Drogat e Fertilitetit të Përgatitur Zakonisht + Medikamente të Tjera për Trajtimin e Fertilitetit
Gjatë trajtimit të fertilitetit , barnat që mund të merrni futni në një nga katër kategoritë e përgjithshme:
- Medikamente që synojnë të stimulojnë ovulacionin (droga pjellore)
- Medikamente të destinuara për të shtypur ose kontrolluar ciklin menstrual (të përdorura gjatë IVF )
- Medikamente që synojnë trajtimin e aspekteve të tjera të fertilitetit
- Medikamente kanë për qëllim trajtimin e një gjendjeje shëndetësore që ndikon në fertilitetin tuaj
Vetëm medikamente mund të përdoren, ose mund të përdoren së bashku me inseminimin intrauterin (IUI) , trajtimin IVF ose ndërhyrjet kirurgjikale.
Edhe pse infertiliteti ndikon tek burrat dhe gratë pothuajse në mënyrë të barabartë, gratë ende kanë më shumë gjasa të marrin droga për trajtimin e fertilitetit sesa meshkujt. Kjo është për shkak se shumica e problemeve të infertilitetit mashkullor nuk mund të trajtohen me ilaçe. Megjithatë, në disa situata, burrat gjithashtu mund të marrin hormone ose droga të tjera si pjesë e trajtimit të fertilitetit.
Drogës më të zakonshme të Fertility: Clomid
Ndoshta keni dëgjuar për Clomidin më parë. Clomid, ose clomiphene citrate , shpesh është droga e parë që provohet kur trajton mosfunksionim ovulues . Gjithashtu mund të rekomandohet në fazat e hershme të trajtimit për çifte të diagnostikuar me infertilitet të pashpjeguar.
Clomid është një tabletë e marrë me gojë. Më së shpeshti, Clomidi përshkruhet vetëm. Por është gjithashtu e mundur për të kombinuar Clomid me ilaçe të tjera, droga pjellore, ose trajtim IUI .
Efektet anësore më të zakonshme janë dhimbja e kokës, ndezjet e nxehta dhe ndryshimet e disponimit . Disa rreziqe të trajtimit të Clomid përfshijnë binjakët konceptues ose shtatzëninë e shumëfishtë me renditje të lartë , sindromën e hiperstimulimit ovarian dhe çrregullimet e vizionit.
Efektet anësore dhe rreziqet janë të lehta krahasuar me barnat më të forta të fertilitetit injectable.
Ndërsa nuk është e zakonshme, disa raste të infertilitetit mashkullor mund të trajtohen me Clomid.
Femara (Letrozole): Një alternativë ndaj Clomid
Femara, ose letrozole, nuk kishte për qëllim të ishte një ilaç i fertilitetit. Në fakt, kjo është një drogë e kancerit të gjirit.
Megjithatë, tani përdoret shpesh off-label për të trajtuar problemet e ovulacionit .
Ashtu si Clomid, Femara merret me gojë. Mund të përdoret vetëm, krahas barnave të tjera ose barnave të fertilitetit, ose si pjesë e trajtimit IUI.
Sipas disa studimeve, Femara mund të jetë më efektive se Clomid në gratë me PCOS dhe gratë që janë ndryshe nga Clomid . (Clomid rezistente vetëm do të thotë Clomid nuk stimulon ovulacionin siç pritet.)
Efektet anësore dhe rreziqet janë shumë të ngjashme me Clomid.
Femara nuk është e sigurt për t'u përdorur gjatë shtatzënisë. Kjo tha, sepse Femara është marrë herët në ciklin menstrual - para se të bëhet konceptimi - shumica e mjekëve e konsiderojnë të sigurt kur përdoren për qëllime të fertilitetit.
Gonadotropins: Stimulimi ovulacionit nëpërmjet ilaçeve injektuese
Gonadotropinët janë droga më e fortë e stimulimit të ovulacionit. Ato përmbajnë hormon të stimulimit të folikulit (FSH) , luteinizues hormon (LH) ose një kombinim i të dyjave. Në riprodhimin femëror, këto janë hormonet që stimulojnë vezoret për të pjekur dhe lëshuar vezë.
