Procesi i zgjedhjes së një zëvendësuesi për të pasur fëmijën
Surrogacy mund të përdoret për të ndihmuar ndërtimin e një familje kur një grua nuk mund të mbajnë një shtatëzanie veten. Një zëvendësues mbart një shtatzëni me synimin fillestar të dhënies së fëmijës prindit ose prindërve që kanë porositur zëvendësuesin. Në mënyrë ideale, prindërit e synuar do të renditen në certifikatën e lindjes.
Ekzistojnë dy lloje kryesore të surrogatizmit, zëvendësimit tradicional dhe surrogatizimit të shtatzënisë.
Në zëvendësimin tradicional, përdoren vezët e zëvendësuesit. Në surrogation gestational, surrogate nuk është e lidhur gjenetikisht me fëmijën.
Në surrogatizëm gestational, prindërit e synuar mund të jenë prindërit gjenetik të foshnjës, ose një dhurues i vezëve ose dhuruesi i spermës mund të përdoret në kombinim me një nga gjimet e prindërve të synuar. Një mundësi tjetër është që donatorët e vezëve dhe donatorët e spermës do të zgjidhen nga prindërit e synuar, ose donacioni i embrionit mund të përdoret.
Për shkak të komplikimeve ligjore që mund të ndodhin me surrogacy tradicionale, surrogacy gestational është metodë e preferuar e surrogacy.
Kur përdoret Surrogati?
Surrogacy zakonisht përdoret kur një grua nuk mund të kryejë vetë shtatzëninë mjekësore. Arsyet mund të përfshijnë:
- nuk ka mitër, për shkak të një defekti të lindur të njohur si agenesis mullerian
- histerektomi paraprake
- keqformimet e mitrës që parandalojnë implantimin e embrionit ose shkaktojnë abort të përsëritur
- sindromën e Ashermenit të padëshirueshëm, ose ngjitjet e mitrës
- abuzime të pashpjegueshme të përsëritura , të pa zgjidhura me trajtime të tjera
- Dështimet e përsëritura të implantimit të embrionit gjatë trajtimit IVF
- kushte mjekësore që do ta bënin shtatzëninë kërcënuese për jetën për nënën ose foshnjën, duke përfshirë sëmundjet e rënda të zemrës, lupusin, historinë e kancerit të gjirit, sëmundjet e rënda të veshkave, fibrozën cistike, diabetin e rëndë ose historinë e pre-eklampsisë së rëndë me sindromin HELLP
Surrogacy mund të përdoret gjithashtu për të ndihmuar një çift mashkull homoseksual të bëhet prindër.
Ekziston një mit se zëvendësimi shpesh përdoret nga gratë që përpiqen të mbrojnë veten nga ngarkesat fizike dhe pasojat e shtatzënisë.
Kjo nuk eshte e vertete.
Surrogacy përfshin investime intensive financiare dhe emocionale, dhe kjo nuk është diçka e përdorur për të shmangur disa shënon shtrirje.
Si e gjeni dhe zgjidhni një zëvendësues
Surrogatët mund të jenë dikë që njeh, si një mik ose një anëtar i familjes ose një i huaj, zakonisht i gjetur nëpërmjet një agjencie.
Ka avantazhe dhe disavantazhe për përdorimin e dikujt që njihni për një marrëveshje surrogate. Një avantazh i mundshëm është zëvendësuesi që lehtë mund të mbajë një marrëdhënie të vazhdueshme me fëmijën, nëse kjo është e rëndësishme për ju si prind. Një disavantazh potencial është që argumentet në lidhje me vendimet e prindërve mund të lindin, veçanërisht nëse rolet e ardhshme nuk janë kuptuar, pranuar ose mbajtur plotësisht.
Nëse vendosni të përdorni një agjenci për të gjetur një surrogat gestational, ju duhet të flisni me klinikën tuaj të fertilitetit ose me kontaktin lokal të grupit mbështetës RESOLVE . Ata duhet të jenë në gjendje të rekomandojnë agjencitë që kanë pasur përvoja pozitive me të kaluarën.
Është e domosdoshme që të merrni referenca për çdo agjenci që konsideroni, bëni shumë kërkime dhe të ndiheni rehat me vendimin tuaj përpara se të ecni përpara.
Nëse diçka nuk ndihet e drejtë, dëgjoni zorrën tuaj, edhe nëse keni marrë komente pozitive të një agjencie nga të tjerët.
Surrogati është i komplikuar, plot sfida ligjore dhe emocionale. Është e rëndësishme që çdo anëtar i ekipit tuaj të ndërtimit të familjes të jetë i përshtatshëm për ju dhe është më i miri në dispozicion për situatën tuaj.
