Simptomat, Shenjat Paralajmëruese, Shkaqet dhe Përballja me Lindjen e Fëmijës
Nëse kërkoni informacion për lindjen e foshnjeve, mund të ndiheni të trishtuar dhe të frikësuar. Do të tregojmë pak për simptomat, shenjat paralajmëruese dhe shkaqet, por më e rëndësishmja do të flasim për atë që mund t'ju ndihmojë të përballoni më mirë këtë kohë të vështirë.
Cila është lindja e gjirit? - Përkufizimi
Një lindje e foshnjeve (e njohur edhe si rënia e fetusit intrauterine) shpesh definohet si humbja e një foshnje që ndodh pas javës së 20 të shtatzënisë në të cilën një foshnje vdes para lindjes.
(Një humbje e cila ndodh para 20 javësh konsiderohet zakonisht si një abort.)
Sa e zakonshme janë lindjet e foshnjave dhe kur ndodhin ato?
Për fat të keq, lindjet e lindura ndodhin shumë shpesh, në rreth 1 në 160 shtatzëni. Në SHBA ka rreth 26,000 lindje të vdekur çdo vit, me 3.2 milionë në mbarë botën. Rreth 80 për qind e lindjeve të vdekur janë të parakohshme (që ndodhin para 37 javëve të shtatzanisë), me gjysmën e të gjitha lindjeve të lindura që ndodhin para 28 javëve.
Faktorët e rrezikut për lindjen e foshnjës
Ashtu si me shumicën e humbjeve të shtatzënisë, lindjet e foshnjave shpesh ndodhin pa ndonjë faktor të identifikueshëm të rrezikut. Disa faktorë të rrezikut të lidhur me një rrezik në rritje të lindjes së mushkërive përfshijnë:
- Mosha e nënës më e madhe se 35 ose më pak se 20 - Gratë mbi moshën 35 vjeç kanë më shumë gjasa të kenë lindje të pashpjegueshme sesa gratë më të reja.
- Kushtet e shëndetit në nënën, veçanërisht presioni i lartë i gjakut dhe diabeti . Kushte të tilla si lupus, sëmundje të veshkave, disa çrregullime të koagulimit të gjakut dhe kushte të tjera mjekësore gjithashtu rrisin rrezikun.
- Pre-eklampsia (hipertensioni i shtyrë nga shtatzënia).
- Shëndoshje .
- Shtatzënitë e shumëfishta (binjakët dhe më shumë).
- Duhani.
- Duke pasur një histori të lindjes së mushkërive, abortit ose vdekjes neonatale (vdekja gjatë 28 ditëve të para të jetës). Duke pasur një histori të lindjes së parakohshme, toksemia ose vonesa intrauterine e rritjes në një shtatzëni të mëparshme mund të rrisë rrezikun.
- Mungesa e kujdesit prenatal.
- Garë. Gratë e zeza kanë një incidencë më të lartë të lindjes së foshnjës sesa gratë kaukaziane edhe kur kontrollohen për statusin socio-ekonomik.
- Përdorimi i alkoolit ose përdorimi i kontrolluar i drogës (si recetë ashtu edhe mosprescription) gjatë shtatzënisë.
- Trauma abdominale (lidhur me aksidentet e automjeteve motorike, bien ose dhunën në familje).
- Pozicioni i fjetjes - Ndërsa është ende e pasigurt, disa studiues besojnë se fjetja në një pozitë të shtrirë (në shpinë) mund të shoqërohet me një rrezik në rritje të lindjes së mushkërive.
- Ritmi i rritjes intrauterine .
- Shtatzënitë pas lindjes - Shtatzënitë të cilat janë të vonuara (përtej shtatëzanisë 41-42 javë) mendohet të kontribuojnë në 14 përqind të lindjeve të lindura.
