Rreziqet dhe efektet anësore të ilaçeve të fertilitetit të injektuar
Para fillimit të trajtimit me gonadotropin - nganjëherë referuar si injectables - mjeku juaj duhet t'ju shpjegojë efektet e mundshme anësore dhe rreziqet e trajtimit. Ju mund të merrni gonadotropinët së bashku me Clomid , si të tyre, si pjesë e një cikli IUI , ose si pjesë e një cikli trajtimi IVF .
Gonadotropinët përdoren gjithashtu për gratë që dhurojnë vezët e tyre dhe për procedurat e ngrirjes së vezëve .
Shumica e efekteve anësore të gonadotropinës janë të butë, por në raste të rralla, disa mund të jenë serioze dhe madje edhe kërcënuese për jetën.
Shënim i rëndësishëm! Jo të gjitha efektet e mundshme anësore dhe rreziqet janë të renditura më poshtë. Nëse jeni duke përjetuar efekte anësore të rënda, simptoma të pazakonta ose jeni të shqetësuar për ndonjë arsye, kontaktoni mjekun tuaj. Informacioni në këtë artikull nuk zëvendëson këshillimin me një mjek.
Cilat medikamente janë konsideruar Gonadotropins?
Gonadotropinët janë droga e fertilitetit që përmbajnë FSH, LH , ose një kombinim i të dyjave (i cili quhet gonadotropin menopausal human, ose hMG). Ato gjithashtu përfshijnë hormonin hCG , e cila është biokimikisht e ngjashme me LH.
Këto hormone merren nëpërmjet injektimit.
Gonadotropinat mund të prodhohen ose në një laborator që përdor teknologjinë e rekombinant të ADN-së , ose mund të nxirren dhe pastrohen nga urina e postmenopauzës ose të grave shtatzëna.
Emrat e markave të gonadotropineve të krijuara duke përdorur teknologjinë e rekombinant të ADN-së përfshijnë Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH) dhe Ovidrel (rHCG).
Bravelle, Metrodin dhe Fertinex janë emra të markës për FSH të nxjerrë nga urina.
Novarel, Pregnyl dhe Profasi janë hCG të nxjerra nga urina.
Emrat e markave të gonadotropineve të menopauzës njerëzore të nxjerra nga urina (një kombinim i FSH dhe LH) përfshijnë Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex dhe Menopur.
Efektet anësore të gonadotropineve
Shënim: Përqindjet e mësipërme i referohen hulumtimit që krahason Gonal-F - i cili është rFSH, i krijuar në një laborator që përdor teknologjinë e ADN-së rekombinant - dhe urofollitropin, ose uFSH, i cili pastrohet FSH nxjerrë nga urina e grave postmenopausal. Normat mund të ndryshojnë pak nga droga në drogë, por efektet anësore të trajtimit të gonadotropinës janë përgjithësisht të ngjashme.
Efektet anësore të mundshme të gonadotropineve përfshijnë:
- Dhimbje koke (rFSH: 22%, uFSH: 20.2%)
- Nauze (rFSH: 13.6%, uFSH: 3.5%)
- Infeksioni i traktit të frymëmarrjes së sipërme (rFSH: 11.9%, uFSH: 7.9%)
- Butësi barku (rFSH: 9.3%, uFSH: 12.3%)
- Gaz (rFSH: 6.8%, uFSH: 8.8%)
- Mbipopullimi i sinusit (rFSH: 5.1%, uFSH: 5.3%)
- Achiness të përgjithshme (rFSH: 5.9%, uFSH: 6.1%)
- Ndryshimet në humor (rFSH: 5.1%, uFSH: 2.6%)
- Aknet (rFSH: 4.2%, uFSH: 2.6%)
- Butësia e gjirit (rFSH: 4.2%, uFSH: 6.1%)
- Fitimi në peshë (rFSH: 3.6%, uFSH: 0.0%)
- Siklet pelvike (rFSH: 2.5%, uFSH: 6.1%)
- Gjakderdhja jonormale ose ndotja (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.9%)
- Vjellje (rFSH: 2.5%, uFSH: 2.6%)
- Dhimbje në vend injeksion, skuqje (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.9%)
- Marramendje (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.0%)
Rreziqet e Gonadotropins
Sindromi Hysterstimulation Ovarian (OHSS) : OHSS ndodh kur vezoret dhe barku bëhen të fryrë me lëng. Deri në 10 deri 20% të grave do të zhvillojnë një formë të butë të OHSS, e cila zakonisht do të zgjidhë më vete. Është e rëndësishme të raportoni edhe simptoma të lehta tek mjeku juaj, kështu që ajo mund t'ju vëzhgojë me kujdes.
