Si të Merrni Vendim Për Autopsinë Pas Humbjes së Shtatzënisë
A duhet të kryhet autopsia e fetusit pas lindjes së foshnjeve? Sa shpesh mund t'ju tregojë autopsia se çfarë ka ndodhur? A mund t'ju japë një autopsi informacion që mund të jetë i rëndësishëm në shtatzënitë e ardhshme?
Autopsia fetale pas lindjes së foshnjës
Në mesin e shumë vështirësive që prindërit përballen pas lindjes së foshnjeve mund të jetë vendimi nëse duhet të kryhet autopsia e fetusit tek foshnja.
Njerëzit kanë reagime të ndryshme ndaj kësaj perspektive dhe zgjedhja është një vendim personal.
Le të hedhim një vështrim në disa nga informacionet që një autopsi mund të japë, çfarë autopsie ndoshta nuk mund t'ju tregojë, dhe sa shpesh një autopsi mund t'ju japë informacion që mund t'ju ndihmojë t'ju drejtojë në shtatzënitë e ardhshme. Sigurisht që një autopsi nuk mund ta ndryshojë faktin se ka ndodhur dhe disa njerëz e kanë të vështirë të ndërmarrin këtë hap. Kjo varet nga ju dhe partneri juaj çka të zgjidhni. Nuk ka të drejtë ose të gabuar, vetëm zgjedhja që është më e mirë për të dy vetëm. Kjo tha, shpesh është mënyra më e mirë për të gjetur se si fëmija juaj vdiq në të vërtetë.
Sa Shpesh është Autopsia Fetale e dobishme në gjetjen e një arsyeje për lindjen e foshnjës?
Një nga arsyet për të shqyrtuar një autopsi fetale është të mësosh se çfarë mund të ketë ndodhur. Ka shumë shkaqe të mundshme të lindjes së vdekur . Sa shpesh mund të ndihmojë kjo? Rreth gjysma e kohës një autopsi mund të përcaktojë shkakun e vdekjes, dhe kjo gjysmë, rreth 50 për qind e kohës një autopsi fetale siguron informacione që nuk mund të gjendeshin në mënyra të tjera.
Pra, krejt, rreth një në katër çifte do t'u jepet një përgjigje përmes një autopsi fetale që ata nuk do të kishin pasur.
Sa shpesh mund të japë një autopsi informacion që ndikon në rrezikun e përsëritjes?
Një tjetër arsye shumë e rëndësishme për të marrë në konsideratë një autopsi fetale është të mësosh nëse ndodh diçka që mund të ndikojë në rrezikun që do të ndodhë përsëri.
Studimet sugjerojnë se një autopsi fetale jep rezultate që ndryshojnë rrezikun e përsëritur ndryshe për një jetë të vdekur deri në 40 për qind të kohës.
Sa Shpesh A Autopsia Fetale Jepni një Diagnozë të Cili nuk ishte Shpjeguar Pa Autopsinë?
Një studim i madh i vitit 2016 që një autopsi fetale dha informacion që ishte i paarritshëm nga një ultratinguj prenatal në rreth 22 për qind të foshnjave të humbura për abort. Studiuesit që raportuan këtë studim mendonin se një autopsi fetale duhet të bëhet pothuajse gjithmonë, pasi ajo mund të zbulojë gjetjet shtesë që ndryshojnë diagnozën përfundimtare ose ndikojnë në këshillimin gjenetik. Është ndjerë nga shumë njerëz se një autopsi konvencionale perinatale është standardi i artë për përcaktimin e shkakut të vdekjes. Natyrisht, ky rekomandim është bërë nga mjekët dhe studiuesit duke parë numrat dhe grafikët dhe nuk do të thotë që prindërit që sapo kanë humbur një fëmijë duhet të bëjnë absolutisht një autopsi fetale.
A munden rezultatet e autopsisë të ndryshojnë rekomandimet e trajtimit të ardhshëm?
