A është e sigurt për gratë shtatzëna që të marrin medikamente dhimbjeje?
Kohët e fundit, ka pasur shumë biseda për marrjen e ilaçeve të dhimbjes mbi-counter (OTC) gjatë shtatëzanisë. Këto ilaçe dhimbjeje përfshijnë Tylenol (Tylenol) dhe NSAIDs si Motrin (ibuprofen) dhe aspirina (acid acetilsalicilik). Në mënyrë të veçantë, kur merren gjatë shtatëzanisë, ilaçet e dhimbjes OTC kanë qenë të lidhura me efektet e ndryshme të dëmshme dhe rezultatet e përjetuara nga foshnja, përfshirë ADHD, defekte të lindura të zemrës (mbyllja e parakohshme e ductus arteriosus patentës) dhe abort.
Një efekt negativ shqetësues shqetësues i ilaçeve të dhimbjes OTC është kriptorchidism, ose dështimi i testikujve të një foshnjeje të zbresë në skrotum.
Megjithëse ne nuk e kuptojmë saktësisht se si aspirina dhe NSAID mund të rezultojnë në teste të padepërtueshme, bazuar në studimet e bëra në kafshë, hulumtuesit mendojnë se ka të bëjë me ndërprerjen e hormoneve gjatë periudhave të menstruacioneve kyçe. Ju lutemi të mbani në mend se kafshët janë të ndryshme nga njerëzit, dhe jo të gjitha efektet e drogës të shikuara në kafshë domosdoshmërisht përkthehen në efekte mbi njerëzit. Megjithatë, studimet e kafshëve mund të na japin ide rreth ndikimeve tek njerëzit dhe shpesh janë hapi i parë për të mësuar më shumë për efektet e drogës tek njeriu.
Tylenol dhe NSAIDs janë frenues të ciklooksigenazës dhe kështu ndërhyjnë në sintezën prostaglandin. Prostaglandinët ka gjasa të luajnë një rol në sintezën e androgjenit dhe testosteronit. Gjatë shtatzënisë, stimulimi nga androgjenët e tillë është e domosdoshme për testet që duhet të zbresin në skrotum.
Zakonisht deri në moshën nëntë muajsh, testikujt e një djali të mitur vijnë në skrotum. Testisjet e padëshiruara mund të çojnë në sterilitet dhe kancer të testisit. Kur testikujt e një foshnje nuk zbresin, ai mund të trajtohet me hormone ose kirurgji.
Në vitin 2010, studiuesit danezë publikuan rezultatet nga një studim që shqyrtonte lidhjen midis aspirinëve, acetaminopenit dhe përdorimit të ibuprofenit në nënat shtatzëna dhe cryptorchidism në foshnjat e tyre meshkuj.
Këta hulumtues nxorrën rezultate nga një bazë të dhënash prej 47,400 lindjesh meshkuj midis viteve 1996 dhe 2002, duke identifikuar rastet e 980 rasteve të kriptorchidizmit të fëmijërisë. Për të vlerësuar gëlltitjen e ilaçeve të dhimbjes gjatë shtatzënisë, hulumtuesit përdorën një përzierje të pyetësorëve të ardhshëm dhe retrospektivë dhe intervistat për të kërkuar informacion nga nënat pjesëmarrëse.
Studiuesit rregulloheshin për variablat e mundshëm të ngatërruar duke përfshirë moshën e nënës, përdorimin e cigareve dhe shterpësinë. Për më tepër, hulumtuesit gjithashtu llogariten për cryptorchidism që ka ndodhur në fëmijët pas përfundimit të studimit. Për shkak se kriptorchidism mund të paraqesë më vonë në fëmijëri, hulumtuesit përdorur analizën e regresionit për të vlerësuar paraqitjen e mëvonshme të testis undescended.
Hulumtuesit gjetën një rritje të vogël, por të rëndësishme në rrezikun e kriptorchidizmit në nënat që morën Tylenol-por jo NSAID-të, gjatë tremujorit të parë dhe të dytë. Ky rrezik ishte më i theksuar tek gratë që morën acetaminopen për më shumë se katër javë.
Në janar 2015, FDA shqyrtoi studimet ekzistuese dhe peshonte rrezikun e mundshëm të ilaçeve të dhimbjes tek nënat shtatzëna dhe fëmijët e tyre të palindur. FDA zbuloi se këto studime "kanë kufizime potenciale në planet e tyre, nganjëherë studimet e akumuluara në një temë përmbajnë rezultate kontradiktore që na penguan të nxjerrim konkluzione të besueshme". Me fjalë të tjera, FDA përcaktoi se nuk ka mjaft prova të mjaftueshme atje - duke përfshirë studimin danez mbi kriptorchidism - për të përcaktuar përfundimisht se ilaçet e dhimbjes OTC dhe recetë janë të rrezikshme për nënat dhe foshnjat.
Nëse ju ose një të dashur jeni në dhimbje dhe duhet të merrni ilaçet e dhimbjeve OTC ose me recetë gjatë shtatzënisë, ju lutemi konsultohuni me mjekun tuaj të parë, veçanërisht nëse i merrni këto ilaçe rregullisht. Dhimbja e vazhdueshme gjatë shtatëzanisë mund të çojë në ankth, depresion dhe presion të lartë të gjakut dhe kërkon vëmendje mjekësore. Megjithatë, vetitë analgjezike të ilaçeve të dhimbjes duhet të peshohen me kujdes ndaj çdo rreziku potencial.
Në një shënim përfundimtar, ju lutem mbani mend se marrja e barnave me dhimbje OTC çdo ditë është një tregues i mundshëm i një problemi më serioz. Dhimbja mund të jetë simptomë e diçkaje më serioze - një çështje që kërkon vëmendje mjekësore.
Nëse jeni shtatzënë apo jo, nëse merrni rregullisht medikamente dhimbjeje, informoni mjekun tuaj. Mjeku juaj i kujdesit parësor do të jetë në gjendje të përcaktojë nëse keni nevojë për trajtim specifik dhe t'ju referojë tek një specialist sipas nevojës. Edhe pse shumë ilaçe shiten pa recetë, kjo nuk do të thotë se ata janë të sigurt. Të gjitha barnat kanë efekte negative.
burimet:
Jensen MS, et al. Përdorimi i Nënës së Acetaminophen, Ibuprofen dhe Acid Acetilsalicilik gjatë Shtatzënisë dhe Rreziku i Cryptorchidism. Epidemiologjia. 2010; 21: 779-85.
Risser A, et al. Masat paraprake të NSAID-it. Mjeku i Familjes Amerikane. 15 dhjetor 2009.