Disa njerëz e konsiderojnë "të pavarur" - domethënë, duke kërkuar një zëvendësues (që nuk është i njohur për ju) pa ndihmën e një agjencie. Ndërsa gjetja e një zëvendësuesi në mënyrë të pavarur mund të jetë më pak e shtrenjtë, ju jeni më mirë duke kaluar nëpër një agjenci për një marrëveshje kaq komplekse. Do të jetë më pak e vështirë për ju dhe zëvendësuesin.
Diçka tjetër që duhet mbajtur parasysh, duke kërkuar zëvendësim pa ndihmën e një agjencie, nuk është një opsion ligjor në disa vende.
Cili është procesi i mbikëqyrjes?
Siç u përmend më lart, në surrogation gestational, ka katër mundësi të mundshme për konceptimin e fëmijës:
Përdorimi i vezës dhe spermës nga prindërit e synuar. Në këtë situatë, të dy prindërit e synuar do të lidhen gjenetikisht me fëmijën.
Përdorimi i vezës ose i spermës nga një prind i synuar, në kombinim me vezën e dhuruesit ose spermatozoidet. Në këtë situatë, një prind i synuar do të ishte i lidhur gjenetikisht me foshnjën.
Përdorimi i vezës së donatorëve dhe spermatozoidet e donatorëve. Në këtë situatë, prindërit e synuar nuk do të kishin lidhje gjenetike me fëmijën. (Kjo mund të çojë në ndërlikime ligjore në disa vende.)
Përdorimi i embrionit të donatorëve. Kjo gjithashtu nuk do të çonte në lidhje gjenetike me foshnjën, gjë që mund të krijojë çështje ligjore në disa vende.
Për ta thjeshtuar atë që tashmë është një proces i komplikuar, ky shpjegim do të marrë që prindërit e synuar të sigurojnë vezën dhe spermatozoidin për konceptim.
Së pari, prindërit e synuar do të vendosin me ndihmën e mjekut të tyre se surrogacy është një mundësi e mundshme për ta që të kenë një fëmijë dhe se nëna dhe babai i synuar kanë vezë dhe spermatozoid të shëndetshëm sa të krijojnë një fëmijë. Prindërit e synuar do të duhet të kenë një shqyrtim ose vlerësim psikologjik, për t'i ndihmuar ata të kuptojnë plotësisht rreziqet dhe komplikimet e mundshme të një surrogacy të IVF, si dhe t'i ndihmojnë ata të mendojnë dhe të kuptojnë opsionet e tjera, duke përfshirë miratimin ose ndjekjen e një jete fëmijërore. Kjo mund të ndodhë para ose pasi prindërit e synuar të gjejnë një agjenci.
Pastaj, prindërit e synuar do të duhet të gjejnë një agjenci zëvendësuese që i përshtatet nevojave të tyre. Marrja e referimit nga mjeku ose klinika e pjellorisë së tyre, kapitulli i tyre vendor RESOLVE, ose psikologu që i këshilluan ata janë mundësitë për t'u marrë në konsideratë.
Para zgjedhjes së një agjencie, prindërit e synuar duhet të marrin referenca, të flasin me ish-klientët e agjencisë (të dy surrogatët dhe prindërit), të hulumtojnë agjencinë dhe të kenë një takim me një përfaqësues të agjencisë.
Pasi të zgjidhet një agjenci dhe të diskutohet dhe të miratohet një orar tarifash për agjencinë, prindërit e synuar do të shfaqen profilet surrogatike që agjensia mendon t'i përshtatet më së miri. Kur të gjendet një surrogat që ndjehet e drejtë për prindërit, zëvendësuesi mund të "takojë" prindërit nëpërmjet konferencës telefonike. Nëse kjo shkon mirë, një takim në person mund të bëhet tjetër. (Kjo nuk është gjithmonë e nevojshme, por sugjerohet shumë, edhe nëse udhëtimi është i nevojshëm.)
Nëse prindërit e synuar dhe surrogat mendojnë se ato janë një ndeshje, atëherë zëvendësuesi do të kalojë nëpër shqyrtime mjekësore dhe psikologjike (kjo mund të përsëritet edhe në qoftë se ka ndodhur një shqyrtim i mëparshëm). Nëse ajo e kalon kontrollin, atëherë prindërit dhe surrogatët e synuar do të negociojnë një kontratë, me ndihmën e juristëve me përvojë të mbikëqyrjes. Agjensia mund të sugjerojë një avokat, ose mund ta zgjedhni vetë.
Më e rëndësishmja, nuk është një ide e mirë për ju dhe zëvendësimin e një avokati. Kjo mund të duket për të kursyer para, por nuk ia vlen të rrezikohet që interesat më të mira (ose zëvendësuesit tuaj) të mos përfaqësohen plotësisht.