Shkaqet e lindjeve ende
Një shumëllojshmëri faktorësh mund të shkaktojnë që bebet të lindin të vdekur, por disa shkaqe të lindjes së mushkërive përfshijnë:
- Dëmtime të lindjes, veçanërisht anomalitë kromozomale në foshnjë - Dëmtime të lindjes, për shembull, anencefalia janë shkaku i 14 përqind të lindjeve të vdekura.
- Aksidentet e kordonit të kërthizës - Aksidentet e kordonit të kërthizës si një nyjë në kurriz, një kordë prolapsed (kur kordoni del nga vagina para fëmijës dhe bëhet i ngjeshur) ose një kordon i cili mbështjellë fort rreth qafës së foshnjës, përbën rreth 10 për qind e lindjeve të vdekura. Mbani në mend se shumë foshnje kanë kordonin rreth qafës së tyre në kohën e lindjes (lirshëm) dhe kjo shpesh nuk shkakton probleme.
- Abruption placental - Kur placenta ndan para kohe nga muret e mitrës, gjendja njihet si abrupsion placentor . Një shkallë e abrupsionit të placentës ndodh në një përqind të shtatzënive. Rreziku i lindjes së foshnjës varet nga shkalla e ndarjes, me një ndarje prej 50 përqind ose më shpesh duke shkaktuar lindjen e foshnjeve.
- Infeksionet - Infeksionet me baktere, viruse ose protozoa mendohet të jenë shkaku i lindjes së foshnjeve deri në 24 përqind të kohës në vendet e zhvilluara. Llojet e infeksioneve që zakonisht lidhen me lindjen e mamasë (dhe / ose abort) përfshijnë vaginoza bakteriale, grupi B strep , parvovirusi B19 (sëmundja e pestë), Listeria monocytogenes , citomegalovirusi , herpes gjenital (infeksioni i parë), sifilizi dhe shumë më tepër. Infeksionet kanë më shumë gjasa të shkaktojnë lindje të hershme (20 deri në 28 javë të shtatëzanisë) sesa lindjet e vonuara (pas 28 javësh).
Njëzet e pesë për qind deri në 60 për qind të lindjeve të vdekura janë të pashpjegueshme.
Mjekët mund të parandalojnë lindjen e foshnjës?
Ka disa raste kur lindja e foshnjeve mund të parandalohet dhe herë të tjera kur parandalimi nuk është i mundur. Si pjesë e kujdesit prenatal, mjekët shikojnë shenjat e hershme të problemeve në nënën dhe foshnjën. Kur ekzistojnë faktorë rreziku, siç është presioni i lartë i gjakut, mjeku ndonjëherë mund të ndërmarrë veprime për të zvogëluar rrezikun. Kjo është arsyeja pse kërkimi i kujdesit prenatal është kaq i rëndësishëm. Për gratë që janë në rrezik të rritur të lindjes së mushkërive, duhet të merren në konsideratë konsultimet me një perinatolog ose një obstetër që është i specializuar në shtatëzëninë me rrezikshmëri të lartë. Një numër faktorësh janë duke u studiuar për rolin e tyre në zvogëlimin e rrezikut të lindjes së mushkërive. Nga shtesat probiotike në pozicionin e fjetjes, është e rëndësishme të gjeni një mjek i cili mund t'ju ndihmojë të mësoni rreth hulumtimit më të fundit në lidhje me çdo gjë që mund të bëni për të ulur rrezikun.
Në rastin e aksidenteve të kordonit, kushteve kromozomale ose problemeve të tjera të paparashikueshme, megjithatë, lindja e foshnjeve mund të ndodhë pa paralajmërim dhe kështu nuk është gjithnjë e parandalueshme.
Meqenëse shtatzënitë e zgjatura mendohen të kontribuojnë në 14 për qind të lindjeve të vdekura, menaxhimi i kujdesshëm i shtatzënisë së vonuar është thelbësor.
