Cilat janë mundësitë tuaja nëse nuk doni të ndiqni IVF?
Shumë njerëz supozojnë se nëse nuk mund të mbeteni shtatzënë, trajtimi IVF është zgjidhja e duhur. Ky është një mit.
Një përqindje e vogël e çifteve me infertilitet - pa 5 për qind, sipas Shoqërisë Amerikane për Mjekësi Riprodhuese - do të hyjë në përdorim IVF.
Kur është fjala për ata që kanë nevojë për IVF, njerëzit zakonisht përshtaten në një nga dy kategoritë:
- Ata për të cilët IVF është opsioni i tyre i vetëm për një fëmijë biologjik
- Ata që nuk kanë pasur sukses me trajtime të teknologjisë së ulët
A keni nevojë për IVF? Dhe çka nëse nuk doni të bëni IVF ?
Kur është IVF Hapi i Parë?
Ka disa situata ku IVF është opsioni juaj i vetëm për të pasur një fëmijë biologjik.
Sëmundje e rëndë tubale : Nëse të dy tubat fallopiane janë të bllokuara , IVF është opsioni juaj i vetëm për një fëmijë biologjik.
Tubat fallopiane janë rruga që lidh vezoret tuaja në mitër. Nëse një vezë e ovuluar nga vezoret tuaja nuk mund të arrijë në mitër - dhe spermatozoidi nuk mund të arrijë te veza - nuk mund të mbetesh shtatzënë.
Në disa situata, riparimi kirurgjik i tubave fallopian mund të shmangë nevojën për IVF. Sidoqoftë, normat e suksesit ndryshojnë në mënyrë të konsiderueshme dhe kjo nuk është një mundësi e mirë për shumicën e grave me sëmundje të rënda tubale.
Shterpësia e rëndë mashkullore : Në rastet e infertilitetit të rëndë mashkullor , IVF me ICSI mund të jetë opsioni juaj i vetëm për fëmijët biologjikë.
(Inseminimi intrauterin (IUI) me një dhurues të spermës mund të jetë një tjetër mundësi.
Në atë rast, babai nuk do të lidhet biologjikisht me fëmijën.)
ICSI qëndron për injeksion intracitoplazmatik të spermatozoideve. Me IVF bazë, qelizat e spermës vendosen në një pjatë petri me një vezë. Përfundimisht, një nga qelizat e spermës do të shpresojë të fekondojë vezën.
Me IVF-ICSI, një spermë e vetme injektohet direkt në një vezë.
IVF-ICSI duhet të jetë e nevojshme në rastet e problemeve të rënda me lëvizjen ose morfologjinë e spermës (forma e spermës). Gjithashtu mund të kërkohet nëse numërimi i spermës është shumë i ulët.
Azoospermia është kur një mashkull ka një numër të spermës zero. Disa nga këta njerëz ende mund të kenë një fëmijë biologjik falë IVF-ICSI.
Qelizat e papjekura të spermës mund të biopsijohen drejtpërdrejtë nga testet. Qelizat e spermës lejohen të pjeken në laborator.
Qelizat e spermës të pjekur në këtë mënyrë nuk mund të fekondojnë vetë një vezë, dhe IVF me ICSI është e nevojshme për konceptim.
Rreziku i lartë i sëmundjes gjenetike : Nëse ju dhe partneri juaj janë në rrezik të lartë të kalimit në një sëmundje vdekjeprurëse gjenetike, IVF mund të jetë opsioni juaj më i mirë ose i vetëm. Kjo mund të jetë e vërtetë edhe për çiftet që përjetojnë gabime të përsëritura për shkak të problemeve gjenetike .
Në këtë rast, ju do të keni nevojë për IVF me PGS ose PGD.
PGD qëndron për diagnozën gjenetike të preimplantimit . Kjo është kur një embrion testohet për një sëmundje të caktuar.
PGS qëndron për shqyrtimin gjenetik të preimplantimit. Kjo është kur një embrion kontrollohet përgjithësisht për akuza normale kromozomale. Ky test nuk është aq i besueshëm sa PGD dhe konsiderohet eksperimental.
Trajtimi i pjellorisë pas kancerit : Nëse keni vezë të ngrira, indet ovale ose embrione , do t'ju duhet që IVF të krijojë me indin e ngrirë.
Qelizat e spermës së ngrirë mund të përdoren nëpërmjet një procedure IUI dhe nuk mund të kërkojnë IVF. Megjithatë, nëse ekziston një sasi e vogël e qelizave të spermës së ruajtur, IVF mund të jetë një zgjedhje më e mirë për shkak të ritmeve të rritjes së suksesit.