Nëse keni PCOS , ju jeni në një rrezik më të lartë për të zhvilluar OHSS.
OHSS serioze ndodh në më pak se 1% të pacientëve. Kontaktoni mjekun tuaj menjëherë nëse keni vjellje, dhimbje të rënda të barkut ose të legenit, shtim të shpejtë të peshës ose bloating të rënda.
Shtatzënia e shumëfishtë : Në varësi të studimit që ju shihni, shkalla e shumëfisheve me trajtimin e gonadotropinit është diku nga 2% deri në 30%, me deri në 5% triplet ose me shtatzëni të lartë të rendit.
Studimet klinike zbuluan se shtatzënitë e shumëfishta ndodhën 12 deri në 14% të kohës kur përdoren rFSH ose uFSH përkatësisht. Monitorimi i kujdesshëm dhe përdorimi i dozës më të ulët efektive mund të zvogëlojë rrezikun.
Kur përdoren gonadotropinat gjatë IUI ose vetëm, është shumë më e vështirë të kontrollohet rreziku i shumëfisheve sesa kur përdoret gjatë IVF. Gjatë IVF, mjeku juaj mund të transferojë një embrion të vetëm.
Nëse jeni i shqetësuar për rrezikun e shumëfisheve, dhe jeni duke përdorur injectables si pjesë e një cikli IUI, ju mund të dëshironi të pyesni mjekun tuaj për mini-IVF .
Cysts ovarian : Cysts ovarian zakonisht ndodhin me gonadotropins. Me rFSH, ato ndodhin rreth 15% të kohës, dhe me uFSH ato ndodhin rreth 29% të kohës.
Zakonisht, ata zgjidhin më vete. Në raste të rralla, mund të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale.
Infeksioni në vend injeksion : Disa skuqje dhe butësi janë normale, por në raste të rralla, vendi i injektimit mund të infektohet. Kontakto mjekun tuaj nëse vëren në vendin e injektimit skuqjen, ngrohtësinë e vazhdueshme, ënjtjen, pidhin, erën ose dhimbjen e rëndë. Gjithashtu, nëse merrni ethe mbi 101, kontaktoni mjekun tuaj.
Dhimbja adnexale (ose rrotullimi ovarian) : Në raste të rralla (më pak se 2% e kohës), vezoret mund të prishen, të këputen ose të rrjedhin gjak, duke kërkuar ndërhyrje kirurgjikale. Kjo ndodh sepse vezoret bëhen të rënda dhe zgjerohen nga stimulimi.
Shtatzënia ektopike : Rreziku i shtatzënisë ektopike është rritur lehtë kur merr gonadotropin. Shtatëzania ektopike mund të jetë kërcënuese për jetën ose mund të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale.
Mreziqet e gjakut : Shumë të rralla (4.2 për 1,000), por mund të jenë kërcënuese për jetën.
Rreziku i rritur i mpiksjes së gjakut nuk është vetëm gjatë trajtimit, por, nëse konceptoni, vazhdoni të jeni më i lartë gjatë shtatzënisë.
Nëse keni simptoma të një koagulimi të mundshëm të gjakut - ënjtje ose dhimbje një këmbë, ngrohtësi në zonën e prekur, ndryshimi në ngjyrën e lëkurës (skuqje, kaltërosh ose i zbehtë) - kontaktoni menjëherë mjekun tuaj.
Nëse zhvilloni simptoma të një embolie pulmonare - fillimin e menjëhershëm të frymëmarrjes, dhimbjen e gjoksit që përkeqësohet kur përpiqeni të merrni frymë thellë ose kur ju kolleni, duke u ndier i butë ose i lodhur, puls i shpejtë, djersitje, kollitje e gjakut, ndjenjë dënimi i afërt - të merrni ndihmë mjekësore menjëherë.
> Burimet
Gonal-f (follitropin alfa për injeksion). Fletë informacioni për drogën. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20378scf015_gonal_lbl.pdf
Henriksson P, Westerlund E, Wallén H, Brandt L, Hovatta O, Ekbom A. "Incidenca e tromboembolizmave pulmonare dhe venoze në shtatzëni pas fekondimit in vitro: studim kryq seksional." BMJ. 2013 15 janar; 346: e8632. doi: 10.1136 / bmj.e8632. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546085/
Efektet anësore të gonadotropineve: Fact Sheet pacientit. Shoqëria Amerikane për Mjekësinë Riprodhuese.