Sa kohë duhet të jetë? Çfarë është tepër i shkurtër? Çfarë është një defekt i fazës luteale?
Përcaktim i shpejtë: Pjesa e ciklit tuaj menstrual që ndodh pas ovulacionit, por para ditës së parë të ciklit tuaj të ardhshëm menstrual quhet faza luteale.
Mesatarisht, faza luteale zgjat nga 10 deri në 14 ditë.
Disa gra me probleme të fertilitetit kanë një fazë të shkurtër luteale. Dështimi i përsëritur - dështimi i dy ose më shumë herë radhazi - shoqërohet gjithashtu me një fazë të shkurtër luteale.
Problemet gjatë fazës luteale nganjëherë njihen si defekte të fazës luteale.
Megjithatë, disa gra me pjellori normale kanë një fazë të shkurtër luteale.
Lidhja mes fazës së fazës luteale dhe pjellorisë është e paqartë. Më shumë për këtë më poshtë.
Çfarë ndodh gjatë fazës luteale
Cikli menstrual mund të ndahet në dy pjesë kryesore: faza folikulare dhe faza luteale.
Faza folikulare ka të bëjë me ovulimin . Hormonet shkaktojnë ndryshime në follicles ovarian deri sa, përfundimisht, një vezë të pjekur është ovulated.
Faza luteale ka të bëjë me përgatitjen e endometrit dhe trupit për shtatzëni. Trupi juaj është shumë optimist dhe supozon se veza e ovuluar është fekonduar.
Pas ovulacionit, folikueli që lëshoi vezën bëhet një luteum corpus . Corpus luteum sekreton estrogjenin dhe progesteronin.
Ndërsa estrogjeni është i rëndësishëm, progesteroni mund të jetë hormoni i vetëm më i rëndësishëm gjatë fazës luteale.
Progesteroni ka shumë role, duke përfshirë ...
- Heqja e hormoneve GnRH , FSH dhe LH: hormonet që stimulojnë vezoret dhe shkaktojnë ovulim. Përndryshe, ju mund të krijoheni sërish pasi keni qenë tashmë shtatzënë.
- Përgatitja e endometrit: progesteroni shkakton rreshtim të mitrës (ose endometrium) për të sekretuar proteina të veçanta, të cilat do të ushqejnë një embrion
- Parandalimi i menstruacioneve: progesteroni ndalon endometriumin nga thyerja, e cila mund të çojë në abort në qoftë se jeni shtatzënë
Progesteroni gjithashtu shkakton rritjen e temperaturës trupore .
Nëse e tregoni temperaturën e trupit tuaj bazal , do të vini re një rritje të lehtë të temperaturës pas ovulacionit.
Nëse mbete shtatzënë, temperatura juaj do të qëndrojë e ngritur përtej gjatësisë së rregullt të fazës luteale.
Nëse nuk mbeteni shtatzënë, temperatura juaj do të fillojë të bjerë pak para se të vijë periudha juaj. Rënia e niveleve të progesteronit ul temperaturën e trupit tuaj dhe fillon menstruacionet.
Progesteroni është gjithashtu përgjegjës për simptomat e fazës luteale - diçka që shumë gra ngatërrojnë për shenjat e hershme të shtatëzanisë .
Sa duhet të jetë Faza Luteale?
Mesatarisht, faza luteale është midis 12 dhe 14 ditë.
Megjithatë, ajo mund të jetë aq e shkurtër sa 8 ditë dhe për aq kohë sa 16 ditë.
Cilado qoftë gjatësia juaj e zakonshme e fazës luteale, ajo do të priret të jetë vazhdimisht në çdo cikël.
Pra, për shembull, një grua, faza e të cilit luteal tenton të jetë 12 ditë, gjithmonë do të jetë 11 deri në 13 ditë. Nëse faza e saj luteale zgjat më shumë se 13 ditë, kjo mund të jetë një shenjë e hershme e shtatzënisë.
Një fazë luteale më e shkurtër se 8 (ose 10) ditë mund të tregojë një problem potencial të fertilitetit.
Por jo domosdoshmërisht.
Ndërsa gratë që luftojnë për të konceptuar ose përjetuar dështimin e përsëritur mund të kenë faza më të shkurtra luteale, është e mundur që një grua me fertilitet të mirë të ketë një fazë të shkurtër luteale.
Ju mund të mësoni se çfarë gjatësia e fazës suaj luteale është nga grafikun bazë të temperaturës së trupit.
Nëse po vizatoni dhe vini re një fazë të shkurtër luteale, mos u shqetësoni akoma. Për sa kohë që nuk keni simptoma të tjera të infertilitetit, mund të jetë normale për ju.
Megjithatë, nëse nuk mbete shtatzënë pas një viti duke u përpjekur të krijosh (ose pas gjashtë muajsh, nëse jeni 35 vjeç ose më i vjetër ), sigurohuni që të shihni mjekun tuaj.
Ju gjithashtu duhet të shihni mjekun tuaj nëse vëreni simptoma të tjera shqetësuese .
- Simptomat e Steriliteti dhe Faktorët e Rrezikut
- Quiz: A jeni në rrezik për infertilitet?
Çfarë është një defekt i fazës luteale?
