Infeksionet gjatë shtatëzanisë mund të përhapen tek foshnjat e palindura
Eksitim i një jete të re brenda një barku në rritje i jep nënave shtatzëna një instinkt natyror të nënës për të mbrojtur dhe siguruar fëmijën e saj. Gratë shtatzëna i nënshtrohen emocioneve që variojnë nga lakmia deri në paranoje për mirëqenien e foshnjave të tyre. Në disa raste, hormonet e nënës mund të jenë përgjegjëse për këto ndryshime humoresh. Por është gjithashtu e rëndësishme të mbani mend se shtatzënitë shoqërohen nga sisteme imunitare të dobësuara që mund të rrisin rrezikun për disa sëmundje infektive.
Kjo mund të përfshijë disa infeksione të zakonshme, si CMV, dhe disa infeksione që janë në lajme, si Zika. CMV, në veçanti, është tepër e zakonshme.
Pse janë infektime me rrezik të lartë gjatë shtatëzanisë?
Një fetus në rritje mund të mendohet si një objekt i huaj që trupi pranon duke ulur imunitetin ndaj saj. Një sistem imunitar normal dhe aktiv njeh objekte të huaja dhe rrit sulme imune kundër tyre. Kur ky objekt i huaj është një fetus, një dobësim i vetë-programuar i sistemit imunitar ose "imunosupresioni", është i nevojshëm për një shtatzëni të suksesshme. Rreziku është megjithatë se efekti imunosupresiv e lë nënën dhe zhvillimin e fetusit të prekshëm ndaj disa sëmundjeve infektive dhe komplikimeve që normalisht nuk ndodhin tek fëmijët e shëndetshëm. Gjithashtu mund të ketë vonesa në diagnostikimin e disa infeksioneve gjatë kohës së pregatitjes, pasi që akuzat e bardha janë të larta, nënat shtatzëna fryjnë më shpejt dhe disa shqetësime dhe lodhje mund të mendohet për shkak të shtatzënisë dhe jo të një infeksioni.
Cilat janë rreziqet për fëmijën?
"Transmetimi vertikal" është një term që i referohet përhapjes së infeksioneve nga nëna tek foshnja. Këto infeksione mund të ndodhin ndërsa fetusi është ende në mitër ("në utero"), gjatë punës dhe lindjes, ose pas lindjes (si gjatë dhënies së gjirit).
Infeksionet e mëposhtme mund të përhapen nga nëna deri tek foshnja:
Infeksionet kongjenitale (të kaluara në utero)
Një infeksion kongjenital është një infeksion që kalon placentën për të infektuar fetusin. Shumë mikroba infektive mund të shkaktojnë infeksione kongjenitale, duke çuar në probleme në zhvillimin e fetusit, si edhe mikrocefali ose efekte të tjera në zhvillimin e trurit, madje edhe vdekjen
- TORCH është një akronim për disa nga infeksionet më të zakonshme kongjenitale. Këto janë:
- T oxoplasmosis
- Infeksionet e tjera (sifilizi, hepatiti B, virusi Coxsackie , virusi Epstein-Barr, virusi varicella-zoster (puppy pox) dhe parvovirus i njeriut )
- rubeola
- Cytomegalovirus (CMV)
- Herpes simplex virus
Kohët e fundit kemi mësuar edhe për efektet që Zika mund të shkaktojë nëse infeksioni ndodh gjatë shtatzënisë.
Infeksionet perinatale (gjatë lindjes dhe lindjes)
Infeksionet perinatale i referohen infeksioneve që ndodhin kur foshnja lëviz përmes një kanali të infektuar të lindjes. Këto infeksione mund të përfshijnë, por nuk kufizohen vetëm në, sëmundjet që transmetohen seksualisht . Për shembull, infeksionet mund të shfaqen edhe nëpërmjet kontaminimit me materien fekale gjatë lindjes.
