Normat e Suksesit, Çfarë duhet të presin, Shpenzimet dhe Rreziqet e Drogeve të Fertilitetit të Injektueshëm
Gonadotropinat janë droga të fertilitetit që përmbajnë hormon stimulues të folikulit (FSH) , hormon luteinizues (LH) ose një kombinim i të dyjave. Këto barna përdoren për të nxitur ovulacionin. Emrat e markave që mund të jenë të njohura për ju përfshijnë Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Menopur dhe Luveris. (Më shumë emra më poshtë.)
Gonadotropinët janë të njohur joformalisht si injeksione.
Ata administrohen vetëm nga injeksioni.
(Kjo është e ndryshme nga droga e fertilitetit si Clomid dhe letrozole , të cilat janë pilula që merrni me gojë.)
Hormonet e natyrshme në trupin FSH dhe LH njihen gjithashtu si gonadotropina. Ata luajnë një rol të rëndësishëm në ovulimin .
Si punojnë ata?
Për të kuptuar më mirë se si funksionojnë gonadotropinat, duhet së pari të kuptoni se si funksionon sistemi riprodhues i femrës.
Lexoni një shpjegim të thjeshtë për ciklin riprodhues të femrës këtu në një shpjegim hap pas hapi.
Nëse nuk keni kohë për këtë, këtu është një përmbledhje super e shpejtë!
Normalisht, gjëndra juaj e hipofizës prodhon FSH dhe LH në fillim të ciklit tuaj menstrual. FSH është dërguar në trup. LH ruhet në gjëndrrën e hipofizës deri pak para ovulimit.
FSH tregon follicles në vezoren tuaj për të zgjoheni dhe të rritet.
FSH qëndron për "hormon stimulues të folikulit". Bën kuptim të përsosur, duke pasur parasysh që stimulon folikulat !
Drogat e pjellorisë Gonadotropin, që janë FSH ose FSH së bashku me LH, veprojnë në mënyrë të ngjashme.
Ata i tregojnë follicles në vezoren tuaj të rriten dhe të zhvillohen.
LH zakonisht rritet pak para ovulacionit gjatë një cikli të natyrshëm dhe ndihmon çdo vezë të pjekur të kalojë nëpër një zgjatje të fundit të rritjes dhe lirimit. Me fjalë të tjera, ovulate!
Gjatë trajtimit me gonadotropin, ju mund të merrni ose një injeksion të rLH ose, më shpesh, hCG . Kjo vepron si kyç i natyrshëm LH dhe do të shkaktonte ovulacion.
Cfare te presesh
Gonadotropinat mund të përdoren më vete. Ato mund të përdoren gjithashtu si pjesë e një trajtimi IUI ose ciklit të trajtimit IVF .
Më poshtë është një shpjegim se si ato mund të përdoren më vete.
Kur të merrni periudhën tuaj të ardhshme, do të telefononi mjekun tuaj.
Atëherë do të keni disa punë me gjak dhe një ultratinguj. Kjo është për të siguruar që nuk ka komplikime apo arsye që nuk mund të trajtohen në këtë cikël. (Për shembull, për të siguruar që nuk jeni shtatzënë dhe nuk keni kist të mirë ovarian.)
Mjeku juaj ka gjasa të fillojë me 75 deri 150 IU të ilaçeve të gonadotropinës.
Në varësi të asaj që përshkruhet gonadotropina, do t'ju duhet të jepni injeksione vetëm nën lëkurë (nën lëkurë) ose në muskul (intramuskular).
Pyesni mjekun ose infermieren tuaj që të demonstrojë se si duhet të kryeni injeksione në mënyrë të sigurt. Ata do të mund ta bëjnë këtë pa ju pyetur.
- Si të jepni vetë një injeksion nënlëkurës
- Si të jepni një Injection IM
Gjatë disa ditëve të ardhshme, nivelet e hormoneve, veçanërisht estradiol, dhe follicles në vezoret tuaja do të monitorohen nga afër.