Shumë njerëz jo vetëm që mbajnë zi për humbjen e fëmijës, por frikësohen se çfarë mund të ketë lindje të mushkërive në lidhje me shtatëzënitë e ardhshme. Në të kundërt, e kuptojmë se të menduarit për shtatzënitë e ardhshme është larg mendjes së disa prindërve që kanë humbur vetëm një fëmijë, por është ende e rëndësishme të shikosh këto shifra.
Një studim shihte në mënyrë specifike pyetjet e "çfarë mund të bëhej ndryshe" në shtatzënitë e ardhshme bazuar në gjetjet gjatë një autopsi fetale. Këto përfshinin:
- Bërja e një ndryshimi në kujdesin paralindjes (9 përqind)
- Shtimi i procedurave diagnostikuese prenatale (21 përqind)
- Ndryshimet në menaxhimin e shtatzanisë (7 përqind)
- Ndryshimet në menaxhimin e të porsalindurve në shtatzëninë e ardhshme (3 përqind)
A do të japë gjithmonë një përgjigje autopsie?
Për fat të keq, autopsia nuk mund të përcaktojë gjithmonë shkakun e vdekjes. Nëse autopsia nuk gjen një shkak, megjithatë, kjo mund të jetë ende e dobishme, veçanërisht nëse jeni duke menduar të mbeteni shtatzënë në të ardhmen.
Një autopsi negative nuk përjashton të gjitha kushtet që mund të përsëriten, por zvogëlon shanset që një faktor i dukshëm i trashëguar është i pranishëm.
Çfarë lloj informacioni do të jetë në raportin e autopsisë?
Një patolog do të shqyrtojë trupin e foshnjës dhe disa organe të brendshme gjatë autopsisë, e cila mund të zbulojë nëse një çrregullim i lindur luajti një rol në lindjen e vdekjes. Patologu gjithashtu do të shikojë nga afër në placentën dhe kordonin e kërthizës dhe do të kontrollojë për prova të infeksioneve virale ose bakteriale ose anomalive të tjera në gjakun e foshnjës. Raporti do të dokumentojë çdo zbulim apo mungesë të tij.
Cilat janë mosmarrëveshjet e një lindjeje të përsëritshme?
Shanset e një lindjeje të përsëritur ndryshojnë nga rrethanat individuale. Nëse autopsia gjen një shkak të qartë për lindjen e mushkërive të parë, kjo shkak mund ose nuk mund të jetë diçka që tenton të përsëritet në shtatëzënitë e ardhshme. Në çdo rast, raporti do të ndihmojë mjeku të bëjë një vlerësim më të mirë të rrezikut për problemin e përsëritur dhe të hartojë një plan për mënyrën se si ta minimizojnë rrezikun nëse është e mundur. Siç u tha më lart, një autopsi fetale mund të ndryshojë rrezikun tuaj të pritshëm për një përsëritje (qoftë më të lartë ose më të ulët) pothuajse gjysmën e kohës.
A mund të ketë akoma një varrim të një autopsi?
Pjesa më e madhe e kohës, është ende e mundur të mbash një varr pasi pajtohesh me një autopsi.
Pyetje që duhet të shqyrtojmë kur marrim vendimin tënd
Këtu janë disa pyetje dhe komente që duhen konsideruar gjatë marrjes së vendimit tuaj:
- A keni dëshirë të njihni shkakun e vdekjes së fëmijës suaj? Sa i fortë është dëshira juaj? Nëse nuk zgjidhni një autopsi tani, a ka ndonjë shans që në të ardhmen të dëshironi që të keni kërkuar një autopsi?
- Si ndiheni për të kontribuar në kërkimin shkencor? Disa njerëz ndihen shumë të fuqishëm për të bërë ndonjë gjë që do të nxitojë kërkimet shkencore edhe nëse nuk do t'u ndihmojë atyre në mënyrë specifike. Të tjerët nuk mendojnë se kontributet për hulumtime vlejnë për dhimbjen emocionale të kryerjes së autopsisë. Nuk ka të drejtë dhe të gabuar. E vetmja "zgjedhje e drejtë" është ajo që ju dhe partneri juaj janë më të kënaqur me të dyja sot dhe gjatë një periudhe afatgjatë.