Këto barna merren nëpërmjet injektimit, zakonisht në indet e yndyrshme (të njohura edhe si injeksione nënlëkurore). Klinika juaj e fertilitetit do t'ju udhëzojë se si t'i jepni këto injeksione në shtëpi.
Gonadotropinët mund të përdoren vetëm ose së bashku me medikamente të tjera me marrëdhënie seksuale me kohë në shtëpi. Ata gjithashtu përdoren shpesh gjatë trajtimeve IUI ose IVF .
Efektet anësore më të zakonshme të gonadotropineve përfshijnë dhimbje koke, vjellje, bloating, butësi gjiri, swings humor dhe acarim në vend injeksion.
Rreziku juaj i krijimit të binjakeve, tripletave ose multiplesave me rend të lartë është dukshëm më i lartë me gonadotropinat sesa me barnat me gojë si Clomid.
Rreziku juaj për zhvillimin e sindromës së hiperstimulimit ovarian është gjithashtu shumë më i lartë.
Ndërsa gonadotropinat përdoren kryesisht tek gratë, njerëzit me hipogonadizëm hypogonadotrophic mund të përshkruhen droga pjellore injectable për të përmirësuar nivelet e testosteronit dhe për të përmirësuar shëndetin e spermës.
Gonadotropinat që mjeku juaj mund të përshkruajë përfshijnë ...
Follistim (follitropin beta) dhe Gonal-F (follitropin alfa): këto ilaçe imitojnë hormonin FSH në trupin tuaj. Ata janë krijuar në një laborator që përdor teknologjinë e rekombinant të ADN-së, gjë që i bën ato të ngjashme me hormonet tuaja natyrore.
Bravelle, Fertinex : Këto droga hormonale të fertilitetit janë gjithashtu FSH, përveç se në vend që të krijohen artificialisht në laborator, hormoni nxirret dhe pastrohet nga urina e grave pas menopauzës.
Këto droga konsiderohen më pak të fuqishme sesa FSH krijuar duke përdorur teknologjinë e rekombinant të ADN-së, por ato janë më pak të shtrenjta.
Ovidrel (choriogonadotropin alfa), Novarel, Pregnyl, APL: Këto barna janë bërë nga hCG, hormoni i shtatzënisë . HCG hormon është i ngjashëm me LH në trup.
Ju mund të mbani mend LH është hormoni që shkakton ovulacion .
Novarel, Pregnyl dhe APL janë pastruar nga urina e grave shtatzëna, ndërsa Ovidrel është laborator i krijuar duke përdorur teknologjinë e rekombinant të ADN-së.
Luveris (lutropin alfa) : Ky është hormoni LH, i krijuar në një laborator që përdor teknologjinë e rekombinant të ADN-së.
Repronex, Menopur, Pergonal, Humegon : Këto barna pjellore janë të kombinuara LH dhe FSH, të njohur edhe si gonadotropin menopausal e njeriut (hMG). Ato nuk përdoren shpesh, por mund të përdoren në disa raste të veçanta.
Droga të përdorura për të kontrolluar ose ndaluar ovulimin gjatë trajtimit të IVF
Disa ilaçe të përdorura gjatë trajtimit të fertilitetit shtypin ovulimin.
Pse? Dy arsye kryesore:
- Gjatë trajtimit IVF, për të parandaluar ovulimin para se vezët të mund të merren kirurgjikale. Sapo vezët të ovulohen në trup, ato nuk mund të gjenden ose përdoren për IVF.
- Për të koordinuar ciklet me një donator potencial të vezëve ose zëvendësues.
Pilula e kontrollit të lindjes : Këto mund të përshkruhen për muajin para trajtimit të IVF.
Kontrolli i lindjes mund të përdoret gjithashtu terapeutikisht.
Për shembull, gratë me PCOS që nuk i përgjigjen Clomid mund të kenë një përgjigje më të mirë ndaj drogës nëse marrin pilulat e kontrollit të lindjes për dy muaj para trajtimit.
Antagon, Ganirelix, Cetrotide, Orgalutran ( acetat ganirelix dhe acetate cetrorelix): Këto droga të fertilitetit janë antagoniste të GnRH. Kjo do të thotë se ata punojnë kundër hormoneve LH dhe FSH në trup, duke shtypur ovulimin. Ato merren nëpërmjet injektimit.
Efektet më të shpeshta anësore përfshijnë siklet abdominale, dhimbje koke dhe dhimbje të anës së injektimit.
Lupron, Synarel, Suprecur, Zoladex (acetat leuprolide, acetat nafarelin, buserelin, goserelin): Këto ilaçe janë agonistë GnRH ose agonistë të hormonit të liruar nga gonadotropina.
Lupron merret me injeksione. Synarel dhe Suprecur janë sprays hundës. Zoladex është dorëzuar nëpërmjet një implant të vogël.
Ata shkaktojnë një rritje fillestare në prodhimin e FSH dhe LH, por pastaj e bëjnë trupin të ndalojë prodhimin e FSH dhe LH. Kjo parandalon ovulimin dhe kufizon sasinë e estrogjenit.
Këto barna përdoren zakonisht gjatë trajtimit IVF, duke i lejuar mjekut të kontrollojë ovulimin me gonadotropin. Ato gjithashtu mund të përdoren për të trajtuar endometriozën ose fibroidin.
Efektet më të zakonshme anësore janë flashes nxehtë, dhimbje koke, swings humor, dhe thatësi vaginale.
Medikamente për trajtimin e problemeve të tjera të fertilitetit
Drogat e fertilitetit janë medikamente që synojnë të stimulojnë vezoret. Megjithatë, këto nuk janë medikamentet e vetme që doktori juaj mund të përshkruajë gjatë trajtimit të fertilitetit.
Aspirina ose heparina : Nëse keni përjetuar dështim të përsëritur, ose jeni diagnostikuar me një çrregullim të trombofilisë në gjak (një situatë ku kofshimet e vogla të gjakut mund të çojnë në humbjen e shtatzënisë), doktori juaj mund të përshkruajë një aspirinë të përditshme të foshnjës ose injeksione të gjakut, heparin e drogës.
Progesteroni : Mjeku juaj mund të përshkruajë plotësimin e progesteronit, qoftë si një supozë vaginale ose nëpërmjet injeksioneve.
Supozitorët vaginal progesterone mund të sugjerohen nëse jeni duke përjetuar dështim të përsëritur ose keni defekt të dyshuar të fazës luteale . Progesteroni i injektuar përdoret më shpesh gjatë trajtimit IVF .
Estrogjeni : Doktori juaj mund të përshkruajë supozitorët vaginorë të estrogjenit nëse veshja juaj e endometrit është shumë e hollë , nëse përjetoni thatësi vaginale ose dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale , ose për të përmirësuar cilësinë e mukusit të qafës së mitrës .
Një efekt i mundshëm anësor i përdorimit të Clomidit është mukoza e trashë e qafës së mitrës , e cila mund të ndërhyjë në konceptim. Përdorimi i zgjeruar i Clomid mund të çojë gjithashtu në një rreshtim të holluar të endometrialit. Estrogjeni mund të ndihmojë me këto çështje.
Medikamente për të trajtuar kushtet mjekësore themelore
Ndonjëherë, një gjendje shëndetësore themelore po zvoglon fertilitetin tuaj. Në këto raste, kjo çështje duhet të trajtohet së pari.
Trajtimi i çështjes themelore mund të jetë e mjaftueshme për të përmirësuar pjellorinë tuaj. Pas trajtimit, mund të jeni në gjendje të krijoni vetë.
Megjithatë, në raste të tjera, kërkohet një kombinim i zgjidhjeve. Ju mund të keni nevojë të keni trajtim për çështjen mjekësore, përveç barnave të fertilitetit ose ndërhyrjeve kirurgjikale.
