Shtatzënia ektopike është një emergjencë mjekësore, në të cilën një vezë e fekonduar implantohet jashtë mitrës, ku shtohet shtatzënia normale. Zakonisht, një shtatzënie ektopike ndodhet në njërën nga tubat fallopiane dhe, ndërsa rritet, mund të shkaktojë që tubi të shqyhet ose të shpërthente. Kjo rezulton në gjakderdhje të rrezikshme të brendshme.
Shtatzënia ektopike ndodh në rreth 1 në 50 shtatzëni. Është e rëndësishme të theksohet se një shtatzëni ektopike nuk është në gjendje të zhvillohet në një shtatzëni të shëndetshme apo fëmijë, dhe trajtimi i nënës për të shmangur rreziqet dhe komplikimet është me rëndësi.
simptomat
Identifikimi i pranisë së një shtatëzanie ektopike para se ajo të prishë është qëllimi. Shenjat e një shtatëzanie ektopike përfshijnë disa nga simptomat e njëjta si shtatzënia e hershme, të tilla si nauze, lodhje dhe butësi e gjirit. Megjithatë, ka shenja shtesë që mund të tregojnë se shtatzënia është ektopike, duke përfshirë:
- Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale
- Gjakderdhje vaginale e parregullt ose njollosje
- Cramping ose dhimbje në njërën anë, ose në bark të ulët
- Rrahje të shpejtë të zemrës
Kur një shtatzëni ektopike shkakton një këputje, ka edhe simptoma të tjera. Mbi 50 përqind e grave nuk kanë ndonjë nga simptomat e mësipërme para se të prishen shtatzënia ektopike. Secili nga të mëposhtmet urdhëron një vizitë të menjëhershme në dhomën e urgjencës:
- Sudden, dhimbje të rënda të barkut ose legenit
- Marramendje ose lodhje
- Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës
- Dhimbje në shpatullat (për shkak të rrjedhjes së gjakut në bark që ndikon në diafragmë)
shkaqet
Disa njerëz mund të jenë më në rrezik se të tjerët të përjetojnë një shtatzëni ektopike. Dëmtimi i tubave fallopian mendohet të jetë shkaktari i shtatëzanisë ektopike, sepse dhëmbja në tub ndalon kalimin normal të vezës së fekonduar përmes tubit dhe në mitër ku ndodh një shtatzëni e shëndetshme.
Dëmtimi i tubave fallopian është më i zakonshëm tek gratë mbi moshën 35 vjeçare dhe tek gratë që kanë këto karakteristika:
- Kishte trajtime për infertilitet
- Kishte një shtatzëni të mëparshme ektopike
- Kishte një operacion tubal të mëparshëm
- Sikur një ligacion tubal
- Probleme ose sëmundje tubale
- U ekspozua në utero në diethylstilbestrol (DES) (vlen vetëm për gratë e lindura në vitin 1971 ose më herët, pasi që ishte kur droga u hoq nga tregu).
- U bëra shtatzënë gjatë përdorimit të një pajisjeje intrauterine (IUD)
- Një histori e një infeksioni seksualisht të transmetueshëm (STI)
- Një histori e një shtojcë të ruptuar
- Një histori e sëmundjes inflamatore pelvike (PID)
- Ka dhëmbëza nga endometrioza
- Kishte partnerë të shumtë seksualë
diagnozë
Testet për të identifikuar shtatzëninë ektopike, qofshin këputur ose jo, mund të përfshijnë:
- Një test shtatzënie
- Një ultratingull
- Një test i niveleve specifike të hormoneve të shtatzënisë në gjak
- Marrja e një mostre të indeve të mitrës përmes një procedure të njohur si zgjerimi dhe curettage (D & C)
- Kirurgji laparoskopike për të ekzaminuar brenda barkut
trajtim
Pothuajse të gjitha shtatëzënitë ektopike do të kërkojnë trajtim. Opsionet e trajtimit për shtatzëninë ektopike aktualisht përfshijnë menaxhimin mjekësor ose kirurgjinë, por trajtimi mjekësor përdoret vetëm shumë herët kur nuk ekziston rreziku i prishjes së menjëhershme.
Me kirurgji, ose vetëm shtatzënia hiqet nga tubi ose tubi i tërë largohet. Në rastet e shtatzënisë ektopike të prishura, ku ka humbur shumë gjak, pacienti mund të kërkojë gjithashtu një transfuzion gjaku. Trajtimi emergjent mund të kërkojë gjithashtu stabilizimin fillestar me oksigjen, lëngje dhe ngritjen e këmbëve mbi nivelin e zemrës.
Gratë shpesh pyesin, " A mund të shpëtohet foshnja në një shtatzëni ektopike ?" Mjerisht, përgjigjja është pothuajse gjithmonë jo - të paktën me teknologjinë që aktualisht kemi. Mbi 95 për qind e shtatëzanisë ektopike ndodhin në tubat fallopiane, dhe me rritjen e fetusit, shtatzënia pothuajse pothuajse nuk shkelet.
Kur ta telefononi mjekun tuaj (ose 911)
Nëse jeni në shtatzëni të hershme dhe vini re se keni ndonjë shenjë të shtatzënisë ektopike fare, nëse keni ruptuar ose jo, është një lëvizje e mençur ta thërrisni mjekun tuaj për një kontroll. Jini të vetëdijshëm se një shtatzëni ektopike e ruptuar është një emergjencë e vërtetë mjekësore. Kur jeni në dyshim nëse kjo është ajo që po ndodh, menjëherë shkoni në dhomën e urgjencës.
komplikimet
Komplikimet e mundshme ose efektet afatgjata të një shtatëzanie ektopike varen nga shumë faktorë. Shqetësimi i parë është gjakderdhja dhe gratë mund të vdesin nëse kujdesi emergjent nuk kërkohet në kohën e duhur. Fatmirësisht, kjo është shumë e rrallë në Shtetet e Bashkuara në shekullin 21 me kujdes të mirë mjekësor
Rreth 70 për qind e grave janë në gjendje të mbeten shtatzënë përsëri (pa ndihmë) edhe nëse një tub humbet përmes operacionit. Ekziston rreziku i një shtatëzanie ektopike e përsëritur, e cila përshkruhet si midis 10 dhe 20 për qind. Mjeku juaj ndoshta do të rekomandojë monitorimin e kujdesshëm gjatë shtatzënisë së hershme kur të jeni përsëri shtatzënë.
> Burimet:
> Kumar V, Gupta J. Tubal Shtatzënia Ektopike. Dëshmi klinike BMJ . 2015. 16: 2015.
> Melcer Y, Maymon R, Vaknin Z, Pansky M, Mendlovic S, Barel O, Smorgick N. Shtatzënia Ektopike Fillestare Ovarike: Ende Sfida Mjekësore. Gazeta e Mjekësisë Riprodhuese . 2016. 61 (1-2): 58-62.