- Do të bëjë një autopsi dhe potencialisht gjetjen e më shumë përgjigjeve të ju ndihmojnë të përballoni dhe të përmirësoni mirëqenien tuaj në afat të gjatë? (Sigurisht kjo pyetje është e vështirë për t'u pyetur kur po dëmton, por përpiquni të mendoni se si do të shërbeheni më mirë në lidhje me përballimin.)
- A mund të ketë një autopsi të zvogëlojë frikën tuaj në një shtatzëni të ardhshme?
- A ju ka folur mjekja juaj për respektin e shfaqur në autopsinë dhe a ndjeheni mirë që fëmija juaj, megjithëse nuk është më i pranishëm, do të trajtohet me respektin maksimal gjatë procedurës?
Linja e Poshtme për Zgjedhjen e Autopsisë Fetale Pas Lindjes së Qetë
Ka të mirat dhe të këqijat për të bërë një autopsi fetale në të dy mënyrat. Një autopsi mund të zbulojë detaje shtesë të cilat mund të jenë të dobishëm në përcaktimin e shkakut të lindjes suaj, ose në menaxhimin më të mirë të shtatëzënive të ardhshme. Në të njëjtën kohë, një autopsi shton dhimbje shtesë emocionale për atë që po përjeton tashmë. Disa njerëz kanë arsye fetare dhe jo për të bërë një autopsi.
Nëse vendosni të bëni një autopsi të fetusit zbret në atë që është e drejtë për ju (dhe partnerin tuaj) vetëm (përveç nëse nuk ka ndonjë arsye pse një autopsi do të jetë e mandatuar ligjërisht, të tilla si për çështje të abuzimit të drogës.) Mos lejoni askënd ju shtyni të bëni një autopsi nëse nuk jeni të kënaqur dhe mos lejoni askënd t'ju detyrojë të heqni dorë nga autopsia nëse është e rëndësishme për ju. Merrni një moment për të menduar për pyetjet e mësipërme. Dëgjoni hyrjen nga të dashurit tuaj. Por bëni vendimin përfundimtar bazuar në atë që është më e mirë për ju vetëm.
Të përballosh Lindjen e Lindjes
Pavarësisht nga vendimi juaj për një autopsi, rimëkëmbja juaj fizike dhe rimëkëmbja emocionale pas lindjes së mushkërive janë shumë të rëndësishme.
Le të të ndihmojnë miqtë dhe familja juaj. Ekzistojnë disa organizata mbështetëse për humbjen e shtatzënisë, të cilat mund të ndihmojnë në dhënien e ndihmës si edhe ju.
burimet:
Arthurs, O., Hutchinson, J., dhe N. Sebire. Çështjet e tanishme në imazhin postmortal të vdekjeve perinatale dhe kriminalistike të fëmijërisë. Shkencës Ligjore, Mjekësisë dhe Patologjisë . 2017. 13 (1): 58-66.
Ernst, L. Perspektiva e një patologu në Autospy Perinatale. Seminare në Perinatologji . 2015. 39 (1): 55-63.
Lewis, C., Hill, M., Arthurs, O., Hutchinson, C., Chitty, L., dhe N Sebire. Faktorët që prekin marrjen e ekzaminimit postmortal në vendosjen e shtatzënisë, perinatale dhe pediatrisë; Një përmbledhje sistematike. BCOG . 2017 Shkurt 11. (Epub përpara print).
Rossi, A., dhe F. Prefumo. Korrelacioni Mes Autopsisë Fetale dhe Diagnozës Prenatale nga Ultratinguj: Një Shqyrtim Sistematik. Gazeta Evropiane e Obstetrikës, Gjinekologjisë dhe Biologjisë Riprodhuese . 2016. 210: 201-206.