrë nga http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
Ushqimi dhe ushqyerja: Shërbimet Shëndetësore Meriter. (dytë). Marrë nga http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and-nutrition
Sistemi Shëndetësor Rockford - Udhëzuesi i Prindit për NICU - Ushqimi dhe Ushqimi. (dytë). Marrë nga http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and- nutrition
SPIN (Mbështetja e ushqyerit të parakohshëm të foshnjave), NICU, preemies, ushqyerja me gji, pompimit, UC San Diego Health System. (dytë). Marrë nga http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx