Tub Blockopian i bllokuar dhe ndikimi në fertilitetin
Një hydrosalpinx është një lloj i veçantë i bllokimit të tubit fallopian . Tubat fallopiane shtrihen nga mitra , një në të djathtë dhe një në të majtë. Nëse ato bëhen të bllokuara ose të infektuara, mund të rezultojë me shterpësi .
Studimet kanë gjetur se blockages hydrosalpinx janë të pranishme në 10 deri në 30 për qind të rasteve të infertilitetit tubal. Mësoni rreth kësaj gjendje duke përfshirë diagnozën, trajtimin dhe nëse mund të mbeteni shtatzënë nëse keni një hydrosalpinx.
shkaqet
Një hydrosalpinx është kur një tub bllokuar fallopian mbush me lëng. Nëse të dy tubat janë prekur, kjo quhet hydrosalping. Tub zakonisht duket i shthurur, që do të thotë se është i fryrë me lëng.
Më shpesh, hydrosalpinx është shkaktuar nga një infeksion afatgjatë i tubave fallopiane. Ky infeksion mund të ndodhë për shkak të një sëmundjeje të transmetueshme seksualisht , shtojcës së prishur, ose ndonjë shkaku tjetër të infeksionit që ndikon në sistemin riprodhues ose në organet e afërta.
Hidrosalpinx mund të shkaktohet edhe nëse ngjitjet (indet mbresëlënëse) ose depozitat endometrial (nga endometrioza ) irritojnë tubat fallopiane.
Lidhja me Steriliteti
Një bllokim hidrosalpinx është zakonisht në fundin e tubit fallopian, pranë vezoreve, por është e mundur që bllokimi të ekzistojë në të dy anët.
Në një sistem riprodhues të shëndetshëm, tubi fallopian shërben si rrugë për një vezë të ovuluar për të arritur në mitër. Pasi një vezë lirohet nga vezoret, projeksionet e gishtave nga tuba fallopiane nxjerrin vezën.
Duke supozuar se seksi ka ndodhur afër ovulacionit, veza do të takohet me spermatozoidin brenda tubit. Fekondimi i vezës do të ndodhë brenda tubit - dhe jo brenda mitrës, e cila është një keqkuptim i zakonshëm. Veza e fekonduar, ose embrioni, do të bëjë rrugën e saj poshtë tub, në mitër, dhe implant veten në mur uterine .
Nëse kjo rrugë është e bllokuar, ashtu siç është me një hydrosalpinx, mund të rezultojë me shterpësi.
Zakonisht, parashikimet e gishtave të quajtura fimbri shtrihen nga fundi i tubit fallopian afër vezores. Ato ndihmojnë në nxjerrjen e vezës së ovuluar nga veza në tubën fallopiane. Me një hydrosalpinx, fimbriae shpesh dëmtohen dhe mbërthenin së bashku.
Varësisht nga shkaku i hydrosalpinx, mund të ndodhë ngjitje shtesë rreth tubit fallopian dhe vezore. Kjo gjithashtu mund të ndërhyjë me ovulimin dhe fertilitetin.
Shanset e Shtatzënia me Një Hidrosalpinx Blocked Tube
Teknikisht, është e mundur që të konceptoheni me vetëm një tub të hapur, siç mund të jetë rasti nëse keni një tub hidrosalpinx dhe tjetri është i shëndetshëm. Megjithatë, mjedisi delikat i mitrës mund të ndikohet me një hydrosalpinx dhe kjo zvogëlon normat e shtatzënisë.
Acarimi dhe / ose ngjitjet që lidhen me hydrosalpinx duket se zvogëlojnë mundësinë e konceptimit që ndodhin nëpërmjet tubit të shëndetshëm. Është gjithashtu e mundur që ndërtimi i lëngjeve brenda tubit të prekur mund të rrjedhë në mitër, duke ndikuar në implantimin e embrionit.
Kur pacientët shkojnë direkt në trajtimin e IVF , pa heqjen kirurgjike të tubit fallik të infektuar, shtatzënia dhe nivelet e lindjes së gjallë janë shumë më të ulëta se sa pritej.
Kjo është arsyeja pse shumë specialistë të fertilitetit sugjerojnë heqjen kirurgjikale të hydrosalpinx para fillimit të trajtimit IVF. Një tjetër opsion është bllokimi artificial i tubit të prekur në fund të mitrës, kështu që ka më pak gjasa të ndikojë në mjedisin e mitrës.
diagnozë
Tubat e bllokuar zakonisht diagnostikohen gjatë një pune të fertilitetit. Një HSG- një lloj i veçantë i x-ray-mund të tregojë bllokime tubale.