Glucophage (metformin): Metformina është një ilaç i diabetit, që ka për qëllim trajtimin e atyre me rezistencë ndaj insulinës. Gratë me PCOS diagnostikohen shpesh me rezistencë ndaj insulinës.
Disa kërkime kanë treguar se trajtimi i metformin mund të ndihmojë në rinisjen ose rregullimin e ovulacionit tek gratë me PCOS. Studime të tjera kanë gjetur se mund të zvogëlojë shkallën e abortit dhe të ndihmojë punën e Clomid në gratë që nuk ishin në gjendje të ovulonin vetëm në Clomid.
Antibiotikë : Infeksioni i traktit riprodhues mund të zvogëlojë pjellorinë në meshkuj dhe femra. Në disa raste, një infeksion mund të çojë në dhëmbëza. Kjo dhëmbëza mund të parandalojë vezën dhe spermatozoidin nga takimi.
Përderisa nuk ka dhëmbëza, vetëm antibiotikët mund të jenë të mjaftueshëm për të përmirësuar pjellorinë. Megjithatë, nëse tubat fallopiane janë të bllokuara ose mbushen me lëngje , kirurgjia ose trajtimi IVF gjithashtu duhet të kërkohet.
Parlodel dhe Dostinex (bromocriptine dhe cabergoline): Këto ilaçe janë agonistë dopamine. Ata mund të përshkruhen në hiperprolactinemia.
Hiperprolaktinemia është një gjendje ku nivelet e hormoneve të prolaktinës janë të lartë. Prolaktina është hormoni përgjegjës për zhvillimin e gjirit dhe laktacionit. Nivelet e larta të prolaktinës mund të shkaktojnë ovulimin e parregullt ose mungojnë tek gratë dhe shkaktojnë numërim të ulët të spermës tek meshkujt.
Parlodel dhe Dostinex mund të ulin nivelet e prolaktinës. Efektet anësore të mundshme përfshijnë dhimbje koke, mbingarkesë hundës, dhimbje koke dhe marramendje. Nuk ka rrezik të rritjes së konceptimit të binjakëzimeve me këto ilaçe, përveç rasteve kur përdoret një ilaç i plleshmërisë si Clomid gjatë trajtimit.
Ndonjëherë, kjo mund të sjellë përsëri ovulimin ose prodhimin normal të spermës. Në raste të tjera, nevojiten kirurgji ose trajtime të tjera të fertilitetit.
Tiroide që rregullojnë barnat për hipotiroidizëm ose hyperthyroidism : Një tiroide nën ose mbi funksionimin mund të shkaktojë probleme të pjellorisë tek meshkujt dhe femrat.
Gratë mund të kenë cikle të parregullta, ndërsa meshkujt mund të kenë numërim të ulët të spermës. Derregullimi i tiroideve gjithashtu mund të shkaktojë lodhje dhe shtim në peshë. Trashja mund të ndikojë më tej pjellorinë.
burimet:
Elzbieta Krajewska-Kulak1 dhe Pallav Sengupta. "Funksioni i tiroides në Steriliteti Mashkull." Endocrinol Front (Lausanne) . vitin 2013; 4: 174. Publikuar në internet 2013 nëntor 13. doi: 10.3389 / fendo.2013.00174 PMCID: PMC3826086
Greene, Robert A. dhe Tarken, Laurie. (2008). Bilanci Perfect Hormone Për Fertility. Shtetet e Bashkuara të Amerikës: Tre Rivers Press.
Medikamente për nxjerrjen e ovulacionit: Një udhëzues për pacientët. Shoqëria Amerikane e Mjekësisë Riprodhuese.
Sindromi Hyperstimulation Ovarian. Enciklopedia Mjekësore, MedlinePlus.
Pratibha Singh, Manish Singh, 1 Goutham Cugati, 2 dhe Ajai Kumar Singh. "Hyperprolactinemia: Një Kauzë e Zhdukur shpesh e Steriliteti Mashkull". J Hum Reprod Sci . 2011 Maj-Gusht; 4 (2): 102-103. doi: 10.4103 / 0974-1208.86094 PMCID: PMC3205532