Simptomat e hershme dhe shenjat paralajmëruese të lindjes së mundshme të lindjes
Lindja e mushkërive mund të ndodhë pa simptoma, por mjekët shpesh udhëzojnë gratë që kanë kaluar 28 javë shtatzënë për të gjetur numërimin e goditjeve të fetusit të paktën një herë në ditë. Nëse numri i goditjeve shkakton shqetësim, mjeku juaj mund të dëshirojë që të hyni në një test të quajtur test jo stres (NST) që kontrollon nëse fëmija juaj është i sigurt.
Ashtu si të rriturit, foshnjat kanë ditë kur janë më aktive se të tjerët. Beso instinktin tënd. Nëse fëmija ndihet më pak aktiv për ju, ose në të kundërt, tepër aktiv, besoni në zorrën tuaj dhe telefononi mjekun tuaj. Intuita e një gruaje nuk mund të nënvlerësohet kur bëhet fjalë për mirëqenien e fëmijës së saj. Në fakt, një studim i vitit 2016 zbuloi se një rritje dramatike në aktivitetin e fuqishëm të raportuar nga një nënë nganjëherë lidhej me lindjen e foshnjeve. Në të njëjtën kohë, stresi nuk është i mirë për askënd dhe është e rëndësishme të kihet parasysh se shumica e ndryshimeve në aktivitetin e një fëmije janë plotësisht normale.
Shenjat e tjera të mundshme paralajmëruese përfshijnë dhimbjen e barkut ose mbrapa dhe gjakderdhjen vaginale, pasi kjo mund të nënkuptojë një gjendje të quajtur abrupsion placentë. Gjithmonë gaboni në anën e kujdesit dhe thirrni mjekun tuaj nëse jeni i shqetësuar.
Çfarë ndodh kur mjekët zbulojnë se një fëmijë nuk ka rrahje zemre?
Nëse zbulohet se fëmija juaj nuk ka rrahje zemre në kontrollin rutinë, ajo do të dëshirojë së pari të konfirmojë mungesën e rrahjeve të zemrës. Një ultratinguj zakonisht bëhet së pari. Nëse përcaktohet se foshnja ka vdekur, një grua ka disa mundësi.
Ajo mund të caktohet menjëherë për një induksion mjekësor të punës (ose të bëhet një seksion C nëse tregohet) ose mund të zgjedhë të presë për të parë nëse ajo shkon në punë vetëm brenda një jave ose dy. Ekzistojnë disa rreziqe për të pritur (siç janë mpiksjet e gjakut), prandaj është e rëndësishme të kuptojmë rreziqet dhe përfitimet e këtyre opsioneve në tërësi.
Duhet që prindërit të vendosin të mbajnë foshnjën e tyre të ngadalshëm?
Nëse po pyesni nëse duhet të mbani fëmijën tuaj të vdekur, përgjigjja është se nuk ka të drejtë ose të gabuar, vetëm atë që është më e mira për ju. Disa prindër mendojnë se mbajtja e foshnjës është thelbësore për procesin e kopjimit, ndërsa të tjerët nuk duan të shohin fëmijën fare. Hulumtimi është i përzier nëse mbajtja e foshnjës është terapeutike (disa studime sugjerojnë se mbajtja e foshnjës mund të rrisë rrezikun e depresionit klinik), por vendimi duhet të bëhet vetëm nga prindërit.
Pjesa më e vështirë është se çiftet nuk mund t'i njohin preferencat e tyre derisa të jetë shumë vonë. Disa prindër që nuk mbajnë foshnjat e tyre përfundojnë me keqardhje më vonë. Nëse nuk jeni i sigurt se çfarë doni të bëni, bisedoni me infermieren tuaj obstetrike. Ajo (ose ai) ka të ngjarë të ketë një ide se çfarë ka ndihmuar më së shumti me të tjerët përballë një situate të ngjashme.
Çfarë duhet të njohin prindërit për procedurat e spitalit?