Kur përdoren vezët e rezervuara : Kanceri nuk është më e vetmja arsye pse vezët mund të ngrihen. Ndërsa ende e pazakontë, disa gra po ngrisin vezët e tyre kur janë të rinj për të zvogëluar rrezikun e varfërisë së lidhur me moshën .
Nëse ngrini vezët tuaja dhe doni të përdorni ato për të mbetur shtatzënë në të ardhmen, do t'ju duhet trajtimi IVF që të krijojë.
Kur kërkohet zëvendësimi : Nëse një grua i mungon mitra e saj, ose sepse ajo ka lindur në atë mënyrë ose është hequr për arsye mjekësore, ajo nuk do të jetë në gjendje të krijojë ose të mbajë një shtatzëni.
Ajo mund të jetë në gjendje të ketë një fëmijë nëpërmjet një zëvendësuesi .
Nëse gruaja ka vezoret e saj, ose ajo ka kriopreservuar vezë ose indet ovarian, ajo gjithashtu mund të jetë në gjendje të ketë një fëmijë biologjik me ndihmën e surrogacy. Nëse jo, një donator vezësh mund të përdoret bashkë me qelizat e spermës të babait biologjik.
E gjithë kjo kërkon IVF.
Surrogacy me IVF mund gjithashtu të kërkohet nëse ka çështje të rënda të mitrës shterpësi që nuk mund të riparohen kirurgjikale.
Një çift mashkull homoseksual që dëshiron të ketë një fëmijë biologjik mund të ketë gjithashtu nevojë për një zëvendësues me trajtimin e IVF.
(Teknikisht, IVF mund të shmanget duke përdorur vezët e surrogateve dhe duke përdorur inseminimin artificial me spermatozoidin e babait biologjik ose një dhurues të spermës, por kjo mund të shkaktojë probleme ligjore dhe mund të jetë më e vështirë psikologjikisht për zëvendësuesin. me IVF dhe një donator të vezëve, vezët e nënës biologjike, ose një donator embrioni.)
Kur është IVF hapi tjetër?
Asnjë hartë trajtimi nuk i përshtatet çdo çifti të përkryer. Prandaj, nuk është e mundur të thuash se çfarë mund të duket si rruga juaj personale për IVF.
Disa çifte mund të kërkojnë kirurgji përpara se të provojnë ndonjë trajtim të fertilitetit. Disa mund të kenë nevojë së pari për të trajtuar një gjendje shëndetësore themelore. Disa kurrë nuk mund të kenë nevojë për trajtime të fertilitetit.
Kjo tha, këtu janë disa trajektore më të zakonshme të trajtimit. Mënyrat e trajtimit të listuara më poshtë janë thjeshtuar dhe nuk përfaqësojnë të gjitha mundësitë e trajtimit.
Ky është rruga më e zakonshme e trajtimit për gratë me probleme ovuluese të lehta deri të moderuara:
- Klomidi për tre deri në gjashtë cikle (mund ose nuk mund të përfshijë edhe trajtimin me metforminë , nëse gruaja ka PCOS ose është rezistent ndaj insulinës)
- Nëse Clomid nuk shkakton ovulacion, letrozole për tre cikle
- Gonadotropinët me marrëdhënie seksuale të afatizuara për dy deri në gjashtë cikle (disa mjekë e kalojnë këtë hap dhe shkojnë drejt në IUI me barna të fertilitetit)
- IUI me Clomid ose gonadotropin për tre deri në gjashtë cikle (pak cikle nëse gruaja është 35 vjeç ose më e vjetër)
- Trajtimi i IVF
Mënyra më e zakonshme e trajtimit kur shterpësia e butë për të moderuar është problemi primar:
- (Kur është e aplikueshme) trajtimi i fertilitetit të fertilitetit për të rritur prodhimin e spermës
- (Ndonjëherë) heqjen e një varicocele , nëse ky është problemi
- IUI pa drogë të fertilitetit (përveç nëse gruaja gjithashtu ka probleme të ovulacionit) për tre deri në gjashtë cikle
- IUI me dhuruesin e spermës (më e zakonshme për ata që nuk duan të bëjnë IVF)
- Trajtimi i IVF
Për një çift me varfëri të pashpjegueshme , një trajektore e zakonshme mund të duket kështu:
- (Mundësisht) kohë të kufizuar duke vazhduar të provoni vetë
- IUI me Clomid, Letrozole, ose gonadotropin për deri në gjashtë cikle
- Trajtimi i IVF
Çfarë përcakton nëse mjeku juaj ju sugjeron duke u përpjekur për një, tre, ose gjashtë cikle të një trajtimi të veçantë? Apo nëse ata kalojnë një nga këto hapa? Apo sugjeroni një trajtim pjellorish që nuk është renditur më lart?
