Një kombinim i testeve konfirmojnë humbjen e shtatëzanisë
Nëse jeni duke përjetuar shenja të abortit (të tilla si gjakderdhja vaginale dhe cramping barkut), është e rëndësishme që të shihni një mjek sa më shpejt që të jetë e mundur. Pas vlerësimit të simptomave klinike, mjeku do të dëshirojë të kryejë një sërë testesh për të përcaktuar se çfarë po ndodh saktësisht.
Aborti është diagnostikuar zakonisht duke përdorur një kombinim të testeve, shumica e të cilave përfshijnë testin e gjakut të hCG, një ultratingull, skanimin e zemrës së fetusit dhe një provim pelvik.
Testimi i gjakut sasior hCG
Gonadotropina humorike humor (HCG) është një hormon i prodhuar nga trupi gjatë shtatzënisë. Ajo bëhet e dukshme në tuaj rreth një javë pas ovulacionit kur veza e fekonduar implanton në mitër.
Në javët e hershme të shtatzënisë, niveli i hCG mund të dyfishohet çdo dy deri në tre ditë. Kur nuk rritet siç duhet, kjo shpesh mund të jetë një tregues i abortit. Pothuajse pa ndryshim, nivelet e rënies së hCG janë të mjaftueshme për t'ju thënë se ka një problem. Për të konfirmuar një diagnozë, mjekët do të kenë nevojë të paktën dy nivele hCG të marra së paku dy ditë larg, për të qenë të dobishme.
Në shtatzëninë e hershme, kur foshnja është shumë e vogël për të zbuluar në ultratinguj, një test hCG mund të jetë mjeti i vetëm në dispozicion për të konfirmuar një abort. Ndërsa ndihmon në shtatzëninë e mëvonshme, dobia e testit të hCG zvogëlohet ndërsa shtatzënia përparon. Në fakt, deri në kohën kur një rrahje zemre është e dukshme, një ultratinguj do të jetë shumë më i dobishëm në vlerësimin e shtatzënisë.
Skanime me ultratinguj
Makineritë me ultratinguj përdorin valët e zërit për të marrë një imazh të përafërt të fetusit dhe gjoksit të gestational . Në shtatzëninë e hershme, deri në javën e tetë, shumica e mjekëve do të përdorin një ultratinguj transvaginal, e cila futet në vaginë, në vend të një ultratinguj të jashtëm të barkut.
Me ultratinguj, një dështim mund të diagnostikohet në rrethanat e mëposhtme:
- Ka anomali të dukshme ose mungesa e zhvillimit të qafës së gestacionit.
- Nuk është një mungesë e një rrahje zemre fetale që është parë më parë.
- Embrioni nuk ka rrahje zemre kur është më i madh se 5 milimetra në madhësi.
Këto parametra mund të ndryshojnë dhe shpesh duhet të mbështeten nga analiza shtesë.
Ultratinguj nuk janë të pagabueshme dhe mund të jenë të hapura për interpretim. Herë pas here në shtatzëninë e hershme, një ultratinguj i vetëm mund të sugjerojë që fetusi të mos zhvillohet në bazë të pritshmërive se ku duhet të ndodhë.
Megjithatë, mund të jetë se ovulimi ndodhi më vonë në ciklin menstrual dhe se shtatëzania nuk ishte aq larg sa mjeku kishte besuar. Edhe duke u larguar për disa ditë mund të bëjë një ndryshim në mënyrën se si interpretohet një ultratingull.
Vëzhguesit e Fetal Heart Rate
Vëzhguesit e normës së zemrës së fetusit, të quajtur nganjëherë doppler fetal , janë pajisje me ultratinguj të dorës që vetëm zbulojnë tingujt e zemrës së foshnjës nëpërmjet barkut tuaj. Në mënyrë tipike, rrahjet e zemrës bëhen të dëgjueshme në një monitor të fetusit diku midis javës së shtatë dhe të 12-të të shtatzënisë. Koha e saktë mund të ndryshojë në bazë të pozicionit të mitrës, pozitës së placentës dhe faktorëve të tjerë të tjerë.
Mjekët shpesh përdorin një monitor të zemrës së fetusit për të ndihmuar në diagnostikimin e një aborti nëse një grua është në pjesën e fundit të tremujorit të parë të saj.
Në fazën e hershme të shtatzënisë, mungesa e rrahjeve të zemrës nuk mund të konsiderohet përfundimtare për abort. Në të kundërt, pas 12 javësh, është një tregues i fortë i humbjes së shtatzënisë. Një ultratingull i plotë zakonisht do të urdhërohet nëse rrahjet e zemrës së fetusit nuk mund të gjenden.
Ekzaminimi i legenit
Një mjek mund të përfshijë një provim pelvik si pjesë e diagnozës për të kontrolluar nëse qafa e mitrës po zgjerohet. Një qafë e mitrës e zmadhuar zakonisht është një tregues i fortë se një grua dështon. Nëse ka gjakderdhje vaginale të lehta dhe qafën e mitrës nuk dilaton, kjo mund të sugjerojë një abort të kërcënuar , një gjendje relativisht e zakonshme në të cilën shtatzënia është ende e zbatueshme.
Në shumicën e rasteve, mjeku do ta dërgojë gruan në shtëpi dhe do ta monitorojë gjendjen e saj nga afër. Për shkak se vërehet në shtatzëni të hershme nuk është e pazakontë, mjeku mund të zgjedhë të mbajë testime shtesë nëse nuk mbijeton gjakderdhja.
Një provim pelvik mund të zbulojë gjithashtu një shtatzëni ektopike , një gjendje ku veza e fekonduar implantohet jashtë mitrës. Shtatzënia ektopike konsiderohet e paditur dhe mund të bëhet një emergjencë mjekësore nëse nuk trajtohet.
Një fjalë nga shumë
Gjakderdhja vaginale dhe cramping gjatë shtatzënisë nuk do të thotë domosdoshmërisht që ju keni një abort. Në shumicën e rasteve, ju dhe fëmija juaj do të jeni mirë, dhe do të dorëzoni në kohë pa komplikime.
Çështja kryesore është të mos injoroni simptomat, edhe nëse nuk jeni absolutisht të sigurt për atë që po përjetoni. Cilado qoftë shkaku, i vogël apo serioz, është më mirë ta shikoni më herët se sa më vonë. Diagnoza e hershme lejon trajtim të hershëm dhe, në shumicën e rasteve, rezultate më të mira.
> Burimi:
> Doubilet P, Benson C, Bourne T, et al. Kriteret diagnostike për shtatzëninë e padiskutueshme në fillim të tremujorit të parë. Gazeta New England e Mjekësisë . 2013. 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Vlerësimi me ultratinguj i Komplikimeve të Parakohshme në Trimestër të Shtatzënisë. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L, et al. Përcaktimi i kritereve të sigurta për diagnostikimin e abortit: Studimi i ardhshëm multikentar observues. BMJ . 2015. 351: h4579.