Ky monitorim ndodh nëpërmjet punës së gjakut dhe me ultratinguj çdo disa ditë.
Sa shpesh? Kjo do të varet nga protokolli i mjekut tuaj, se si po i përgjigjeni drogës dhe sa afër jeni të ovulimit.
Medikamentet tuaja mund të rregullohen lart ose poshtë në varësi të ultrazërit dhe rezultateve të hormoneve.
Qëllimi është stimulimi i vezoreve të mjaftueshme për të prodhuar një vezë të mirë, por jo për t'i mbivlerësuar ato. Stimulimi tjetër mund të rrisë rrezikun e një shtatëzanie të shumëfishtë ose sindromën e hiperstimulimit ovarian (OHSS).
Kur nivelet e hormoneve dhe madhësia e folikulave tregojnë se ovulimi është i afërt, mjeku mund të urdhërojë një injeksion të hCG.
Kjo njihet edhe si " goditja e goditjes ". Ajo shkakton që ovulacioni të ndodhë afërsisht 36 orë më vonë.
Mjeku juaj gjithashtu duhet t'ju tregojë se cilat ditë keni marrëdhënie, kështu që ju mund të "kapni" vezën dhe të mbeteni shtatzënë!
Sapo të ndodhë ovulimi, atëherë mund të filloni të merrni progesteron. Jo gjithkush do të ketë nevojë për këtë, megjithatë.
Nivelet e hormonit tuaj do të vazhdojnë të monitorohen, edhe pse më rrallë.
Ju do të merrni një test shtatzënie në fund të ciklit për të përcaktuar nëse trajtimi ka qenë i suksesshëm.
Ndonjëherë, trajtimi mund të anulohet në mes. Kjo mund të ndodhë përpara goditjes së goditjes ose edhe më herët.
Arsyeja më e shpeshtë për anulimin e ciklit është që mjeku juaj dyshon se vezoret janë hiperstimuluar.
Ndalimi i ilaçeve mund të shmangë një rast serioz të OHSS dhe multiples të rendit të lartë.
Mjeku juaj gjithashtu mund të ju tregojë që të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale.
Sa e vështirë sa është për të dëgjuar këtë, është shumë e rëndësishme që të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj.
Shtatzënia mund të rrisë shanset për një shtatzëni të rendit të lartë, gjë që ju dhe fëmijët tuaj i vë në rrezik.
Gjithashtu, nëse zhvilloni OHSS, shtatzënia mund të komplikojë shërimin tuaj.
Tipe te ndryshme
Ekzistojnë dy lloje themelore të gonadotropineve: gonadotropinët rekombinantë dhe gonadotropinat e nxjerra nga urina.
Gonadotropinat rekombinante krijohen në një laborator duke përdorur teknologjinë e rekombinant të ADN-së.
Gonadotropinët rekombinantë FSH në treg përfshijnë Gonal-F dhe Follistim.
Aktualisht, Luveris është i vetmi gonadotropin LH rekombinant në dispozicion.
Gonadotropinat e nxjerra nga urina janë nxjerrë dhe pastrohen nga urina e grave postmenopausal. (Urgjenca e tyre është natyrisht e lartë në FSH.) Ato përfshijnë gonadotropinat e menopauzës njerëzore (hMG), pastruar FSH dhe FSH shumë të pastruar.
Gonadotropinat e FSH të nxjerra nga urina të pastruar përfshijnë Bravelle dhe Fertinex.
Gonadotropinat e menopauzës njerëzore (hMG) përmbajnë FSH dhe LH. Ai përfshin medikamente si Humegon, Menogon, Pergonal dhe Repronex.
Menopur është një hMG shumë i pastruar.
Një drogë e lidhur, gonadotropin korior (hCG) shpesh është pjesë e trajtimit të fertilitetit me injeksione gonadotropin .
