Ngjitjet janë banda anormale të indeve të mbresë që bashkojnë organet ose pjesët e organeve që normalisht nuk janë bashkuar së bashku. Ato mund të shkaktohen nga infeksioni, disa sëmundje, ose operacioni i mëparshëm.
Adhesions mund të shkaktojnë shterpësi nga ...
- Parandalimi i vezës dhe spermës nga takimi
- Ndërhyrë në ovulacion
- Bërja e mitrës bërthamore ndaj një embrioni të fekonduar
Ngjitjet janë një shkak i mundshëm i tubave të bllokuar të fallopisë .
Endometrioza dhe sëmundja inflamatore e legenit (PID) mund të shkaktojnë ngjitje që ndërhyjnë në aftësinë tuaj për të mbetur shtatzënë.
Sindromi i Asherman-it, ose synechiaja e mitrës, janë kur ngjitjet formohen brenda mitrës. Mund të shkaktojë shterpësi ose dështim të përsëritur.
Ngjitjet mund të shkaktojnë dhimbje, duke përfshirë dhimbje të dhimbshme menstruale ose dhimbje gjatë seksit. Ngjitjet mund të shkaktojnë gjakderdhje jonormale menstruale, periudha menstruale shumë të lehta, ose mungesa e plotë e gjakderdhjes menstruale.
Megjithatë, është gjithashtu e mundur që të mos ketë simptoma të dukshme.
shkaqet
Ngjitjet mund të ndodhin kur procesi i shërimit natyror të trupit shkon pak më shumë.
Zakonisht, sipërfaqet e mitrës, zgavrën e barkut dhe tubat fallopiane janë të rrëshqitshme. Kjo i mundëson organeve që të lëvizin lehtësisht me njëra-tjetrën.
Megjithatë, kur ka lëndime - qoftë nga një infeksion, një operacion i mëparshëm ose një depozitim endometrial - sipërfaqja mund të bëhet "ngjitëse". Kjo mund të shkaktojë që organet të mbërthenin së bashku.
Shenja e këputjes mund të formojë dhe të mbajë organet në një pozicion anormal. Indet e mbresë mund të krijojnë edhe bashkëngjitje në mes të organeve.
Këto ngjitje mund të jenë të trasha dhe të forta. Organet tuaja mund të tërheqin pa dyshim njëri-tjetrin. Kjo mund të shkaktojë dhimbje, sidomos gjatë marrëdhënieve seksuale ose gjatë menstruacioneve.
Në rastin e sindromës së Asherman, ngjitjet ndodhin brenda mitrës.
Ngjitjet mund të jenë të pakta, ose, në raste të rënda, ato mund të shkaktojnë që muret e mitrës të qëndrojnë pothuajse tërësisht.
Ngjitjet intrauterine parandalojnë formimin e një endometriumi të shëndetshëm. Kjo mund të parandalojë implantimin e shëndetshëm të një embrioni.
Ose, në qoftë se implanti i një embrioni ndodh, rreziku i abortit mund të jetë më i lartë.
Në rastin e sëmundjes inflamatore pelvike , ose ndonjë infeksioni tjetër të traktit riprodhues, tubat fallopiane mund të ndezen. Sipërfaqet e përflakur mund të zhvillojnë inde të mbresë ose ngjitje brenda tubave.
Këto ngjitje parandalojnë që veza dhe spermatozoidi të vijnë së bashku.
Adhesions shkaktuar nga endometrioza zakonisht ndodhin në zgavrën e legenit. Ata mund të jenë të pranishëm pranë tubave ose vezoreve fallopiane. Ngjitjet endometrike mund të ndërhyjnë me ovulimin.
Ndonjëherë, ngjitjet endometriale parandalojnë tubin fallopian që të lëvizë natyrshëm.
Oval nuk është i bashkangjitur direkt në tubat fallopiane. Gjatë ovulimit, kur një vezë lirohet nga veza, ajo duhet të gjejë rrugën e saj në tubën fallopiane.
