Procedura e IUI-s + Kur përdoret + Sasia e suksesit + Kostoja
IUI, ose inseminimi intrauterin, është një trajtim relativisht i thjeshtë i fertilitetit . Mund të bëhet me ose pa droga të fertilitetit . Procedura vetë përfshin transferimin e spermë të posaçërisht të larë direkt në mitër përmes një kateteri të hollë.
Ju mund të dini për IUI nga termi më të përdorur zakonisht mbarësimit artificial (AI). IUI dhe AI janë një dhe njëjtë.
Indikacionet
Trajtimi IUI mund të rekomandohet për ndonjë nga situatat e mëposhtme:
- Meshkujt e infertilitetit
- Mukoza e qafës së mitrës
- Pamjaftueshmëri e pashpjegueshme
- Nëse trajtimi me barna të fertilitetit nuk është i suksesshëm
- Nëse përdoruesi i spermës është duke u përdorur
- Nëse dhimbja seksuale nuk bën marrëdhënie seksuale
Disa kompani të sigurimit kërkojnë disa cikle të IUI para se të paguajnë për trajtimin IVF .
IUI nuk rekomandohet për ata me:
- Tubat fallopiane të bllokuara
- Endometrioza e rëndë
- Infeksioni i mëparshëm i legenit
kosto
Kur shqyrton trajtimet e pjellorisë mbi dhe përtej përdorimit të drogës së pjellorisë, IUI mund të jetë i pari provuar. Është më e lehtë për të bërë se teknologjitë riprodhuese të asistuara si IVF . Gjithashtu kushton shumë më pak.
Sipas një studimi të bërë nga RESOLVE, trajtimi mesatar i pjellorisë IUI kushton 895 dollarë. Çmimi, megjithatë, ndryshon shumë nga klinika në klinikë.
Ajo që paguani do të varet nga mbulimi juaj i sigurimit dhe nëse çmimi i cituar nga klinika është vetëm vetë procedura ose gjithashtu përfshin droga të pjellorisë, punën e gjakut dhe monitorimin me ultratinguj.
Kur të gjitha janë thënë dhe bërë, një cikël IUI mund të kushtojë $ 3,000. Sigurohuni që ta kuptoni çmimin para se të filloni trajtimin.
Megjithatë, IUI është ende shumë më e lirë se IVF , e cila kushton mesatarisht $ 19,000 për ciklin e parë.
Ciklet e Trajtimit
Cikli juaj do të varet nga fakti se pse doktori juaj ka rekomanduar IUI dhe nëse jeni duke marrë droga të fertilitetit.
Clomid ose Letrozole me IUI : IUI mund të shtohet në ciklin e trajtimit Clomid ose letrozole (Femera) .
Në këtë situatë, sapo fillon periudha juaj e ardhshme, do të keni një test gjaku. Ju gjithashtu mund të keni një ultratingull. Kjo është për të konfirmuar që nuk jeni shtatzënë dhe nuk keni asnjë cikël ovarian.
Duke supozuar se gjithçka duket e mirë, do të filloni të merrni ilaçet e plleshmërisë orale në ditët e përshkruara nga mjeku juaj. Ju mund ose nuk mund të keni monitorim me ultratinguj dhe më shumë punë me gjak ndërsa cikli përparon.
Nëse mjeku juaj po monitoron ciklin tuaj, ajo do të planifikojë procedurën IUI për pak para ovulimit.
Ose, doktori juaj mund t'ju kërkojë të përdorni një test të parashikimit të ovulacionit në shtëpi. Kur test tregon se ovulacioni është afër, ju do të telefononi zyrën e mjekut tuaj për të caktuar punën e gjakut, ndoshta një ultratinguj, dhe procedurën IUI.
Gonadotropins me IUI : Gonadotropins janë droga pjellore injectable, duke përfshirë FSH, LH, hMG, dhe hCG. Emrat e markave që mund të njihni janë Gonal-F, Follistim dhe Ovidrel.
