Simptomat, shkaqet dhe trajtimet kur nuk mund të ovuloni
Anovulimi nënkupton mungesën e ovulacionit , ose mungon ovulacioni. Ovulacioni është lëshimi i një veze nga vezoret. Kjo duhet të ndodhë për të arritur shtatzëninë natyrshëm. Nëse ovulacioni është i parregullt , por jo plotësisht i munguar, kjo quhet oligo-ovulacion.
Të dy anovulation dhe oligo-ovulacionit janë llojet e mosfunksionim ovulatory. Mosfunksionimi ovulues është një shkak i zakonshëm i infertilitetit femëror , që ndodh deri në 40 përqind të femrave jopjellore.
Simptomat e anovulimit ose mosfunksionimit ovulues
Zakonisht, gratë me anovulim do të kenë periudha të parregullta. Në rastin më të keq, ata nuk mund të marrin ciklet e tyre fare. Nëse ciklet tuaja janë më të shkurtra se 21 ditë ose më shumë se 36 ditë, mund të keni mosfunksionim ovulues. Nëse ciklet tuaja bien brenda intervalit normal prej 21 deri në 36 ditë, por gjatësia e ciklit tuaj ndryshon shumë nga muaji në muaj, kjo mund të jetë gjithashtu një shenjë e mosfunksionimit ovulues.
Për shembull, nëse një muaj periudha juaj është 22 ditë, e ardhshme është 35, që shumë ndryshime midis cikleve mund të sinjalizojnë një problem ovulimi. Është e mundur që të merrni ciklet tuaja në një orar pothuajse normal dhe të mos ovuloni, edhe pse kjo nuk është e zakonshme. Një cikël menstrual ku nuk ndodh ovulacioni quhet një cikël anovulative.
Si e bën anovulimi dhe mosfunksionimi ovulues të shkaktojnë steriliteti?
Për një çift pa varfëri, shanset e konceptimit janë rreth 25 për qind çdo muaj. Edhe kur ovulacioni ndodh normalisht, një çift nuk është i garantuar të konceptoj. Kur një grua është anovulator, ajo nuk mund të mbetet shtatzënë sepse nuk ka vezë që të fekondohet. Nëse një grua ka ovulacion të parregullt, ajo ka më pak shanse të krijoj, pasi ajo ovulon më rrallë.
Plus, ovulimi i vonuar nuk prodhon vezët me cilësi më të mirë. Kjo gjithashtu mund ta bëjë fekondimin më pak të ngjarë. Gjithashtu, ovulacioni i parregullt do të thotë që hormonet në trupin e gruas nuk kanë të drejtë.
Këto parregullsi hormonale nganjëherë mund të çojnë në çështje të tjera, duke përfshirë:
- Mungesa e mukozës pjellore të qafës së mitrës
- Hollimi ose mbi-trashje e endometrit (ku veza e fekonduar ka nevoje per tu implantuar)
- Nivelet anormalisht të ulëta të progesteronit
- Një fazë më e shkurtër luteale
Shkaqet e anovulimit
Anovulimi dhe mosfunksionimi ovulues mund të shkaktohen nga një numër faktorësh. Shkaku më i zakonshëm i mosfunksionimit ovulues është sindroma ovarian ( polycystic ovarian) (PCOS). Shkaqe të tjera të mundshme të ovulacionit të parregullt ose mungesë përfshijnë:
- trashje
- Pesha e trupit është shumë e ulët
- Ushtrim ekstrem
- Hyperprolactinemia
- Dështimi i parakohshëm ovarian
- Perimenopauzë, ose rezerva të ulëta ovarian
- Mosfunksionimi i tiroides (hyperthyroidism)
- Nivelet jashtëzakonisht të larta të stresit
Diagnoza e anovulacionit
Mjeku juaj do t'ju pyesë për ciklet tuaja menstruale. Nëse raportoni cikle të parregullta ose mungesa, do të dyshohet mosfunksionimi ovulues. Mjeku juaj mund t'ju kërkojë gjithashtu për të gjetur temperaturën e trupit tuaj në shtëpi për disa muaj.
Tjetra, mjeku juaj do të urdhërojë punën e gjakut për të kontrolluar nivelet e hormoneve. Një nga ato teste mund të përfshijë një test 21-vjeçar të gjakut të progesteronit. Pas ovulacionit, nivelet e progesteronit rriten. Nëse nivelet tuaja të progesteronit nuk rriten, ndoshta nuk jeni ovulues . Mjeku juaj mund të urdhërojë një ultratingull. Ultratinguj do të kontrollojë formën dhe madhësinë e mitrës dhe vezoreve, dhe gjithashtu shikoni për të parë nëse vezoret tuaja janë polycystic, e cila është një simptomë e PCOS.
Ultratinguj mund të përdoren gjithashtu për të ndjekur zhvillimin e folikulit dhe ovulacionin, edhe pse kjo nuk bëhet zakonisht. Në këtë rast, mund të keni disa ultratinguj përgjatë një periudhe prej një deri në dy javë.
Trajtimet për anovulimin
Trajtimi do të varet nga shkaku i anovulimit. Disa raste të anovulation mund të trajtohen nga ndryshimi i stilit të jetesës ose dietë. Nëse pesha e ulët e trupit ose ushtrimi ekstrem është shkaku i anovulimit, duke fituar peshë ose duke ulur rutinën tuaj të ushtrimit mund të jetë e mjaftueshme për të rinisur ovulimin. E njëjta gjë vlen edhe për obezitetin. Nëse jeni mbipeshë , humbja edhe 10 për qind e peshës suaj aktuale mund të jetë e mjaftueshme për të rinisur ovulimin.
Trajtimi më i zakonshëm për anovulimin është droga e fertilitetit . Zakonisht, Clomid është droga e parë e fertilitetit e provuar. Clomid mund të shkaktojë ovulacion në 80 për qind të grave anovulative dhe të ndihmojë rreth 45 për qind të mbeten shtatzënë brenda gjashtë muajve të trajtimit. Nëse Clomid nuk punon , ka trajtime të tjera të plleshmërisë që duhet të provohen.
Për gratë me PCOS, medikamentet që sensibilizojnë insulinën si metformina mund të ndihmojnë një grua të fillojë përsëri të ovulojë. Gjashtë muaj trajtimi kërkohet para se të dini nëse metformina do të funksionojë. Më pas, provo marrjen e testit të shtatzënisë. Nëse vetëm metformina nuk ndihmon, përdorimi i barnave të pjellorisë në kombinim është treguar të rrisë mundësinë e suksesit tek gratë që nuk ovulonin vetëm në barnat e fertilitetit. Letrozoli i drogës së kancerit (Femara) mund të jetë më i suksesshëm në nxitjen e ovulacionit tek gratë me PCOS.
Nëse shkaku i anovulimit është dështimi i parakohshëm ovarian ose rezervat e ulëta ovarian, atëherë barnat e fertilitetit kanë më pak gjasa të punojnë. Por kjo nuk do të thotë që nuk mund të mbetesh shtatzënë me vezët e tua. Disa gra nuk do të jenë në gjendje të krijojnë vezë të tyre dhe mund të kërkojnë trajtim IVF me një donator të vezëve.
> Burimet:
> Steriliteti. Biblioteka Kombëtare e Mjekësisë: MedlinePlus.
> Medikamentet për nxjerrjen e ovulacionit: një udhëzues për pacientët. Shoqëria Amerikane e Mjekësisë Riprodhuese.