Nëse ngjitjet ndërhyjnë me tubat fallopiane lëvizjen natyrale, një vezë nuk mund ta bëjë atë në tub fallopian.
Kjo zvogëlon fertilitetin.
diagnozë
Ekzistojnë tri mënyra kryesore për ngjitjen e diagnozës:
- HSG (hysterosalpingogram)
- hysteroscopy
- laparoscopy
Një HSG është një lloj i veçantë i x-ray që mund të përdoret për të marrë një ide të formës së mitrës dhe nëse tubat fallopiane janë të qarta. Tubat fallopiane të bllokuara mund të diagnostikohen me një HSG.
Me një histeroskopi, një tub i hollë i ndezur i quajtur histeroskop futet në mitër nëpërmjet qafës së mitrës. Kjo i mundëson mjekut të shohë brenda në zgavrën e mitrës dhe hapjet në tubat fallopiane.
Një histeroskop mund të përdoret për të diagnostikuar problemet me zgavrën e mitrës, përfshirë Sindromën e Asherman.
E njëjta procedurë mund të përdoret për të hequr dhe shëruar ngjitjet intrauterine.
Një laparoskopi është një procedurë ku bëhet një prerje e vogël në bark. Pastaj, futet një tub i vogël, i ndezur me një aparat fotografik, së bashku me instrumentet.
Kirurgjia laparoskopike është e vetmja mënyrë për të diagnostikuar endometriozën.
Ju mund të merrni rezultate normale në një HSG dhe hysteroscopy, por ende keni endometrioza të lehta deri të rënda.
Rreth 50% e pacientëve infertilë normalisht mund të diagnostikohen me aderimin e legenit ose endometriozën pas një laparoskopie. Ndonjëherë, "shterpësia" e pashpjegueshme është me të vërtetë ngjitjet e pelvit vetëm të padiagnosuara ose endo.
E njëjta kirurgji që përdoret për të diagnostikuar endometriozën ose ngjitjet e legenit mund të përdoret për të trajtuar dhe hequr ngjitjet. Në këtë mënyrë, ju nuk duhet të kaloni nëpër kirurgji dy herë.
Bisedoni me mjekun tuaj para se të keni procedurën.
Trajtimi i fertilitetit
Nëse ngjitjet janë brenda tubave fallopiane, riparimi kirurgjik mund të jetë i mundur. Megjithatë, trajtimi IVF mund të jetë më i suksesshëm dhe me kosto efektive.
Nëse sindromi i Ashermanit është shkaktari i infertilitetit, ngjitjet mund të hiqen gjatë një histeroskopi operative. Ju mund të jeni në gjendje të krijoheni në mënyrë të natyrshme pas kësaj, ose mund të kërkoni trajtim të fertilitetit përveç kirurgjisë.
Në rastin e ngjitjeve të legenit ose endometriozës, heqja e ngjitjeve mund të zvogëlojë dhimbjen dhe mund të përmirësojë shanset e suksesit të shtatzënisë. Megjithatë, në varësi të situatës, mund të keni nevojë për trajtim IVF ose pjellorisë pas operacionit.
Gjithmonë bisedoni me mjekun tuaj për të gjitha mundësitë tuaja. Pyetni se çfarë mund të pritet pas operacionit.
burimet:
Adhesions: Cilat janë ato dhe si mund të parandalohen? Shoqëria Amerikane për Mjekësinë Riprodhuese.
Çfarë është histeroskopia? Trajtimi dhe procedurat. Klinika e Cleveland.
Tsui KH1, Lin LT2, Cheng JT3, Teng SW4, Wang PH5. "Trajtimi Gjithëpërfshirës për Gratë e Papërshtatshme me Sindromë Asherman të Rënda. "Tajvan J Obstet Gynecol. 2014 Sht; 53 (3): 372-5. doi: 10.1016 / j.tjog.2014.04.022.