Kur ju merrni periudhën tuaj, ju do të telefononi mjekun tuaj për të caktuar një ultratingull bazë dhe punën e gjakut. (Siç u përmend më sipër, kjo është për të konfirmuar që nuk jeni shtatzënë dhe nuk keni kistë ovarian problematike.)
Ju do të filloni të jepni injeksione sipas udhëzimeve të mjekut tuaj. Çdo kaq shumë ditë, do të keni ultrasounds transvaginal dhe / ose punën e gjakut.
Ultrasound transvaginal do të kërkojë zhvillimin e follicles . Teknologjia e ultrazërit do të shikojë për të parë sa janë atje, sa shpejt po rriten, dhe nëse ato po afrohen me pjekurinë.
Puna e gjakut do të masë estradiol (E2), LH , dhe progesterone.
Medikamentet tuaja mund të rregullohen bazuar në nivelet e hormoneve dhe madhësinë dhe numrin e follicles në rritje në vezoret tuaja.
Kur një ose më shumë follicles arrijnë pjekurinë, mjeku juaj do të planifikojë një shtënë të shkaktuar nga hCG dhe do të planifikojë procedurën IUI.
Procedura
Procedura është shumë e thjeshtë, edhe pse është normale të ndihet nervoz në lidhje me të. Kjo do të bëhet në klinikën tuaj të fertilitetit . (Ju nuk keni nevojë të shkoni në spital për procedurën)
Nëse jeni duke përdorur një dhurues të spermës, sperma e dhuruesit do të shkrihet dhe përgatitet.
Nëse jo, partneri juaj do të vijë në klinikë atë ditë me ju dhe do të japë një mostër semeni. Mostra e farës arrihet nëpërmjet masturbimit. (Ngjashëm me atë se si është bërë një analizë e spermës .)
Nëse partneri juaj do të jetë jashtë qytetit - ose, nëse ai kishte vështirësi në dhënien e mostrës në të kaluarën - partneri juaj mund të ofrojë mostrën e spermës para ditës së IUI. Në këtë rast, nëse mostra është e ngrirë, ajo do të shkrihet dhe përgatitet.
Sperma përmban më shumë sesa spermatozoidi. Mjeku juaj do ta vendos semen përmes një procedure të veçantë "larjeje". Kjo nxjerr papastërtitë dhe lë vetëm atë që është e nevojshme për konceptimin.
Për vetë procedurën, do të shtriheni në një tavolinë gjinekologjike, të ngjashme me ato që përdoren për provimin tuaj vjetor.
Një kateter - një tub i vogël, i hollë - do të vendoset në qafën tuaj të mitrës . Ju mund të keni disa cramping të butë, të ngjashme me atë që ju mund të ndjeheni gjatë një shpifje pap.
Sperma e larë posaçërisht do të transferohet në mitrën tuaj nëpërmjet kateterit.
Kateteri është larguar, dhe ju jeni bërë!
Mjeku juaj mund t'ju sugjerojë që të qëndroni të shtrirë horizontalisht për një kohë të shkurtër pas procedurës, ose mund të jeni në gjendje të ngriheni menjëherë.
Në secilin rast, ju nuk duhet të shqetësoheni për spermatozoidin që bie kur ngriheni. Sperma transferohet direkt në mitër. Ata nuk shkojnë kudo, por deri në një vezë (me shpresë) duke pritur!
Çfarë duhet të presësh pas procedurës
Pas procedurës IUI, ju mund të përshkruheni progesteron. Kjo zakonisht merret nëpërmjet një suppository vaginale.
Rreth një javë pas IUI, mjeku juaj mund të urdhërojë punën e gjakut. Ai do të kontrollojë nivelin tuaj të progesteronit, estrogjenin, dhe (ndoshta) nivelet e hCG .