Prindërit zakonisht kanë mundësinë të marrin fotografi dhe të mbajnë një bllokim flokësh nga foshnja e tyre e lindur. Në lindjet e vdekura, në krahasim me gabimet, ekziston edhe mundësia e mbajtjes së një funerali formal dhe / ose djegieje, dhe prindërit duhet të pyesin për politikat spitalore në atë zonë. Në disa raste, prindërit gjithashtu duhet të vendosin nëse duhet të bëhet një autopsi në foshnjën për të përcaktuar arsyen e lindjes së foshnjeve.
Këto janë vendime shumë të vështira për t'u përballur kur jeni duke mbajtur zi për fëmijën tuaj dhe gjithçka që keni shpresuar për të. Ju mund të dëshironi të rishikoni këto mendime për të pasur një funeral pas një lindjeje të ngordhur , si dhe pro dhe kundër në lidhje me një autopsi fetale .
Si mundet prindërit të përballen me një bebe të ngordhur?
Nëse keni pësuar një lindje të fjetur, tashmë e dini se kopjimi është më i lehtë se sa bëhet. Mund të ballafaqoheni me ndjenjat e vetë-fajit (edhe pse humbja nuk ka të ngjarë të jetë faji juaj) ose të përpiqeni të kuptoni se çfarë ka ndodhur. Për moms, ju mund të jeni duke luftuar me çështje të tilla si zierja e gjirit dhe depresioni i paslindjes, shërimi dhe rimëkëmbja fizike pas lindjes së fjetur , në krye të pikëllimit tuaj normal.
Gjëja më e rëndësishme që duhet të dish është se është mirë të brengosësh. Ka disa hapa të përfshirë në rimëkëmbjen emocionale pas lindjes së mushkërive, por secila grua (dhe partneri i saj) i përjeton këto në mënyra të ndryshme dhe me kohë të ndryshme.
Shumë prindër ndjejnë një lidhje të thellë me foshnjat e tyre shumë kohë përpara lindjes, dhe për të patur këtë lidhje të papritur të prishur përmes lindjes së foshnjës është e kuptueshme traumatike. Ju nuk keni për të justifikuar pikëllimin tuaj; mirëdashës, por miqtë injorantë dhe të afërmit mund t'ju pjekin me komente si: "Ti je i ri, do të kesh një tjetër", ose "Nuk duhej të ishte." Është në rregull të brengoset. Këto mund të duken të pakuptimta në të mirë dhe të bëjnë që ju të ndiheni të zemëruar në më të keqen. Nuk ka rëndësi sa vjeç jeni. Gjëja e fundit në mendjen tuaj tani është ndoshta ka një tjetër, dhe nuk është askush që mund të thotë se nuk kishte për qëllim të ishte. Kjo ishte fëmija juaj dhe jo vetëm që e humbi fëmijën, por të gjitha ëndrrat dhe shpresat që keni pasur për fëmijën tuaj.
Komunikimi me familjen tuaj
Në trajtimin e pikëllimit tuaj, përpiquni të jeni të ndjeshëm ndaj partnerit tuaj.
Për moms, kuptoni se partneri juaj është gjithashtu i pikëlluar, edhe nëse ai nuk i shpreh ndjenjat e tij në të njëjtën mënyrë. (Burrat dhe gratë shpesh reagojnë shumë ndryshe edhe pse në zemër të çështjes ndjejnë të njëjtat emocione.) Mund të jetë duke u përpjekur të vendosë një front të fortë për t'ju mbështetur.
Për baballarët, përpiquni të jeni të durueshëm me partnerin tuaj dhe të keni një sup të gatshëm dhe vesh të dëgjuar. Duke folur për humbjen mund të jetë terapeutike për të (gratë shpesh kanë nevojë të flasin për gjëra dhe jo duke folur për të nuk do të ndihmojnë që ajo të mos mendojë për të.) Përpiquni të jeni në kërkim të shenjave të depresionit pas lindjes në partnerin tuaj dhe sugjeroni shikoni një mjek ose bisedoni me një këshilltar nëse jeni i shqetësuar.
