Simptomat, Trajtimi dhe Parandalimi i OHSS
Njohja me simptomat e sindromës së hiperstimulimit ovarian (OHSS) është çelësi për të parandaluar një rast të rëndë. Sindroma e hiperstimulimit të ovarianëve është zakonisht e butë, por mund të bëhet kërcënuese për jetën.
Kapja e simptomave në fillim, së bashku me monitorimin e kujdesshëm të ciklit tuaj të trajtimit nga mjeku juaj, mund të ulë rrezikun e komplikimeve të rënda.
OHSS është një efekt anësor potencial i barnave të fertilitetit , veçanërisht me injeksionet ( gonadotropinat ) të marra gjatë një cikli të trajtimit të IVF .
Rreth 10 për qind e grave që kalojnë përmes trajtimit IVF do të përjetojnë sindromën e hiperstimulimit ovarian.
OHSS mund të ndodhë gjatë marrjes së medikamenteve të Clomid dhe të fertilitetit të marrë me gojë, por është e rrallë.
shkaqet
Disa zgjerim të vezoreve janë normale gjatë trajtimit të drogës së fertilitetit .
Me OHSS, megjithatë, vezoret bëhen të rrezikshme me lëngje.
Ky lëng mund të rrjedhë në zonën e barkut dhe kraharorit, duke çuar në komplikime. Por shumica e lëngut nuk vjen nga vetë folikulat. Pjesa më e madhe e saj vjen nga enët e gjakut që janë "të rrjedhshëm" për shkak të substancave të lëshuara nga vezoret.
simptomat
Sindromi i hiperstimulimit të ovarianëve mund të ndodhë vetëm pasi të ketë ndodhur ovulimi. Simptomat mund të ndodhin disa ditë pas ovulimit ose marrjes së vezëve IVF, ose ato nuk mund të shfaqen për një javë ose më shumë pas ovulimit.
Simptomet e lehta përfshijnë:
- bloating
- Dhimbje të butë ose siklet në abdomen
- Shtim të lehtë të peshës
- Nganjëherë e butë
- diarre
Simptomat më serioze përfshijnë:
- Shpejtësi në shtimin e peshës, më shumë se 10 paund në 3 deri në 5 ditë.
- Dhimbje të forta barku
- Bloating të rënda
- Nganjëherë të rënda (aq sa ju nuk mund të mbani poshtë çdo ushqim apo lëngje)
- marramendje
- Probleme me urinimin
- Shkurtesa e frymëmarrjes
- Rrahje të shpejtë të zemrës
Nëse keni simptoma të lehta, duhet të kontaktoni mjekun tuaj sa më shpejt që të jetë e mundur, në mënyrë që ai ose ajo të mund të monitorojë situatën.
Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat serioze, menjëherë kontaktoni mjekun tuaj.
Faktoret e rrezikut
Disa gra janë në një rrezik më të lartë për të zhvilluar OHSS se sa të tjerët. Mjeku juaj duhet t'i marrë parasysh këta faktorë para fillimit të ciklit tuaj të trajtimit.
Rreziku juaj për OHSS mund të jetë më i lartë nëse ...
- Ju keni PCOS .
- Je 30 vjeç ose më i ri.
- Nivelet e AMH tuaj janë të larta.
- Ju keni zhvilluar OHSS në të kaluarën.
- Ju jeni të hollë ose nën peshë.
Përcaktimi i dozave më të ulëta të hormoneve, ose përdorimi i protokolleve të trajtimit alternativ, mund të zvogëlojë rrezikun tuaj. Mjeku juaj mund të monitorojë më nga afër ciklin tuaj.
Edhe pse OHSS mund të ndodhë vetëm pas ovulacionit, ka shenja që doktori juaj mund të shikojë, sepse kjo mund të tregojë se rreziku juaj është më i lartë gjatë një cikli të veçantë trajtimi.
Për shembull, nëse vezoret tuaja zhvillojnë "shumë" folikula në përgjigje të barnave të fertilitetit, ose nivelet e estradiolit janë në rritje të shpejtë, kjo mund të tregojë rrezikun tuaj për OHSS këtë cikël është i lartë.
Mjeku juaj mund të anulojë ciklin tuaj të trajtimit nëse dyshon se rreziku juaj është i lartë. Nëse keni një cikël IUI, kjo mund të nënkuptojë anulimin e inseminimit dhe t'ju kërkojë të mos bëni marrëdhënie seksuale. Nëse keni IVF, çdo embrion i fekonduar nga cikli i trajtimit IVF mund të ngrijë dhe të ruhet për përdorim gjatë një cikli të ardhshëm.
Një arsye për anulimin e ciklit të trajtimit është sepse nëse merrni shtatzëni, rikuperimi nga OHSS mund të zgjasë më shumë. Shtatzënia mund të keqësojë OHSS.
Një tjetër mundësi që doktori juaj mund të marrë është të vonojë ovulimin për disa ditë. Ajo mund të përshkruajë një antagonist GnRH , i cili do të parandalojë ngritjen e LH natyrore të trupit, duke parandaluar ose vonuar ovulimin. Ose, doktori juaj thjesht mund të vonojë administrimin e goditjes së shkaktuar nga hCG, një droge e fertilitetit që shkakton ovulacion.