Mjeku juaj do të marrë në konsideratë shkakun tuaj të infertilitetit, studimin e situatës suaj të veçantë, moshën tuaj, dëshirën tuaj personale për të vazhduar përpjekjet para se të kaloni në nivelin e ardhshëm, ndjenjat tuaja ndaj ose kundër IVF, mbulimin tuaj të sigurimeve dhe gjendjen tuaj financiare.
Nëse jeni duke u pyetur kur IVF mund të bëhet hapi tjetër në rrethanat tuaja personale, bisedoni me mjekun tuaj.
Nëse nuk pajtoheni se IVF duhet të jetë hapi tjetër, ose jeni kurioz nëse keni alternativa alternative, mos kini frikë të merrni një mendim të dytë para se të merrni një vendim. Vendimi për të ndjekur IVF është një vendim i madh.
Çfarë nëse nuk doni të bëni IVF?
Ju gjithmonë keni mundësi të mos ndjekni IVF .
Kjo është e vërtetë nëse IVF është trajtimi i parë i rekomanduar nga mjeku juaj, ose ju jeni vetëm me IVF pas disa përpjekjeve të teknologjive riprodhuese jo të asistuara.
Ka shumë arsye pse një çift mund të vendosë të mos bëjë IVF.
Disa nga arsyet më të zakonshme janë ...
- Paaftësia financiare për të paguar për të
- Dëshirojnë të shmangin rreziqet dhe invazivitetin e procedurës
- Vendimi për të mos ndjekur trajtimin bazuar në shkallën e ulët të vlerësuar të suksesit (do të ndryshojë për çdo situatë)
- Kundërshtimet fetare
- Dëshira për të ndjekur adoptimin (sepse ata kanë vetëm të holla të mjaftueshme për të bërë ose IVF ose adoptim, ose thjesht preferojnë miratimin në IVF)
Ndonjëherë, nuk do të keni asnjë shans për të pasur një fëmijë biologjik pa të
Në raste të tjera, shanset tuaja të konceptimit mund të jenë të ulëta - ndoshta më pak se 1 përqind në disa raste - por jo e pamundur.
Për shembull, gratë me pamjaftueshmëri primare ovarian (POI) mund të kenë gjasa të krijojnë vetë. Por kjo ndodh në një përqindje shumë të vogël të rasteve.
Ju nuk duhet të llogarisni të jeni në atë grup të rrallë. Në të njëjtën kohë, ju nuk duhet të supozoni se diagnoza juaj e infertilitetit do t'ju mbajë nga konceptimi në tuaj natyrisht.
Cilat janë mundësitë tuaja nëse nuk doni IVF?
Kjo është diçka për të diskutuar me mjekun tuaj pjellorisë dhe një këshilltar.
Disa mundësi të mundshme përveç IVF mund të përfshijnë:
- Më tej ndjekja e trajtimeve të teknologjisë së ulët (për shembull, më shumë cikle IUI)
- Terapi alternative (si akupunktura )
- Vazhdoni të provoni vetë
- Procedurat kirurgjikale (kur është e aplikueshme)
- Duke ndjekur adoptimin
- Zgjedhja e një jete pa fëmijë
Nëse vendosni për të ndjekur cikle të mëtejshme të teknologjisë së ulët, ose provoni trajtime alternative, diskutoni me mjekun tuaj shanset aktuale të suksesit të trajtimit.
Për shembull, disa kërkime kanë zbuluar se pas gjashtë deri nëntë cikleve të IUI, shanset e konceptimit rënie dukshëm.
Ju nuk doni të hedhni para dhe të humbni energji emocionale në trajtimet që nuk kanë gjasa të punojnë.
Ndonëse mund të jetë e vështirë të ndalosh përpjekjen, ndonjëherë është gjëja më e mirë për të bërë për trupin tuaj dhe mirëqenien tuaj emocionale . Nëse keni vështirësi në marrjen e vendimit për të ndaluar trajtimin, shihni një këshilltar profesional që mund t'ju ndihmojë të punoni në procesin e hidhërimit.
> Burimet:
> SART Pyetje të shpeshta. Shoqëria për Teknologjinë Riprodhuese të Ndihmuar.
> Teknologjitë Riprodhuese të Asistuara. Shoqëria Amerikane për Mjekësinë Riprodhuese.