Monitorimi i brendshëm i fetusit përfshin vendosjen e një elektrodë drejtpërdrejt mbi kokën e foshnjës ndërsa është ende në mitër. Ky test kryhet për të vlerësuar shkallën e zemrës së foshnjës, si dhe ndryshueshmërinë e rrahjeve të zemrës në kohën e punës.
Ndërsa IFM përdoret më shpesh gjatë lindjeve me rrezik të lartë, ai mund të përdoret gjithashtu në një lindje me rrezikshmëri të ulët nëse ekipi i kujdesit nuk është në gjendje të lexojë me saktësi teknikat e monitorimit të jashtëm, siç janë auskultura dhe monitorimi elektronik i fetusit (EFM) .
Si kryhet monitorimi i brendshëm i fetusit
IFM futet përmes qafës së mitrës në pjesën e trupit të foshnjës më të afërt me hapjen (zakonisht kokën). Nëse nëna nuk e ka thyer ujin e saj, do të bëhet një amniotomi për ta bërë këtë. Një elektrodë fetale do të vendoset duke vidhosur një tel të vogël në shtresat e sipërme të kokës së fëmijës.
Në të njëjtën kohë, një kateter intrauterin i presionit (IUPC) gjithashtu mund të vendoset brenda mitrës ndërmjet murit të mitrës dhe foshnjës. Kjo gjithashtu lejon ekipin e lindjes të masë forcën e saktë të kontraktimeve të nënës në vend që të mbështetet në format më pak të sakta të monitorimit të jashtëm. Kjo është veçanërisht e dobishme kur tregohet një punë e detyruar .
Avantazhet e Monitorimit të Brendshëm Fetal
Monitorimi i brendshëm i fetusit lejon monitorimin e drejtpërdrejtë të zemrës së foshnjës në krahasim me një auskulturë e cila është një formë e tërthortë e monitorimit. Auskultura përdor përdorimin e një pajisjeje që dëgjon stomakun e gruas, ose në formën e një stetoskopi ose të një fetoskope me ultratinguj .
Auskultura është teknika më e zakonshme e përdorur për shtatzëni me rrezik të ulët.
IFM gjithashtu kapërcen një nga kufizimet kryesore të EFM: nevoja që gruaja të mbetet absolutisht e qetë. Me një EFM, pajisja e monitorimit është e varur rreth belit të gruas. Çdo lëvizje mund të prishë sinjalin dhe të sugjerojë parregullsi që mund ose nuk mund të jenë atje.
Monitorimi i brendshëm mund të parandalojë edhe një cezarian të panevojshëm në rast se shqetësimi i fetusit tregohet në monitorimin e jashtëm por jo në IFM.
rreziqet
Përkundër përparësive të saj, ka një numër rreziqesh të lidhura me IFM, duke përfshirë:
- Bruising ose kruarje e kokës së fëmijës
- Infeksioni i rrezikut për nënën ose foshnjën nga një burim i jashtëm
- Kufizimi i lëvizjes për nënën, e cila mund ta bëjë punën më të dhimbshme dhe të vështirë
- Rreziku i infeksionit nga nëna tek fëmija (IFM është kundërindikuar tek gratë me HIV, herpes dhe hepatit)
Procedura e IFM vetë ka tërhequr polemika midis disa praktikuesve që besojnë se është e panevojshme invazive. Disa studime kanë sugjeruar që përdorimi i tij është i lidhur me nivele më të larta, në vend se të ulëta, të lindjeve cesare dhe ofrimit të pincëve.
Një studim i kryer në vitin 2013 raportoi se nga 3,944 gra në të cilat IFM ishte përdorur, 18,6 përqind përfunduan duke marrë një cezarian kundrejt 9,7 përqind që nuk kishin një IFM. Normat e etheve në femra ishin pothuajse tre herë më të larta (11.7 përqind kundrejt 4.5 përqind).
Nuk ka dallime në shëndetin e foshnjave të ekspozuara ndaj IFM krahasuar me ata që nuk ishin.
> Burimi:
> Harper, L .; Shanks, A .; Tuuli, M .; et al. "Rreziqet dhe Përfitimet e Vëzhguesve të Brendshëm në Pacientët e Punës". Am J Obstet Gynecol. vitin 2013; 209 (1): 38.e1-38.e6.