A është teknika e induksionit e sigurt dhe efektive?
Zhveshja (ose rrënimi) i membranave është një teknik manual që përdoret për të filluar punën. Teknika përfshin vendosjen e një gishti brenda hapjes së qafës së mitrës dhe ndarjen e membranës ( qafës amniotike ) nga mitra. Qëllimi nuk është për të thyer ujin, por për të stimuluar trupin në një mënyrë të tillë që të shkaktojë kontraktimet e punës. Kjo bëhet lehtësisht gjatë kryerjes së një provimi vaginal .
Pse ndërpritet heqja e membranave
Zhveshja e membranave është një teknikë e përdorur gjerësisht nga mamitë kur shtatzënia zgjat pafundësisht. Sot, mjekët dhe mamitë do të rekomandojnë procedurën nëse vazhdimi i shtatzënisë paraqet ndonjë rrezik për foshnjën.
Një rast i tillë është kur një shtatzënie po i afrohet 42 javëve. Nga kjo fazë, ushqimi dhe oksigjeni në placentë po zhduken me shpejtësi. Kjo mund të rrisë rrezikun e komplikimeve serioze të fetusit, duke përfshirë:
- Pamjaftueshmëria e placentës (ku ushqyesve nuk janë të mjaftueshëm për fëmijën)
- Hypoxemia fetale (ku nuk ushqehen me oksigjen të mjaftueshëm tek foshnja)
- Një rënie e madhe e qelizave imune (që korrespondon me një rritje të rrezikut të infeksionit)
- Reduktimi i prodhimit kardiak (ku nuk derdh gjak të mjaftueshëm përmes trupit)
- Anomalitë e gjymtyrëve si dysplasia e këmbëve ose e hip
- Kompresimi i kordonit kërthizor
- Sindromi i aspirimit të Meconiumit (ku stolisja e parë e foshnjës, ose mekoni , hidhet aksidentalisht në mushkëri)
Kushtet si këto mund ta vendosin fëmijën në një rritje të rrezikut të sëmundjes, paaftësisë dhe lindjes së foshnjave .
Rreziqet e Shtatzënisë së Zgjatur në Nënat
Shumica e grave japin foshnjat e tyre me 41 javë shtatzënisë. Më pak se tre për qind do të shkojnë përtej 42 javëve. Nëse shtatzënia shtrihet në ose përtej kufirit 42-javor (294 ditë), konsiderohet një shtatzëni e zgjatur (ose pas kohe).
Rreziqet e një shtatzanie të pas-afatit përfshijnë:
- Puna e penguar
- Dëmi perineal
- Forcimi i forcave
- Seksion Cesarean
- Hemorragji Postpartum
- infeksion
Si bëhet heqja e membranave
Në varësi të situatës, heqja e membranave mund të bëhet menjëherë ose gradualisht me kalimin e kohës. Në disa raste, mjeku ose mamia juaj mund të heqë membranën pak çdo javë. Në rastet e shtatzënisë së tejzgjatur, kjo mund të bëhet çdo dy ditë ose të gjitha në të njëjtën kohë.
Duke hequr membranat tuaja nuk shkakton një reagim të menjëhershëm dhe, në disa raste, nuk mund të nxisë të gjithë punën. Nëse kjo ndodh, mund të nevojiten metoda të tjera të induksionit , duke përfshirë amniotominë (thyerjen e ujit) dhe hormonin artificial Picotin (injeksion oxytocin) .
Procedura vetë mund të jetë e pakëndshme. Shumë gra do të raportojnë zbulim ose gjakderdhje deri në tre ditë më vonë. Të tjerë mund të përjetojnë cramping të butë ose të kenë kontraktime të parregullta.
Rreziqet dhe Siguria
Ashtu si me çdo formë të induksionit të punës, nxjerrja e membranave mbart rrezikun e infektimit, gjakderdhje të tepruar vaginale dhe thyerjen e padëshiruar të qafës amniotike. Megjithatë, rreziqet konsiderohen relativisht të vogla për nënën dhe foshnjën nëse kryhen nga një profesionist shëndetësor i kualifikuar.
Edhe pretendimet se nxjerrja mund të përbëjë rreziqe serioze për shëndetin tek gratë me grupin B strep (GBS) janë kryesisht të ekzagjeruara. Sipas një studimi të vitit 2011 nga Universiteti i Xhorxh Uashingtonit, gratë shtatzëna që testuan pozitive për GBS nuk kishin asnjë ndryshim në rezultatet pasi kishin kaluar procedurën sesa ata që nuk kishin.
> Burimet:
> Boulvain, M .; Stan, D. dhe Irion, O. "Membrana që mbulon induksionin e punës". Coch Data Sys Rev. 2010; 1: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2.
> Keller, J .; Ojo, L .; Sheth, S. et al. "Membrana që fshihet në pacientët pozitivë të GBS: një gjykim i kontrolluar randomisht." J ACOG. 2011; 204 (Suppl 1): S41-S42. DOI: 10.1016 / j.agog.2010.10.086.