Dhjetë deri në 14 ditë pas IUI, mjeku juaj mund të urdhërojë testin e gjakut të shtatzënisë. Ose, ai mund të të tregojë për të marrë një provë në shtëpi .
Duke pritur për të gjetur nëse trajtimi ishte i suksesshëm mund të jetë shumë stresues . Kujdesu mirë për veten!
rreziqet
IUI është një procedurë relativisht e ulët e rrezikut.
Ka një rrezik shumë të vogël të infeksionit.
Disa nga rreziqet më të mëdha vijnë nga droga e fertilitetit të përdorur.
Nëse jeni duke përdorur gonadotropinët , ju mund të jeni në rrezik për zhvillimin e sindromës së hiperstimulimit ovarian (OHSS).
Rreziku juaj i konceptimit të shumëfishtë (binjakë, tripletë, apo edhe më shumë) është më i lartë kur merrni gonadotropinët. Kjo është arsyeja pse monitorimi është i rëndësishëm.
Nëse ka shumë follicles potencial, cikli mund të anulohet dhe të provohet përsëri një herë tjetër.
Nëse mjeku juaj e anulon ciklin tuaj, sepse ekziston shumë folikula, ai gjithashtu do t'ju thotë që të abstenoni nga marrëdhëniet seksuale. Është e rëndësishme që ta merrni këtë udhëzim seriozisht.
Disa çifte hezitojnë të "hedhin" ciklin. Sidoqoftë, nëse keni marrëdhënie seksuale dhe konceptoni, ju e vendosni vetveten dhe fëmijët tuaj të ardhshëm në rrezik. Mos e bëj.
Shkalla e suksesit
Në ciklet ku barërat e pjellorisë dhe IUI u kombinuan, shkalla e shtatzënisë ishte 8 për qind në 17 për qind. Këto janë për normat e ciklit, që do të thotë se shanset e suksesit janë më të larta kur shikohen ciklet e shumta së bashku.
Shkalla juaj personale e suksesit do të ndryshojë varësisht nga shkaku i shterpësisë dhe moshës tuaj.
Në një studim prej rreth 1.000 cikle IUI, studiuesit zbuluan se shkalla e suksesit për çift (mbi një ose më shumë cikle) varet nga mosha e tyre dhe shkaku i infertilitetit.
Shkalla e suksesit për çift (mbi më shumë se një cikël) në këtë studim ishin ...
- 55.6 për qind për infertilitetin e faktorit qafës së mitrës
- 47.4 për qind për anovulim (probleme me ovulimin)
- 41.7 për qind për infertilitetin e faktorit mashkullor
- 37.6 për qind për oligospermia (më pak se 20 milion sperma për ml)
- 35.1 për qind për infertilitet të pashpjeguar
- 13.4 për qind për asthenospermia (lëvizshmëria e dobët e spermës)
- 10.7 për qind për endometriozën
Në një rishikim të studimeve mbi IUI dhe infertilitetit të pashpjeguar , vetëm 4 përqind e grave mbërrijnë në ciklin pa droga të fertilitetit.
Megjithëse normat e suksesit të IVF për ciklin janë shumë më të larta, IUI është dukshëm më pak e shtrenjtë. Procedura është gjithashtu më e lehtë dhe më pak invazive.
Nëse IVF është jashtë diapazonit tuaj të çmimeve, cikle të shumta IUI mund të jenë zgjidhja më e mirë, varësisht nga shkaku i infertilitetit. Një tjetër mundësi për t'u marrë parasysh është mini-IVF.
Bisedoni me mjekun tuaj për të kuptuar të gjitha mundësitë dhe rreziqet tuaja .
burimet:
> Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "Faktorët parashikues për shtatzëninë pas inseminimit intrauterine (IUI): një analizë e 1038 cikleve dhe një rishikim të literaturës." Fertil Steril . 2010 Jan; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 8 Nëntor.
Shpenzimet e trajtimit të sterilitetit. RREGULLAT: Shoqata Kombëtare e Steriliteti.