Një defekt i fazës luteale është një shkak teorik i infertilitetit dhe abortit periodik. Përcaktohet se ka nivele të ulëta ose të papërshtatshme të progesteronit gjatë fazës luteale.
Megjithatë, konsiderohet si një shkak teorik i infertilitetit dhe abortit të hershëm.
Ka shumë debate dhe polemika që rrethojnë këtë diagnozë.
Polemika është për shkak të ...
- Vështirësitë e diagnozës (Kërkimi nuk ka gjetur një mënyrë përfundimtare për të provuar ose konfirmuar defektin e fazës luteale.)
- Rezultatet e paqarta (Një fazë e shkurtër luteale ose nivel i ulët i progesteronit jo gjithmonë shkakton shterpësi ose përsëritje abortit.)
- Rezultatet e pasigurta të trajtimit (Është e paqartë nëse trajtimet e propozuara vërtet përmirësojnë pjellorinë ose mund të parandalojnë abortin.)
Simptoma të mundshme ose probleme që lidhen me defektin e fazës luteale përfshijnë:
- Diktim midis ovulacionit dhe periudhës tuaj të pritshme
- Dështimi i përsëritur i hershëm
- Ovulim i parregullt ose anovulim
- Cikle menstruale të shkurtra
Shkaqet e mundshme të defektit të fazës luteale përfshijnë:
- Një çekuilibër i tiroides
- Ushtrim i tepruar
- Çrregullime të ngrënies , si anoreksi
- Mosha ( duke qenë mbi moshën 35 vjeç )
- trashje
- Sindromi ovarian i policisë (PCOS)
- Endometrioza
- Hyperprolactinemia
- Trajtim IVF që përfshin përdorimin e agonistëve GnRH
Diagnoza e defektit të fazës luteale
Siç u përmend më lart, nuk ka asnjë metodë të bazuar në hulumtim për të diagnostikuar një defekt të fazës luteale. Çdo metodë ka probleme të mundshme.
Kjo tha, këtu janë disa mënyra të defektit të fazës luteale mund të përcaktohet:
Diagrami Bazal i Temperaturës së Trupit (BBT) : vizatimi mund të tregojë një fazë jonormale të shkurtër luteale.
Megjithatë, hulumtimi ka gjetur se dita e saktë e ovulacionit nuk është treguar gjithmonë në mënyrë të saktë në një tabelë BBT. Kjo do të thotë se nuk është e sigurt se sa ditë është faza luteale.
Mund të jetë më e gjatë (ose e shkurtër) sesa tregon tabela.
Testimi i nivelit të progesteronit: nivelet e progesteronit mund të testohen gjashtë deri në tetë ditë pas shfaqjes së ovulacionit.
Megjithatë, çfarë nivelesh të progesteronit duhet të konsiderohen normale është e paqartë.
Një problem tjetër potencial është koha. Ndërkohë që nivelet e progesteronit pësojnë rreth një javë pas ovulimit, duke e ditur saktësisht se cila ditë ndodhi ovulimi nuk është e thjeshtë.
Kjo do të thotë të dish se kur të provosh nuk është e qartë.
Biopsi endometriale: biopsi endometrial përfshin shikimin e indeve endometrial gjatë fazës luteale dhe vlerësimin nëse qelizat duken sikur janë në fazën e duhur të rritjes (në lidhje me atë se ku një grua është në ciklin e saj menstrual).
Kjo u konsiderua një herë si standard ari për diagnozën e defektit të fazës luteale.
Megjithatë, studimet kanë gjetur rezultate të paqëndrueshme. Rezultatet që u konsideruan të parregullta nuk rezultuan domosdoshmërisht në rezultate të dobëta të shtatzënisë.
Trajtimi për një defekt të fazës luteale
Siç u përmend më lart, një trajtim efektiv për defektin e fazës luteale nuk është i qartë.
Kjo tha, mjeku juaj mund të marrë në konsideratë ndonjë nga këto që vijojnë:
- Trajtimi i kushteve themelore së pari: nëse ekziston një mungesë ekuilibri tiroide, për shembull, trajtoni atë së pari.
- Forcimi i ovulacionit me droga të fertilitetit: duke rritur ovulacionin, luteumi i korpusit mund të jetë më i fortë , duke çuar në një fazë të shëndetshme luteale.
- Shtimi i progesteronit: është shumë e diskutueshme nëse shtesat e progesteronit mund të përmirësojnë pjellorinë ose të zvogëlojnë dështimin e hershëm.
- Injeksione hCG: doza të ulëta të hCG (një droge pjellore e injektuar) mund të jepen përmes fazës luteale. Megjithatë, plotësimi i progesteronit është më i zakonshëm, për shkak se ka më pak efekte anësore.
Me trajtimin e IVF , përmirësimi i progesteronit është treguar të përmirësojë fazën luteale dhe të përmirësojë rezultatet e shtatzënisë. Mund të jepen injeksione progesterone ose suppositories progesterone.
> Burimet:
> Balasch J1, Fábregues F, Creus M, Vanrell JA. "Përdorimi i biopsisë së endometrit për vlerësimin e fazës luteale në infertilitet. "Hum Reprod. 1992 gusht; 7 (7): 973-7.
> Mospërputhja aktuale klinike e mungesës së fazës luteale: një opinion i komitetit. ASRM Pages.
> Progesterone. Gratë e shëndetshme.