Pasi nënshkruhen kontratat, tarifat negociohen (pjesë e procesit të kontratës), dhe të gjitha pagesat surrogatike janë vënë në një llogari të ruajtjes, ju do t'i jepni të gjitha këto informata dhe punë letre në klinikën tuaj të fertilitetit. Tani, vetë procedurat surrogatike mund të fillojnë.
Zëvendësuesi i gestacioneve dhe nëna e synuar do të kenë ciklet e tyre në sync me pilulat e kontrollit të lindjes dhe pastaj injeksione hormonale. Sapo të fillojë cikli i trajtimit, nëna e synuar do të kalojë nëpër fillimet e trajtimit IVF, që përfshin injeksione për të stimuluar vezoret dhe monitorimin përmes punës me ultratinguj dhe gjak.
Ndërkohë, zëvendësuesi do të marrë hormone për të ndihmuar në përgatitjen e mitrës për transferimin e embrionit.
Në ditën e marrjes së vezëve, babai i synuar do të ofrojë një mostër semen në klinikë. Vezët e mbledhura do të kombinohen me spermën e babait të synuar. Çdo embrion që rezulton do të shikohet për disa ditë, për të përcaktuar qëndrueshmërinë e tyre.
Pastaj, tre deri në pesë ditë pas rikthimit, një numër i zgjedhur me kujdes i embrioneve do të transferohet tek mitra e surrogat. Ajo mund të ketë nevojë të marrë shtesa hormonale në formën e injeksioneve ose supozitorëve për të ndihmuar në mbështetjen e shtatzënisë.
Nëse cikli është i suksesshëm, sapo të zbulohet një rrahje zemre, zëvendësuesi do të kujdeset për OB / GYN të rregullt. Mund të ketë komunikim ndërmjet prindërve të synuar dhe zëvendësuesit, qoftë drejtpërdrejt ose nëpërmjet një ndërmjetësi, gjatë gjithë shtatëzanisë. Niveli dhe lloji i komunikimit duhet të ishte rënë dakord para rregullimit të surrogatimit, prandaj prindërit nuk ndihen të lënë jashtë dhe zëvendësuesi nuk ndihet i mikro-menaxhuar apo i mbingarkuar.
Kur të vijë koha e lindjes, zëvendësuesi mund të duhet të zhvendoset përkohësisht në një shtet ose vend tjetër, ku rregullimet e surrogatimit njihen ligjërisht. Kjo mund të mos jetë e nevojshme nëse zëvendësuesi tashmë jeton në një shtet miqësor surrogat ose vend, dhe në mënyrë ideale, është më mirë të zgjedhësh një zëvendësues në një vend miqësor surrogat.
E gjithë kjo duhet të ishte rregulluar dhe dakorduar gjatë procesit të kontratës, me ndihmën e avokatëve.
Kur zëvendësuesi i shtatzanisë verifikohet të jetë në punë, ajo do të kontaktojë prindërit e synuar. Spitali duhet të ketë qenë i njoftuar paraprakisht për marrëveshjen surrogatike, kështu që komunikimi dhe qasja e duhur mund të sigurohet për të gjithë të përfshirë.
Nëse prindërit e synuar do të jenë me zëvendësuesin gjatë ose pas lindjes, do të varet nga marrëveshjet mes tyre, me shpresë të vendosur më herët. Disa surrogatë do të jenë të lumtur që prindërit do të jenë të pranishëm, ndërsa të tjerë mund të kërkojnë privatësi për të gjitha ose pjesë të punës.
Duke supozuar një lindje të lumtur dhe të shëndetshme, prindërit duhet të mbajnë fëmijën shpejt pas lindjes. Në disa marrëveshje surrogatike, zëvendësuesi i shtatzanisë mund të pajtohet që të sigurojë qumështin e nënës së pompuar për fëmijën për një periudhë të caktuar kohe.
Avokati duhet të ketë rregulluar të drejtat prindërore ose dokumentet e para lindjes para lindjes dhe duhet të jetë i disponueshëm në kohën e lindjes së foshnjës ose të foshnjave. Kjo do të ndihmojë në marrjen e emrave të prindërve të synuar në certifikatën e lindjes, në vend të emrit të zëvendësuesit.
Në disa shtete dhe vende, ka një vonesë të nevojshme të ditëve ose javëve para se zëvendësuesi të mund të konfirmojë prindërit e synuar si prindërit e vërtetë.
Ndërsa ne gjithmonë shpresojmë për sukses, është e mundur që cikli IVF nuk do të jetë i suksesshëm dhe do të tentohen disa cikle. Është gjithashtu e mundur që cikli IVF të anullohet në mes të rrugës për shkaqe mjekësore, për asnjë embrion të mos jetë i zbatueshëm, sepse zëvendësuesi nuk do të mbetet shtatzënë edhe me embrione të suksesshme, ose nëse zëvendësuesi mund të dështojë.