Ju mund të dini hCG si hormon shtatzënisë , por gjithashtu ndodh që të jetë molekulare e ngjashme me LH.
Në një cikël natyror, LH shkakton ovulacion .
Si pjesë e trajtimit të fertilitetit , një injeksion i hCG mund të përdoret për të nxitur ovulimin.
Ovidrel, Novarel, Pregnyl dhe Profasi janë emra të markave për injektimet e hCG.
Rreziqet e shoqëruara
Sindroma e Hiperstimulimit të Ovarian (OHSS) është një komplikacion potencial serioz i terapisë së gonadotropinës.
OHSS i butë ndodh në 10% në 20% të grave që marrin gonadotropin. OHSS serioze ndodh 1% të kohës.
OHSS serioze mund të jetë vdekjeprurëse nëse injorohet ose nuk trajtohet si duhet. Është e rëndësishme që të njihni simptomat.
Një tjetër faktor i mundshëm i rrezikut të terapisë së gonadotropinës është shtatzënia e shumëfishtë.
Disa studime kanë zbuluar se deri në 30% të shtatzënive të konceptuara me gonadotropin janë dy ose më shumë binjakë. (Kjo krahasohet me vetëm 1% deri në 2% të shtatëzanive të konceptuara natyrshëm.)
Shumica e shtatëzave të shumëfishta me gonadotropinat janë binjakë. Deri në 5% janë triplets ose më shumë.
Shtatzënitë e shumta , përfshirë shtatzënitë binjake , janë të rrezikshme për nënën dhe foshnjat.
Mbikëqyrja e afërt e një cikli trajtimi mund të ndihmojë në parandalimin e një shtatzanie të shumëfishtë
Shumë mjekë do të anulojnë nëse zhvillohet më shumë se tre folikula ose nëse nivelet e estradiolit janë shumë të larta.
Disa studime kanë qenë në gjendje të marrin shkallën e shtatzënive të shumëfishta aq të ulët sa 5%. Ata e kanë bërë këtë duke filluar në një dozë të ulët, duke përdorur rritje të ngadalshme vetëm kur është e nevojshme dhe monitorimi i ngushtë.
- Rreziqet e Shtatzënisë me Binjake
- A duhet të bëhem shtatzënë me binjakë për qëllime?
- Quiz: A janë mosmarrëveshjet tuaja të konceptimit të binjakëve më të lartë se shumica?
Rreziku i shtatzënisë ektopike dhe abortit është më i lartë me shtatzënitë e konceptuara me gonadotropinë.
Më pak se 1% e grave që marrin gonadotropina do të përjetojnë rrotullim adnexal, ose gjarpërim ovarian.
Kjo ndodh kur vezoret shfaqen në vetvete dhe shkurtojnë furnizimin me gjak. Kirurgjia është e domosdoshme për të çrrënjosur ose ndoshta hequr vezoret e prekur.
Rreziku juaj i ndërlikimeve të shtatzënisë - si shtatzënia e shkaktuar nga presioni i lartë i gjakut dhe abrupcion i placentës - mund të rritet lehtë në krahasim me një shtatzëni të konceptuar natyrshëm.
Nëse kjo është shkaktuar nga gonadotropinët ose infertiliteti është i paqartë.
Për shkak se gonadotropinat janë medikamente injektuese, mund të përjetoni dhimbje pranë faqeve të injektimit.
Nëse dyshoni për një infeksion, sigurohuni që të lajmëroni menjëherë mjekun tuaj.
Cilat janë normat e suksesit?
Potenciali juaj për suksesin e shtatzënisë me gonadotropinët do të varet nga një sërë faktorësh, duke përfshirë moshën tuaj dhe shkakun e infertilitetit.
