Testimi i Rezervës Ovarian është një pjesë themelore e testimit të fertilitetit dhe një hap thelbësor para trajtimit të IVF . Disa teste të rezervës ovarian janë relativisht të thjeshta për të bërë dhe mund të ndodhin herët në testimin dhe trajtimin tuaj të fertilitetit. Testet e tjera janë më komplekse ose invazive dhe mund të mos bëhen derisa të jeni në një klinikë të fertilitetit dhe të konsideroni trajtimin IVF.
Çfarë nënkuptojmë me rezerva ovarian?
Çfarë ndodh nëse rezultatet tuaja nuk duken aq të mira, apo nëse rezultatet tuaja janë shumë të mira? Dhe si e bën të gjithë këtë lojë në orën tuaj biologjike?
Çfarë është kuptuar me rezervat tuaja të ovarianëve
Kur mjekët flasin për rezervat tuaja ovarian, ata po flasin për sasinë e mundshme të vezëve në vezoret tuaja.
Kur themi sasi, në këtë rast, nuk po flasim për numërimin e saktë. Tani nuk ka asnjë mënyrë për të ditur saktësisht se sa vezë të mundshme janë në vezore të një gruaje.
Më konkretisht, që ka rezerva të dobëta ovarian, mundësia e suksesit të trajtimit IVF është e ulët. Rezervat e dobëta të vezores rrisin shanset e anulimit të IVF. Kjo është kur trajtimi ndalet në mes të ciklit sepse droga e fertilitetit nuk arriti të stimulojë vezoret për të prodhuar vezë të mjaftueshme.
Një vajzë foshnje lind me të gjitha vezët që ajo do të ketë ndonjëherë. Si një vajzë rritet, numri i vezëve në vezoret e saj zvogëlohet. Cilësia e vezëve gjithashtu zvogëlohet, duke çuar në rritjen e rrezikut të abortit dhe defekteve të lindjes tek gratë 35 dhe më të vjetër .
Por, siç e dini nga përvoja, mosha nuk është faktori i vetëm në sasinë dhe cilësinë e vezëve në mitër.
Është e mundur që një grua e re të ketë një numër anormalisht të ulët të vezëve në vezoret e saj. Është gjithashtu e mundur që një grua në 40 vjeç të saj të ketë një numër mesatar të vezëve në vezoret e saj kur krahasohet me gratë e tjera në moshën e saj.
Këtu ndodh testimi i rezervës ovarian.
Testet rezervë ovarian mund të ndihmojnë mjekun tuaj të përcaktojë nëse ka gjasa që të reagoni dobët ose më mirë se sa pritej, në krahasim me gratë e tjera në moshën tuaj.
Testimi i rezervës ovarian është bërë për dy arsye kryesore: diagnoza e shkakut të infertilitetit dhe depërtim në mënyrën se si vezoret tuaja mund t'i përgjigjen trajtimit të fertilitetit.
Testimi i Rezervës Ovarike si Vegël Diagnostike
Pasi të flisni me mjekun tuaj për shqetësimet tuaja të fertilitetit, gjinekologu juaj ka të ngjarë të urdhërojë disa punë themelore të gjakut, për të kontrolluar nivelin tuaj të hormoneve.
Disa nga hormonet që testohen do të japin pasqyrën e mjekut tuaj në rezervat e mundshme ovariane.
Një nga hormonet e para të testuara është niveli i ditës 3 FSH . Nivelet anormalisht të larta të FSH mund të jenë shenjë e rezervave të dobëta ovariane.
Nivelet e FSH mund të jenë të larta për shkak se jeni më i vjetër dhe për këtë arsye niveli i lartë i FSH mund të konsiderohet si një pjesë normale e plakjes dhe zvogëlimit të fertilitetit. Ky është një lajm i keq nëse jeni duke u përpjekur të mbeteni shtatzënë, por nuk është domosdoshmërisht një shenjë se ka diçka të "gabuar" me ju.
Megjithatë, nganjëherë, gratë e reja mund të kenë nivele anormale të larta të FSH.
Gratë e reja të cilat gjenden të kenë rezerva të dobëta ovariane mund të diagnostikohen me mungesën e pamjaftueshme të ovarianëve ose POI.
POI nganjëherë njihet gjithashtu si Dështim i Parakohshëm Ovarik (POF).
Nivelet e FSH janë vetëm një metodë e testimit për rezervat ovarian. Ju mund të keni nivele normale të FSH, por testet e tjera të rezervës ovarian mund të zbulojnë se rezervat tuaja ovarian janë më pak se ideale.
Mos harroni se rezervat ovarian janë vetëm një pjesë e testimit të fertilitetit. Ju mund të keni rezerva të shkëlqyera ovariane, por ende keni vështirësi me ovulimin ose cilësinë e vezës. Ekzistojnë gjithashtu faktorë tubalë dhe mitër për t'u marrë parasysh, endometrioza dhe infertilitetit mashkullor .
Pastaj, ka edhe diagnozën frustruese të infertilitetit të pashpjeguar.
Suksesi i Trajtimit të Fertilitetit dhe Testimi i Rezervës Ovarike
Ju mund të pyesin pse nuk mund të vazhdoni me trajtimin e fertilitetit dhe të kaloni testimin e rezervës ovarian.
Problemi është se trajtimi bazë i fertilitetit dhe IVF bazë nuk mund të kapërcejnë rezervat e dobëta ovarian.
Një keqkuptim shumë i zakonshëm është se IVF mund të zgjidhë vetëm për ndonjë çështje të fertilitetit. Kjo nuk eshte e vertete.
