Shtatzënia ektopike (e njohur edhe si shtatzëni tubale) është ajo në të cilën veza e fekonduar implantohet diku tjetër përveç në mitër, më shpesh në tubat fallopiane. Ndërsa shtatzënia përparon, fetusi në zhvillim do të bëjë që tubi të shtrihet dhe nganjëherë të këputet, duke çuar në gjakun e brendshëm potencialisht të rrezikshëm për jetën. Ndërsa ka pasur raste të rralla dhe të njohura, ku një shtatzëni ektopike është sjellë me termin, por shtatzënitë e këtij lloji pothuajse përgjithësisht konsiderohen si të padukshëm.
Kuptimi i Shtatzënisë Ektopike
Shtatzënitë ektopike prekin rreth një deri në dy përqind të të gjitha shtatëzave. Këto duken më së shpeshti tek gratë që kanë sëmundje inflamatore të pelvikut (PID) për shkak të një infeksioni të klamidit. Pirja e duhanit, kirurgjia me tuba, një histori e infertilitetit dhe riprodhimi i asistuar njihen gjithashtu për të kontribuar në rrezik.
Deri në 30 për qind të shtatëzanisë ektopike nuk kanë shenja mjekësore ose simptoma në fazat e hershme. Kur është e pranishme, shumica zakonisht do të shfaqen para javës së tetë dhe mund të përfshijnë:
- Gjakderdhje vaginale
- Fillimi i menjëhershëm i dhimbjes së ulët të barkut
- Dhimbje e legenit
- Një qafë e mitrës e butë
Në rastet e gjakderdhjes së rëndë, shtatzënia fillimisht mund të diagnostikohet si një abort. Është zakonisht në këtë fazë që një ultratinguj do të zbulojë se problemi është një shtatzëni ektopike. Nivelet e ngritura të hCG në gjak mund të mbështesin më tej diagnozën (pasi dështimi zakonisht sjell një rënie në hCG). Pothuajse si rregull, një herë kur një shtatzëni ektopike diagnostikohet, rekomandohet ndërprerja.
Pse lindjet ektopike janë ndërprerë
Pjesa më e madhe e shtatëzave ektopike implantohen në tubat fallopiane. Nëse mungon i pakontrolluar, rritja e fetusit do të përfshijë sasi më të mëdha të strukturave të indeve dhe të enëve të gjakut. Është në këtë pikë që shtatzënia mund të bëhet e rrezikshme me çdo këputje që ka gjasa të shkaktojë një rrjedhje masive .
Që nga vdekja fetale është e gjitha, por e sigurt dhe rreziku për nënën është i lartë, përfundimi do të rekomandohet, ose nëpërmjet operacionit ose ilaçeve abortive .
Kur implantimi është në zgavrën e barkut, ajo ende paraqet rreziqe të mëdha të hemorragjisë dhe keqformimit të fetusit. Edhe në rastet jashtëzakonisht të rralla të lindjes së gjallë me anë të kirurgjisë, nëna është në rrezik pasi placenta nuk shkëputet natyrshëm dhe shkarkohet si pas lindjes si në shtatzëninë mitrale.
Mjerisht, asnjë teknologji mjekësore aktualisht nuk ekziston për të lëvizur një shtatzëni ektopike nga tubat fallopiane në mitër.
Raste të rralla të shtatëzanive ektopike të suksesshme
Ndërsa ka pasur raste kur një shtatzëni ektopike është sjellë në afat, kushtet me të cilat këto ndodhën ishin jashtëzakonisht të pazakontë. Në fakt, ato janë kaq të rralla sa që shanset e shtatzënisë së suksesshme ectopike janë rreth një në tre milionë.
Dërgesat më të suksesshme kanë përfshirë implantimin e vezës diku në bark, në vend të tubave fallopiane. Referuar si një shtatzëni abdominale, këto anomali zakonisht ndodhen pranë mëlçisë ose organeve të tjera ku ka furnizim të gjakut të pasur. Edhe atëherë, shanset e mbijetesës janë të pakta. Dorëzimi gjithashtu mund të jetë i ndërlikuar në varësi të vendit ku ndodhen enët ose organet e mëdha të gjakut.
Një rast britanik, në të cilin shtatzënia abdominale u diagnostikua në 20 javë, ishte vetëm një nga tre shtatëzania të tilla të dokumentuara në Mbretërinë e Bashkuar për më shumë se 20 vjet.
Të tjerë kanë ndodhur në pjesë të botës ku mungon kujdesi prenatal. Rastet e tilla janë konsideruar si flukes pasi që ka gjasa të jenë ndërprerë në botën e zhvilluar. Është kjo mungesë kujdesi që llogarit shkallën e lartë të vdekjeve tek gratë me shtatzëni të barkut. Disa studime, në fakt, sugjerojnë se shkalla e vdekjes mund të jetë deri në shtatë herë më e madhe se ajo e shtatzënisë tubale.
> Burimet:
> Barash J, Buchanan E, Hillson C. Diagnoza dhe Menaxhimi i Shtatzënisë Ektopike. Jam mjek i familjes. 2014; 90 (1): 34-40.
> Huang K, Këngë L, Wang L, Gao Z, Meng Y, Lu Y. Shtatzënia e barkut të avancuar: Një shqetësim gjithnjë e më i vështirë për obstetëristët. Gazeta Ndërkombëtare e Klinikës dhe Patologjisë Eksperimentale . 2014; 7 (9): 5461-5472.