Shembuj të infeksioneve perinatale janë:
- CMV
- gonorre
- Chlamydia
- Herpes simplex virus
- Papilloma e Njeriut Virus (lythat gjenitale)
- Grupi B Streptococci (GBS)
- dhe më së fundi, Chikungunya
Ka edhe infeksione të tjera.
Mund të ketë më shumë që mësojmë. Megjithatë, me ndihmën e profesionistëve të shëndetësisë, transmetimi i këtyre infeksioneve mund të shmanget në masë të madhe (ose rreziqet e zvogëluara). Në disa raste kjo mund të nënkuptojë trajtim; në raste të tjera kjo mund të nënkuptojë ndryshimin e mënyrës se si fëmija është dorëzuar. Është e rëndësishme të flisni me një mjek ose një mjek tjetër shëndetësor në lidhje me ndonjë simptome shqetësuese ose infeksione të njohura.
Infeksionet pas lindjes (pas lindjes)
Infeksionet e përhapura nga nëna tek foshnja pas lindjes njihen si "infeksione pas lindjes". Këto infeksione mund të përhapen gjatë ushqyerjes me gji përmes mikrobeve infektive që gjenden në gji të nënës.
Disa shembuj të infeksioneve pas lindjes janë:
- CMV
- HIV
- Grupi B Strep (GBS)
Për të dy infeksionet perinatale dhe pas lindjes, ekziston rreziku që infeksionet mund të jenë gjithashtu rezistente ndaj drogës. Në disa mjedise, kjo mund të ndodhë sepse infeksionet janë fituar pas kontaktit me objektet shëndetësore, por jo gjithmonë domosdoshmërisht pasi ka shumë arsye të tjera për rezistencën e drogës.
Cilat teste janë në dispozicion?
Bazuar në historinë mjekësore të pacientit, faktorët e rrezikut dhe ekspozimin ndaj sëmundjeve të caktuara infektive, si dhe rezultatet nga ultratinguj dhe vizitat prenatale, mjeku juaj do të përcaktojë nëse duhet të nënshtroheni në shqyrtimin laboratorik për disa infeksione kongjenitale. Ndërkohë që ekzistojnë disa teste diagnostikuese për infeksionet kongjenitale, shumica e obstetërve në mënyrë selektive testojnë pacientët e tyre në bazë të vlerësimit të tyre, në vend se përmes ekzaminimit rutinë.
Gjatë një ultratinguj, një teknik i mirë do të jetë në gjendje të zbulojë anomalitë që mund të tregojnë një infeksion kongjenital. Ai do të shikojë për anomalitë në zhvillim, të tilla si madhësia e foshnjës, madhësia e kokës, si dhe defektet ose prapambetjen e zemrës, gjymtyrëve, mushkërive ose barkut.
Pas lindjes, një i porsalindur i dyshuar për infeksion kongjenital do të vlerësohet me ekzaminimin e zhvillimit të tij fizik dhe nëpërmjet testimit laboratorik të mostrave të gjakut për nivelet e proteinave të mëlçisë, antitrupave, trombociteve dhe qelizave të gjakut. Nëse zbulohen anomalitë, të porsalindurit ka të ngjarë të testohen për praninë e një mikrobe të veçantë infektive.
Nëse jeni shtatzënë dhe jeni i shqetësuar për infeksionet e lindura, pyesni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse nuk duhet të testoheni për infeksione.
> Burimet:
> Ford-Jones, EL dhe Ryan, G. Implikimet për fetusin e infeksioneve të nënës në shtatzëni. Sëmundjet Infektive, botimi i dytë. Cohen J dhe Powderly WG, redaktorë. Elsevier Limited. 2004.
> Mims CA, Playfair JH, Roitt, IM, Wakelin D, Williams R dhe Anderson RM. Infeksione obstetrike dhe perinatale. Mikrobiologjia Mjekësore. Mosby-Year Book Europe Limited. 1993. f. 26.1-26.8.