Një metodë jo-drogë për të ndihmuar në zgjerimin e qafës së mitrës
Një kateter Foley balon mund të përdoret për induksionin e punës për të ndihmuar në zgjerimin e qafës së mitrës. Kjo metodë nuk është aq e zakonshme sa ishte dikur, por mund të jetë duke fituar popullaritet për gratë që nuk janë kandidatë të mirë për një induksion me ilaçe.
Si përdoret një tullumbace Foley për Induksionin e Punës
Katetri Foley është një pajisje që normalisht përdoret për të zbrazur fshikëzën. Por në këtë përdorim, pjesa e tullumbaceve të saj futet në mitër.
Praktikuesi juaj vizualizon qafën e mitrës gjatë provës së spekulimit ose me gishta, duke ndjerë se baloni është në mes të qafës amniotike dhe segmentit të ulët të mitrës (në fund të mitrës) në anën tjetër të qafës së mitrës. Tullumbin pastaj fryrë me zgjidhje të kripur dhe të lënë në vend, ndërsa duke u regjistruar në kofshën tuaj për të siguruar tërheqje të butë. Metoda më të vjetra për të aplikuar presionin ndaj kateterit përfshinin një peshë ose duke tërhequr katetër disa herë në orë, por këto nuk duken më të zakonshme.
Përfitimet e kateterit Foley
Qëllimi i këtij induksioni është të shkaktojë qafën e mitrës që të hapet mekanikisht. Ndonjëherë kjo do të fillojë punën në mënyrë spontane dhe ndonjëherë ajo thjesht do të bëjë qafën e mitrës më të favorshme për një Pitocin ose induksion tjetër të drogës ose amniotomi (thyerja e qeseve të ujërave) . Lajm i mirë është se përdorimi i kateterit të tullumbaceve të Foley ka treguar se ofron një rekord shumë të mirë për të pasur lindjen e grave brenda 24 orëve nga futja.
Ajo gjithashtu ka norma të ngjashme apo më të ulëta cezariane që lidhen me përdorimin e saj se kombinimet e metodave të tjera të induksionit.
Ekziston edhe dobia që ka më pak gjasa të shkaktojë ndryshime në normën e zemrës së fëmijës ose shqetësimin e fetusit sesa metodat e tjera të induksionit. Kjo mund të jetë arsyeja pse norma cezariane është më e ulët në disa kombinime të përdorimit.
Mund të duhet të monitoroni frekuencën e zemrës së fëmijës tuaj para, gjatë dhe pas procedurës për të parë nëse foshnja ka toleruar këtë proces, por kjo ka pak gjasa që të shkaktojë shqetësime fetale.
Rreziqet e një induksioni të kateterit Foley
Rreziqet e përdorimit të kateterit Foley ballon përfshijnë:
- Ethet (3 përqind)
- Tonet e zemrës së fetusit jo-qetësues (2 përqind)
- Gjakderdhja vaginale (1.8 përqind)
- Dhimbja që kërkon heqjen e kateterit (1.7 përqind)
- Foshnja lëviz nga koka poshtë për të kapur (1.3 përqind)
Ekzistojnë disa lloje të ndryshme katetrash që mund të përdoren. Cili përdoret mund të varet nga ajo që është e disponueshme në spitalin tuaj. Nëse jeni i interesuar, bisedoni me mjekun tuaj ose maminë rreth llojit të kateterit që përdoret kur diskutoni të gjitha mundësitë tuaja për induksion të punës ose pritjes.
Çfarë është ajo si të përdorni një kateteri Foley?
Ka sigurisht një sërë përvojash që do të varen nga gjendja e qafës së mitrës tuaj në kohën e futjes, teknika e përdorur, dhe madje edhe nëse keni pasur një fëmijë më parë. Shumica e moms thonë se futja është më e pakëndshme, por e tolerueshme. Pas kësaj, është vetëm e bezdisshme.
Lindja vaginale pas Cesarean dhe Catheter Foley
Shumë herë kateteri Foley sugjerohet për shkak të një seksion të mëparshëm cezarian ose mitrës së gërvishtur.
Përdorimi i kësaj metode të induksionit për nënat që shpresojnë për një lindje vaginale pas cezarianes (VBAC) është i kufizuar por pozitiv. Një studim i vogël i 151 pacientëve zbuloi se norma e lindjes vaginale ishte 54 përqind. Komplikimet ishin brenda rrezes normale të pritshme. Kjo është diçka që duhet të vazhdojë të hetohet.
Shfrytëzimi ambulator i kateterit Foley
Përdorimi ambulator i tullumbace Foley për induksionin e punës është hulumtuar në disa studime të vogla në Australi të grave me shtatzëni afat-shkurtër të rrezikut të ulët. Ata gjetën se përfitimet e tullumbace Foley ishin ende të pranishme dhe nuk kishte komplikime në grupe.
Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve thotë në Buletinin e Praktikës Nr. 107 se mund të jetë i përshtatshëm për pacientët e përzgjedhur me kujdes.
Një fjalë nga shumë
Në përgjithësi, përdorimi i kateterit të tullumbaceve Foley është një metodë e sigurt, efektive dhe me kosto të ulët të induksionit për shumicën e grave shtatzëna. Nëse keni ndonjë pyetje apo shqetësim, diskutoni me obstetër tuaj.
> Burimet:
> Buletini i Praktikës ACOG 107: Induksioni i Punës. Obstetrikë dhe gjinekologji . 2009; 114 (2, Pjesa 1): 386-397. doi: 10,1097 / aog.0b013e3181b48ef5.
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Metodat Mekanike për Induksionin e Punës. Baza e të dhënave të sistemeve të Cochrane. 2012, Issue 3.
> Maslovitz S, Lessing JB, Shumë A. Komplikimet e Catheter Transcervical Foley për Induksioni i Punës në mesin e 1,083 Grave. Arch Gynecol Obstet. 2010; 281 (3): 473-477.
> Sarreau M, Leufflen L, Monceau E, et al. Catheter tullumbace për ripërcaktimin e qafës së mitrës në mitrën e venitur me qafën e pafavorshme: Studimi Retrospektiv multicentrik i 151 pacientëve. J Gynecol Obstet Biol Reprod. (Paris) 2013
> Wilkinson C, Adelson P, Turnbull D. Një krahasim i spitalit me kateterin e ambulancës së tullumbaceve Ripening cervikale: një pilot i testuar i rastësishëm i rastësishëm. BMC Shtatzënia dhe lindja . 2015; 15 (1). doi: 10,1186 / s12884-015-0550-z.