Nëse rezervat tuaja ovarian janë të ulëta, barnat e lindshmërisë që kanë për qëllim stimulimin e vezoreve mund të mos funksionojnë. Nëse medikamentet nuk stimulojnë vezë të mjaftueshme për të rimarrë, cikli juaj mund të anulohet para se të keni marrë edhe fekondimin dhe transferimin e embrionit.
Jo vetëm që kjo mund të shkaktojë dhimbje të jashtëzakonshme, por është gjithashtu një barrë financiare. Çfarëdo të holla që keni shpenzuar në ciklin IVF deri në atë pikë do të humbni.
Kjo është arsyeja kryesore për testimin e rezervës ovarian. Pra, mjekët mund të shikojnë pacientët të cilët kanë gjasa të kenë një cikël IVF të anuluar.
Kjo nuk do të thotë që një grua me rezerva të dobëta ovarian nuk mund të marrë trajtim të fertilitetit, megjithatë. IVF me një dhurues të vezëve ose donatorë të embrionit është një opsion që mund t'i kërkoni mjekut tuaj.
Gjithashtu, ju mund të zgjidhni të vazhdoni me IVF edhe nëse jeni diagnostikuar me rezerva të dobëta ovarian. Mjeku juaj duhet t'ju informojë me etikë që shanset për sukses janë shumë të ulëta, por kjo nuk do të thotë që nuk mund të provoni IVF me vezët tuaja nëse klinika është e gatshme t'ju trajtojë.
Thjesht e dini se jeni duke marrë një rrezik financiar dhe emocional duke shkuar përpara.
Po sikur testimi juaj i rezervës ovarian të kthehet më shumë se shkëlqyeshëm? Me fjalë të tjera, çka nëse jeni në anën e kundërt të spektrit?
Po, është e mundur që testet e rezervës së vezoreve të zbulojnë se vezoret tuaja kanë gjasa t'u përgjigjen më shumë drogave të fertilitetit.
Ky nuk është një lajm i keq, por nuk është një lajm i mirë. Kjo do të thotë se rreziku juaj për komplikime si sindroma e hyperstimulation ovarian (OHSS) është më e lartë. Gratë me PCOS shpesh përballen me këtë çështje.
Mjeku juaj mund të përshkruajë doza më të ulëta të ilaçeve në këtë rast, ose të zgjidhni një protokoll tjetër për trajtimin e IVF, që do të ulë rrezikun për komplikime.
Çfarë testimi nuk mund t'ju tregojë
Testimi i rezervës ovarian mund t'ju tregojë shumë për cilësinë e vezës.
Një grua e diagnostikuar me rezerva të dobëta ovarian është më e mundshme që të ketë vezë me cilësi më të ulët. Por një grua me rezerva të mira ovarian nuk mund të ketë vezë cilësore të marrë.
Me fjalë të tjera, është e mundur për të marrë një numër të mirë të vezëve gjatë IVF, por pastaj pak në asnjë nga ato vezë fekondojnë. Ose një grua mund të ketë një rrezik të lartë të abortit, për shkak të vezës së dobët ose cilësisë së embrionit, ose për shkak të faktorëve të infertilitetit mashkullor.
E ardhmja mund të na sjellë teste që do të ndihmojnë në përcaktimin e cilësisë së vezës ose embrionit, por aktualisht nuk ka asgjë të provuar dhe të besueshme.
Është gjithashtu e mundur që të ketë rezultate të mira në testimin e rezervës ovariane, por ende kanë një përgjigje të pashpjegueshme ndaj drogës së fertilitetit dhe përfundojnë me një cikël të anuluar të IVF.
Suksesi i IVF është më shumë sesa të ketë vezë të mjaftueshme për një rikthim. Suksesi i vërtetë i IVF nënkupton shtatzëninë dhe siç kemi thënë më lart, sasia e vezëve është vetëm një pjesë e një tabloje të madhe dhe komplekse. Cilësia e vezës, faktorët e tubave dhe të mitrës dhe pjellorisë mashkullore luajnë në shanset tuaja për suksesin e trajtimit të fertilitetit.
Zakonet e këqija shëndetësore mund të luajnë gjithashtu një rol në vezën e dobët dhe cilësinë e spermës, gjë që mund të ndikojë në mosmarrëveshjet e IVF për suksesin.
Rezervat ovarike dhe mosha juaj
Mosha luan një faktor në trajtimin e IVF dhe suksesin e shtatzënisë. Ju nuk mund të shikoni në moshë vetëm ose vetëm rezultatet e një provë rezervë ovarian. Informacioni duhet të konsiderohet së bashku.
Për shembull, edhe nëse një grua 40 vjeçe ka rezultate të mira në testimin e rezervës ovarian, shanset e saj për suksesin e IVF janë më të ulëta se 25-vjeçarët me rezultate të njëjta.
Mos injoroni edhe moshën e partnerit tuaj mashkullor. Pjelloria e tij gjithashtu zvogëlohet me moshën, edhe nëse jo aq dramatikisht sa në një grua.
burimet:
Badawy A1, Wageah A, El Gharib M, Osman EE. "Parashikimi dhe diagnoza e përgjigjes së dobët ovarian: dilema." J Reprod Infertil. 2011 tetor; 12 (4): 241-8.
Broekmans FJ1, Kwee J, DJ Hendriks, Mol BW, Lambalk CB. "Një rishikim sistematik i testeve që parashikojnë rezervën e vezores dhe rezultatin e IVF." Hum Reprod Update. 2006 Nov-Dec; 12 (6): 685-718. Epub 2006 gusht 4.
Ramalho de Carvalho B1, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "Vlerësimi i Rezervës Ovarike për hetimin e infertilitetit". ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012: 576.385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 Jan 26.