Një studim i vitit 2011 nga Instituti Jones për Mjekësi Riprodhuese shqyrtoi 1.400 cikle trajtimi të gonadotropinës. Shkalla e përgjithshme e shtatzënisë ishte 12%, me normën e lindjes së gjallë rreth 7.7%. Pacientët më të rinj kishin nivele më të larta të lindjeve të gjalla.
Në këtë studim, duke anuluar ciklin nëse tre ose më shumë folikula dominante ose nivelet e estradiolit ishin më të larta se 1500 pg / ml, ata ishin në gjendje të mbanin shkallën e shtatzënisë së shumëfishtë 2,6% të ulët.
Studimet e vjetra kanë gjetur norma më të larta të shtatzënisë me gonadotropinët se sa kjo.
Megjithatë, është e mundur që shkalla më e lartë e suksesit erdhi në kurriz të rrezikut më të lartë për OHSS dhe shtatzëninë e shumëfishtë.
Kostoja e Trajtimit
Trajtimi i Gonadotropin që nuk është një cikël IUI ose IVF mund të kushtojë diku midis $ 500 dhe $ 5,000.
Çmimi më i lartë merr parasysh punën e gjakut dhe monitorimin me ultratinguj. Gjithashtu, çmimi ndryshon sepse gratë e ndryshme do të kenë nevojë për sasi të ndryshme të drogës.
Kompania juaj e sigurimit mund të paguajë për një pjesë të trajtimit. Ose, ata mund të paguajnë për të gjithë ... ose asnjë nga këto.
Ju mund të keni nevojë të paguani në fillim të plotë klinikën tuaj të fertilitetit . Pastaj, mund t'ju duhet të dorëzoni një rimbursim nga sigurimi juaj vetë ose klinika mund të trajtojë kërkesat e sigurimit për ju.
Sigurohuni që të sqaroni të gjitha këto me klinikën tuaj të fertilitetit para se të filloni trajtimin.
Ju nuk dëshironi të habiteni nga një projektligj i lartë në fund.
- Si të paguani më pak dhe të merrni para për trajtimin e fertilitetit
- Sa kushton IVF?
- Çfarë është IUI?
- Procedurat IVF, rreziqet, kostot dhe nivelet e suksesit
- Kuptimi i Trajtimit të Steriliteti
- Si të Keni një Foshnjë Kur Ju keni qenë duke u përpjekur për Ndërkohë
- Si të përballosh kur të përpiqesh të konceptosh ti mbyt
- 8 Shkaqet e Steriliteti Femëror
burimet:
Greene, Robert A. dhe Tarken, Laurie. (2008). Bilanci Perfect Hormone Për Fertility. Shtetet e Bashkuara të Amerikës: Tre Rivers Press.
R Homburg, CM Howles. "Terapia me dozë të ulët FSH për infertilitetin anovulator të shoqëruar me sindromin ovarian polycystic: racional, rezultatet, refinements reflektime." Përditësimi i riprodhimit njerëzor. Update (1999) 5 (5): 493-499. doi: 10.1093 / humupd / 5.5.493.
Sarhan A, Beydoun H, Jones HW Jr, Bocca S, Oehninger S, Stadtmauer L. "Induksioni i induksionit dhe rritjes së ovulacionit të gonadotropinës: analiza e më shumë se 1400 cikleve". Biomedicina riprodhuese në internet. 2011 gusht; 23 (2): 220-6. Epub 2011 15 maj.
Efektet anësore të gonadotropineve: Fact Sheet pacientit. Shoqëria Amerikane për Mjekësinë Riprodhuese. U arrit në internet 14 Gusht 2011.
Van Wely M, Kwan I, Burt AL, Thomas J, Vail A, Van der Veen F, Al-Inany HG. "Rekombinant kundrejt gonadotropin urinar për stimulimin e vezoreve në ciklet e teknologjisë riprodhuese të ndihmuar". Shqyrtime sistematike të bazës së të dhënave Cochrane. 2011 16 shkurt; (2): CD005354.