Të gjithë përballen ndryshe me lindjen e foshnjeve, por shumë gra mendojnë se taktikat e tilla si mbajtja e një ditar ose pjesëmarrja në grupe mbështetëse mund të jenë terapeutike në përballimin e humbjes së shtatzënisë . Pa marrë parasysh sa e duan familjen dhe miqtë tuaj, nëse nuk kanë përjetuar lindjen e fjetur, ata nuk mund ta kuptojnë se çfarë po ndjeheni. Ka disa organizata të mrekullueshme për mbështetjen e humbjes së shtatzënisë përmes së cilës mund të lidheni me të tjerët për të marrë mbështetjen që ju nevojitet. Disa nga këto organizata janë të dizajnuara ekskluzivisht për të ndihmuar prindërit të përballojnë një jetë të vdekur.
Nëse keni fëmijë të tjerë, mund të pyesni se si të flisni për humbjen tuaj. Kemi disa këshilla të duhura për të folur me fëmijët rreth humbjes së shtatzënisë , por gjithçka që vendosni është më e mira, është e rëndësishme të kuptojmë se fëmijët mund të vuajnë edhe nga humbja e shtatzënisë. Nëse jeni duke pëshpëritur ose nëse fëmija juaj kap copëzat e vogla të bisedës, ajo mund të bëhet shumë e shqetësuar dhe të mendojë se është faji i saj. Vetëm ju e dini se çfarë është më e mira për fëmijën tuaj, kështu që ju do të dëshironi të siguroheni që njerëzit me mirëkuptim në jetën tuaj të respektojnë mënyrën se si dhe kur zgjedhni të bisedoni me fëmijën tuaj për humbjen e familjes suaj.
Për ata që dëshirojnë të bëhen shtatzëna në të ardhmen
Shanset janë, ju nuk doni të dëgjoni për të mbetur shtatzënë përsëri dhe mund të dëshironi të ndaleni këtu. Nëse dhe kur e arrini atë pikë, mund të dëshironi të mësoni rreth shtatzënisë pas lindjes së fjetur , sa kohë duhet të prisni dhe cilat rreziqe mund të jenë. Tani për tani, ju duhet të brengoseni në mënyrën tuaj dhe në kohën tuaj. Ndërsa jeni duke hidhëruar dhe duke u shëruar, ju mund të dëshironi të gjeni një mënyrë të veçantë për të përkujtuar fëmijën tuaj, nëse kjo do të thotë të mbillni një kopsht përkujtimor ose ndonjë gjë tjetër kuptimplote për ju. Kjo mund të ndihmojë nëse vendosni përsëri të mbeteni shtatzënë; ju nuk jeni duke zëvendësuar foshnjën që keni humbur, por fëmija do të ketë gjithmonë vendin e saj të veçantë në zemrën tuaj.
burimet
- Bakhbakhi, D., Burden, C., Storey, C., dhe D. Siassakos. Kujdesi pas lindjes së foshnjeve në parametrat e burimeve të mëdha: Dëshmi, udhëzime dhe pika të praktikës më të mirë. Seminare në Mjekësinë Fetale dhe Neonatale . 2017 Mar 6 (Epub para print).
- Lawn, J., Blencowe, H., Waiswa, P. et al. Lindjet e foshnjave: Normat, faktorët e rrezikut dhe përshpejtimi drejt vitit 2030. Lancet . 2016. 387 (10018): 587-603.
- Warland, J., Mitchell, E., dhe L. O'Brien. Strategjitë novele për të parandaluar lindjen e foshnjeve. Seminare në Mjekësinë Fetale dhe Neonatale . 2017 2 shkurt (Epub përpara print).