Komplikime të tjera të mundshme të zëvendësimit përfshijnë një shtatzëni të shumëfishtë me renditje të lartë , e cila mund të çojë në reduktim selektiv të fetusit (diçka që duhej diskutuar përpara nënshkrimit të marrëveshjes surrogatike); zbulimi i një defekti të lindjes, i cili mund të çojë në pyetje të ndërprerjes së shtatzënisë; ose ndonjë numër komplikimesh të shtatzënisë me zëvendësuesin ose foshnjën.
Të gjitha këto situata duhet të diskutohen para nënshkrimit të kontratave, për t'u siguruar që prindërit surrogat dhe prindërit e synuar të bien dakord se si të merren me situatat.
Sa kushton Surrogati?
Kostoja e surrogatizimit do të varet nga një numër faktorësh, duke përfshirë nëse zëvendësuesi është i njohur, nëse zëvendësimi është "surrogacy komerciale" (që do të thotë zëvendësuesi do të marrë kompensim për shërbimet e saj si zëvendësues, pothuajse gjithmonë në Shtetet e Bashkuara) , dhe nëse përfshihet dhurimi i gametëve ose embrionit. Niveli i përvojës së zëvendësuesit do të ndikojë gjithashtu në çmimin, me surrogatët me përvojë që kushtojnë më shumë.
Kjo tha, varg është diku midis $ 50,000 në $ 100,000, e cila përfshin tarifat ligjore, tarifat e agjencisë, taksat IVF , dhe pagesat për zëvendësues.
Vet zëvendësuesi, në surrogaturë komerciale, zakonisht paguhet midis $ 20,000 deri në $ 35,000. Pagesat ofrohen në pjesë, duke filluar me konfirmimin e një rrahje zemre dhe të dhënë çdo disa muaj, nëpërmjet një llogarie ruajtjeje që duhet të krijohet përpara procesit IVF.
Sigurimi zakonisht nuk mbulon aranzhimet surrogatike, por në disa raste mund të mbulojë procedura të caktuara, të tilla si trajtimi IVF. Prenat dhe lindja e zëvendësuesit mund të mbulohen nga disa transportues të sigurimeve, por të tjera përfshijnë një klauzolë përjashtimi surrogacy. (Kur zgjedh një zëvendësues, gjetja e dikujt që ka mbulim të sigurimit është ideal.)
Megjithatë, sepse mbulimi për të gjithë rregullimin e surrogatimit është i rrallë dhe nuk mbulohet plotësisht, ju duhet të planifikoni të paguani për të gjithë procesin.
Më shumë mbi IVF:
- Bazat e IVF: Pse është bërë, çfarë ndodh, çfarë kushton
- Embrionet shtesë pas IVF: 5 Mundësi për t'u konsideruar
- Sa kushton IVF?
- 7 mënyra për të paguar më pak dhe për të marrë para për IVF
- Cilat janë nivelet e suksesit të IVF?
- Testimi i Rezervës Ovarike: Çfarë mund t'ju tregojë, çfarë nuk mundet?
- IVF dhe Dy Javë Prisni: Rest Rest, Sex, dhe Stresi
- Transferimi i embrionit Falas: Çfarë duhet të presësh, Pse është bërë?
- Efektet dhe Rreziqet e Gonadotropinës
- Zgjedhja e mos ndjekjes së trajtimit të fertilitetit
burimet:
Brinsden, Peter R. "Surrogacy gestational". Riprodhimi i Njeriut Update, Vol.9, Nr.5 f. 483 ± 491, 2003 http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/5/483.full.pdf
Brisman, Melissa B. Çka të merret në konsideratë kur merret parasysh Surrogati gjestik. Këshilli Ndërkomëtar për Shpërndarjen e Informacionit të Infertilitetit. http://www.inciid.org/article.php?cat=thirdparty&id=786
Sharon LaMothe. http://lamothesurrogacyconsulting.com/ Email Korrespondencë / Intervistë. 16 dhe 17 gusht 2011.
Zëvendësimin. Autoriteti i Fekondimit të Njerëzve dhe Embriologjisë. http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-surrogacy.html
Riprodhimi i Palëve të Treta (Sperma, veza dhe dhurimi i embrionit dhe surrogacy). Shoqëria Amerikane e Mjekësisë Riprodhuese. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/thirdparty.pdf
Programet e Surrogacy (# 17). Pyetje për të kërkuar serinë. Zgjidhin. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/Surrogacy_Programs.pdf?docID=544