Për të përcaktuar nëse bllokimi është një hydrosalpinx, mund të jetë e nevojshme një sonohysterosalpingography . Kjo procedurë përfshin kalimin e lëngjeve kripore dhe ajrin steril nëpër qafën e mitrës dhe në mitër. Pastaj, ultratingulli transvaginal përdoret për të vizualizuar organet riprodhuese.
Ultratinguj gjithashtu mund të përdoren për të diagnostikuar hydrosalpinx, por nuk është gjithmonë e mundur të vizualizohet tubi i mbushur me lëng në këtë mënyrë. Një studim zbuloi se vetëm 34 për qind e hydrosalpinx ishin të dukshme nëpërmjet ultrazërit.
Laparoskopia mund të përdoret për të diagnostikuar hydrosalpinx. Laparoskopia diagnostike mund të përcaktojë nëse faktorët shtesë, si endometrioza, po shkaktojnë probleme të fertilitetit.
simptomat
Me hydrosalpinx, infertilitetit shpesh është simptoma e parë dhe e vetme që diçka është e gabuar. Shumica e grave nuk kanë ndonjë simptomë dhe diagnostikohen vetëm pasi ata përpiqen të kenë fëmijë pa sukses.
Megjithatë, disa gra do të përjetojnë dhimbje të legenit . Rrallë, mund të ketë disa shkarkime të pazakonta vaginale.
Ata gjithashtu mund të kenë simptoma të shkakut rrënjësor të hydrosalpinx. Për shembull, sëmundja inflamatore e legenit (PID) është një faktor rreziku për hydrosalpinx.
trajtim
Kirurgjia është trajtimi më i zakonshëm për hydrosalpinx, me trajtimin e IVF pas për të ndihmuar në konceptim. Më shpesh, tubi fallopian largohet plotësisht. Varësisht nga shkaku kryesor i hydrosalpinx, kirurgjia mund të përfshijë gjithashtu heqjen e ngjitjeve të tjera, indeve të mbresë ose rritjeve endometrike.
Nëse PID është përgjegjës për hydrosalpinx, ju gjithashtu mund të merrni antibiotikë për trajtimin e infeksioneve të vazhdueshme .
Shanset e suksesit të IVF janë më të ulëta kur një hydrosalpinx është i pranishëm. Për këtë arsye, trajtimi i rekomanduar shpesh është që të hiqet kirurgjia e tubit të prekur. Pastaj, fillon trajtimi IVF .
Skleroterapia mund të jetë një alternativë për heqjen e tubit fallopian. Në këtë procedurë, lëngu është aspiruar nga tubi i prekur. Pastaj, injektohet një agjent sklerozues për të parandaluar mbushjen e tubit me lëng. Kjo bëhet me anë të një gjilpëre me ultratinguj vaginalë dhe është më pak invazive se sa kirurgjia laparoskopike. Megjithatë, mungon kërkimi për këtë metodë. Është e paqartë se çfarë janë të gjitha rreziqet e mundshme dhe nëse është me të vërtetë më mirë se heqja e tubit.
Riparimi kirurgjik i një tubi fallopian të bllokuar - ku bllokimi është hapur, por tubi është lënë i paprekur - mund të bëhet për lloje të tjera të bllokimit të tubave fallopian. Për gratë që shkojnë në këtë rrugë, konceptimi natyror pas riparimit është zakonisht qëllimi. Për fat të keq, kjo nuk rekomandohet me hydrosalpinx. Bllokimi dhe ënjtja shpesh kthehen. Nuk rekomandohet riparimi i një hydrosalpinx ndjekur nga një përpjekje në konceptimin natyror.
burimet:
Konceptimi pas kirurgjisë me tuba: Fletë informacioni. Shoqata Amerikane e Mjekësisë Riprodhuese.
Hydrosalpinx: Fact Sheet. Shoqata Amerikane e Mjekësisë Riprodhuese.
> Kasius JC, Broekmans FJ. "Rezultatet e shtatzënisë me sclerotherapy me ultrazë ndërhyrëse me 98% etanol në gratë me hydrosalpinx." Am J Obstet Gynecol. 2015 Jan; 212 (1): 118. doi: 10.1016 / j.ajog.2014.09.018. Epub 2014 20 Sht.
> Na ED1, Cha DH, Cho JH, Kim MK. "Krahasimi i Rezultateve të IVF-ET në Pacientët me Hidrosalpinx Pretreated Me ose Sclerotherapy ose Salpingectomy Laparoscopic." Clin Exp Reprod Med. 2012 Dec; 39 (4): 182-6. doi: 10.5653 / cerm.2012.39.4.182. Epub 2012 31 dhjetor.