Vonja e ovulacionit për të zvogëluar rrezikun e sindromës së hiperstimulimit të ovarianëve nganjëherë quhet "kalim i këmbëve".
Kjo vonesë prej disa ditësh mund të ulë rrezikun dhe ashpërsinë, pa ulur seriozisht shanset për shtatzëni të suksesshme.
Komplikime të rralla të OHSS
Duke hequr ciklin tuaj të trajtimit mund të jetë shumë zhgënjyese. Ju mund të tundoheni të bëni marrëdhënie seksuale kundër udhëzimeve të mjekut tuaj, duke mos dashur të "humbisni" ciklin. Mos e bëni këtë!
OHSS mund të jetë e rrezikshme dhe madje edhe kërcënuese për jetën. Nëse zhvilloni një rast të rëndë të OHSS dhe merrni shtatzënë, rreziku juaj për abort mund gjithashtu të jetë më i lartë.
Disa nga komplikimet e mundshme të OHSS përfshijnë ...
- Ngrirja e lëngjeve në mushkëri ose në bark
- Mizat e rrezikshme të gjakut (zakonisht në këmbë)
- Dështimi i veshkave
- Rrudhosura vezore (vezorja merr kaq rëndë me lëngje, ajo twists në peshën e vet)
- Cyst ovary shkatërruara
- Vështirësi frymëmarrjeje
- Humbja e shtatzënisë
- Vdekja (shumë e rrallë)
Parandalimi dhe Trajtimi i Sindromit të Hiperstimulimit të Ovarianëve
Mjeku juaj duhet të monitorojë përgjigjen e trupit tuaj ndaj barnave të fertilitetit me analizat e gjakut dhe ultrazërit.
Nivelet e zgjeruara të estrogjenit ose ultrazërit që tregojnë një numër të madh të follicles të mesme janë të gjithë treguesit e mundshëm të rrezikut të sindromës hiperstimuluese ovarian.
Nëse zhvilloni një rast të butë të sindromës së hiperstimulimit ovarian, ndoshta nuk do të keni nevojë për trajtim të veçantë.
Këtu janë disa gjëra që mund të bëni në shtëpi për t'u ndjerë më mirë:
- Merrni relievers dhimbje mbi-counter, të tilla si Tylenol.
- Mos overexert veten; të marrë atë lehtë, ndërsa ju të shërohen.
- Ndërsa ju nuk duhet të overexert veten, ju duhet të mbajë një aktivitet të lehta. Shtrati total i shtratit mund të rrisë rrezikun e disa ndërlikimeve.
- Vendos këmbët lart. Kjo mund të ndihmojë trupin tuaj të heqë qafe lëngun shtesë.
- Seksi duhet të shmanget derisa të ndiheni më mirë. Aktiviteti seksual mund të rrisë shqetësimin tuaj, dhe në skenarët më të këqij, mund të shkaktojë rrjedhje ose prishje të cysteve ovarian.
- Mos pini alkool ose pije caffeinated , të tilla si kafe, colas ose pije të energjisë caffeinated.
- A pini shumë lëngje, rreth 10 deri në 12 gota në ditë. Pije me elektrolite, të tilla si Gatorade, janë një zgjedhje e mirë.
Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime se çfarë duhet të shikoni dhe kur ta kontaktoni atë. Nëse simptomat tuaja përkeqësohen, ju duhet patjetër të njihni ata. Ajo mund t'ju kërkojë të peshoni çdo ditë, për të monitoruar shtimin e peshës. Nëse e gjeni veten duke fituar 2 ose më shumë paund në ditë, duhet të telefononi mjekun tuaj.
Në raste të rralla, mund t'ju duhet të shtroni në spital. Hospitalizimi mund të përfshijë marrjen e lëngjeve intravenoz (nëpërmjet një IV), dhe ato mund të heqin disa nga lëngjet e tepërta në barkun tuaj nëpërmjet një gjilpëre. Ju gjithashtu mund të mbaheni në spital për monitorim të kujdesshëm derisa simptomat tuaja të pakësohen.
Zakonisht, simptomat do të ulen dhe do të largohen sapo ju të merrni periudhën tuaj.
Nëse jeni shtatzënë, megjithatë, simptomat tuaja mund të zgjasin. Mund të duhen disa javë për t'u ndjerë plotësisht më mirë. Shtatzënia gjithashtu mund t'i bëjë simptomat më keq, prandaj mjeku juaj do të dëshirojë të monitorojë me kujdes situatën tuaj.
> Burimet:
Sindromi i Hiperstimulimit të Ovarianëve. Enciklopedia Mjekësore, MedlinePlus.
Sindromi i Hiperstimulimit të Ovarianëve. Qendra Kombëtare e Udhëzimeve.
Sindromi i Hiperstimulimit të Ovarianës: Simptomat dhe Shkaqet. MayoClinic.org.