Prania e një qese gestiatike në një ultratinguj, veçanërisht kur lidhet me nivelet e HCG, mund të jetë shumë e dobishme në zbulimin e një shtatëzanie ektopike ose heterotopike. Është gjithashtu e rëndësishme për të përcaktuar nëse mund të keni pasur një abort të hershëm.
Kur është një qafë gestave e dukshme në ultratinguj?
Është e rëndësishme të theksohet se, në shtatzëninë e hershme, një ultratinguj transvaginal është shumë më i saktë se një ultratinguj i barkut, kështu që ne do të flasim për gjetjet vetëm në një ultratinguj transvaginal.
Në shtatzënitë e mundshme, një ultratinguj transvaginal duhet të jetë në gjendje të zbulojë gjoksin e gestationalit me moshën 5 vjeçare të gestational. Qafa e gestacionit zakonisht është shenja e parë e shtatzënisë në ultratinguj dhe mund të shihet sa më shpejt që të jetë 3 javë. Në këtë kohë diametri mesatar i qeskës është 2 deri në 3 milimetra. Në rreth 5.5 javë qesen e verdhë vezëve shpesh bëhet e dukshme brenda qafës së gestacionit.
Kur korrespondon me nivelet e hCG, një thes gjiri gestational duhet të shihet në ultratinguj kur niveli hCG kur ai ka arritur rreth 1500 deri në 2000.
Çfarë do të thotë nëse qafa e gestacionit nuk shihet në 5 javë?
Nëse ka qenë pesë javë që nga periudha juaj e fundit menstruale, por niveli i juaj hCG nuk është matur, ekziston mundësia që të mos shohësh qesen e gestacioneve thjesht do të thotë që ju ovuloni vonë dhe shtatzënia juaj nuk ka arritur ende moshën 5-vjeçare të shtatzënisë. Mjeku juaj mund të urdhërojë një ultratinguj pasues për disa ditë ose një javë.
Nëse niveli juaj hCG është më i lartë se 1500 deri në 2000 dhe qafa e gestational nuk është e dukshme, mjeku juaj mund të diagnostikojë një shtatzëni ektopike .
Nëse nuk keni pasur matje hCG ose nëse niveli juaj i hCG është më i ulët, mjeku juaj ndoshta do të urdhërojë një ultratingull përcjellës ose monitorim të vazhdueshëm të nivelit tuaj hCG.
Është gjithashtu e mundur që shpjegimi është një dështim shumë i hershëm, aka shtatzënia kimike , që do të thotë se shtatzënia juaj u ndal në zhvillim para se qesti i gestacionit u bë mjaft i madh për të parë në ultratinguj.
Pse bëhet ultratinguj në shtatzëninë e hershme?
Arsyeja kryesore që një ultratinguj është bërë në shtatzëninë e hershme është zbulimi i një shtatzanie intrauterine dhe përjashtimi i një shtatëzanie ektopike. Nëse zbulohet një shtatzëni ektopike, ekografi është i dobishëm kur të kuptoj se si ta menaxhoni atë. Qëllimi i ultratingujve të hershëm nuk është i nevojshëm për të përcaktuar qëndrueshmërinë dhe moshën e fetusit të shtatzënisë intrauterine-megjithatë, si qëndrueshmëria dhe mosha e fetusit përcaktohen nëse shtatzënia intrauterine është zbuluar.
Çfarë është Shtatzënia Ektopike?
Shtatzënia ektopike është një shtatzëni në të cilën veza e fekonduar nuk implikon në muret e mitrës ashtu siç duhet. Veza e pllenuar duhet të implikohet në mitër për të zhvilluar siç duhet.
Në një shtatzëni ektopike, veza e fekonduar vendoset në shtëpi në tubin fallopian, tubi që e mban vezën nga veza në mitër. Kur veza e fekonduar është e mbërthyer në tubin fallopian, mund të bëjë dëm të madh në tub dhe nëse nuk trajtohet, mund të thyejë ose të shpërthente tub fallopian duke shkaktuar gjakderdhje të brendshme dhe tronditje.
Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme që shtatzënia ektopike të jetë e përjashtuar.
Çfarë është Shtatzënia Heterotopike?
Në shumicën dërrmuese të rasteve, zbulimi i shtatzënisë intrauterine nënkupton që nuk ka shtatzënie ektopike. Sidoqoftë, në 1 nga shtatëzanitë shtatzëna, një shtatzënie intrauterine dhe një shtatzëni ektopike mund të bashkëjetojnë - me fjalë të tjera, një shtatzënie binjake me një fetus të futur në mitër dhe tjetra në tubat fallopiane . Ky fenomen quhet një shtatzënie heterotopike .
Në vitet e fundit, përhapja e fekondimit in vitro dhe administrimi i barnave të fertilitetit ka rezultuar në më shumë raste të shtatëzanisë heterotopike.
Një studim që shqyrton rezultatet e 725 shtatzënive in vitro të fekondimit zbuloi se rreth 4 përqind e pacientëve kishin shtatzënie ektopike dhe 2 pacientë kishin një shtatzënie heterotopike.
Në fund të fundit, gratë që marrin trajtime të fertilitetit dhe fertilizimi in vitro duhet të kontrollohen me kujdes për shtatzëninë heterotopike. Në gratë që nuk kanë pasur trajtim të fertilitetit, prania e një shtatzanie intrauterine zakonisht nënkupton që një shtatzëni ektopike nuk ka gjasa.
Një fjalë nga shumë
Në kohën e tanishme, shumë shtatëzanë ektopike diagnostikohen në dhomën e urgjencës duke përdorur ultratinguj në krevat. Sepse një shtatzëni ektopike mund të jetë mjaft e rrezikshme, dhoma e urgjencës është një vend i mirë për ta diagnostikuar atë, përderisa personeli mjekësor është i trajnuar mirë dhe i ditur. Gratë me shtatzëni ektopike që monitorohen në dhomën e urgjencës mund të marrin trajtim të fortë emergjence nëse është e nevojshme.
Nëse jeni të shqetësuar për gjetjen e qesjes tuaj të gestacionit në ultratinguj, ka shumë të ngjarë që të keni shumë pyetje. Bisedoni me mjekun tuaj dhe nëse nuk kuptoni diçka, pyesni përsëri. Pyesin për një shtatzëni mund të jetë zemër-wrenching. Shkoni tek familja dhe miqtë që mund ta kalojnë këtë udhëtim me ju.
> Burimet
> Goettler, S., dhe R. Zanetti-Dallenbach. Shtatzënia heterotopike. Gazeta New England e Mjekësisë . 2016. 375 (29): 1982.
> Heaton HA. Shtatzënia Ektopike dhe Emergjencat në 20 javët e para të shtatëzanisë. Në: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, DM Yealy, Meckler GD, Cline DM. eds. Mjekësia Emergjente e Tintinallit: Një Udhëzues Gjithëpërfshirës për Studimin, 8e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2016.
> Young, L., Barnard, C., Lewis, E. et al. Performanca Diagnostike e Ultrazërit në Zbulimin e Shtatëzënisë Ektopike. Gazeta Zelanda e Re e Mjekësisë . 2017. 130 (1452): 17-22.