Nëse dikush që njihni ka pasur një shtatzëni ektopike ose tubale ose jeni të shqetësuar se jeni në rrezik për një, mund të pyesni se si mjekët i diagnostikojnë këto shtatzëni. Merrni faktet mbi diagnozën dhe trajtimin me këtë rishikim.
Rreziqet e një Shtatëzanie Ektopike
Shtatzënia ektopike , e quajtur edhe një shtatzëni tubale, e cila zhvillohet pa zbuluar për një kohë të gjatë, mund të jetë kërcënuese për jetën, veçanërisht nëse ajo çon në një tub fallopian të prishur ose në një tjetër emergjencë të tillë.
Jo çdo diagnozë e shtatëzënisë ektopike, megjithatë, fillon ose përfundon në dhomën e urgjencës - ndonjëherë mjekët mund të kapin dhe trajtojnë këto shtatzëni më herët. Ja se si.
Shumë gra që kanë një shtatzëni tubale shohin mjekët e tyre pasi kanë gjakderdhje ose cramping në shtatzëninë e hershme. Ndonjëherë këto simptoma ndodhin edhe në shtatzëni normale, por në raste të tjera, ato mund të jenë shenja të abortit ose shtatëzënisë ektopike. Një mjek mund të dyshojë në mënyrë specifike shtatzëninë ektopike nëse një provim i legenit zbulon një pllakë të parregullt në zonën e tubalit ose nëse gruaja ka dhimbje të tepërt të barkut ose ndjeshmëri.
Nëse ka ndonjë shenjë të një shtatzanie të prishur të tubave, gruaja duhet të shkojë direkt në dhomën e urgjencës, por në rastet e mosmbrojtjes, mjeku mund të kryejë teste për të konfirmuar ose përjashtuar mundësinë e shtatzënisë tubale. Diagnoza përfshin një kombinim të niveleve të hCG dhe ultratinguj të hershëm .
Nivelet HCG
Nivelet e hCG në një shtatëzani ektopike shpesh rriten më ngadalë se normale, që do të thotë se ata nuk do të dyfishohen çdo dy deri në tre ditë në shtatzëninë e hershme.
Kjo mund të jetë çelësa e parë që çon mjekun për të hetuar mundësinë e shtatzënisë tubale, por nivelet hCG më vete nuk mund të konfirmojnë një shtatzëni ektopike.
HCG ngadalshëm në rritje mund të ndodhë herë pas here në një shtatzëni të zbatueshme ose mund të nënkuptojë gjithashtu një abort të parë të trimestrit. Përveç kësaj, shumë shtatëzanë ektopike do të kenë normalisht nivele të rritjes së hCG, kështu që mjekët zakonisht do të urdhërojnë një ultratingull nëse ka një shans që shtatzënia të jetë ektopike.
Ultratinguj për diagnozë
Nëse ultrazërit tregojnë një gjoks gestacion në mitër, mjeku ka shumë të ngjarë të përjashtojë shtatzëninë e tubave si një shkak i ngadalshëm në rritje nivelet hCG ose gjakderdhje dhe cramping.
Herë të tjera, me ultratinguj do të zbulojë qafën e gestave dhe fetusin (potencialisht me rrahje zemre) që janë të pranishme në tubën fallopiane, e cila padyshim do të çojë në një diagnozë ektopike të shtatzënisë, por shpesh qesen kurrë nuk do të jetë e dukshme në një ultratinguj në një tubal shtatzënisë.
Një ultratingull transvaginal që nuk tregon asnjë qese gestaze me një nivel hCG mbi 1.500 konsiderohet dëshmi mjaft e sigurtë e një shtatëzanie ektopike. (Në një ultratinguj të barkut, qesen duhet të jetë e dukshme deri në kohën kur hCG ka arritur 6.500.)
Nëse mjeku konfirmon se shtatzënia është ektopike, por nuk ka shenja të këputjes, mjeku mund të rekomandojë një medikament të quajtur "metotreksat" për të ndërprerë shtatëzëninë ose mund të rekomandojë monitorimin e niveleve të hCG nëse shtatzënia duket sikur mund të përfundojë natyrshëm. Nëse mjeku mendon se ekziston një rrezik i madh që shtatzënia ektopike mund të thyejë tubin, trajtimi mund të jetë një operacion për t'i dhënë fund shtatzënisë.
Shtatzënitë Tubal nuk janë të zbatueshme dhe mund të jenë fatale nëse ato nuk trajtohen.
burimi:
Lozeau, Anne-Marie dhe Beth Potter, "Diagnoza dhe Menaxhimi i Shtatzënisë Ektopike". Mjekja Familjare Amerikane Nëntor 2005.