1 -
Çfarë shkakton infertilitetit femëror?Mes 10 dhe 15% e çifteve do të përjetojnë infertilitet. Kjo do të thotë se ata nuk do të konceptojnë pas së paku një viti të provimit. Nga këto çifte jopjellore, përafërsisht një e treta do të zbulojnë probleme të pjellorisë në anën e gruas, një e treta do të gjejë problemin në anën e njeriut dhe pjesa tjetër do të gjejnë probleme në të dy anët ose do të marrë një diagnozë të infertilitetit të pashpjeguar.
Çka shkakton infertilitetin femëror?
Në terma më të thjeshtë, infertiliteti femëror ndodh kur ndodh një ose më shumë nga këto që vijojnë ...
- Diçka nuk shkon mirë me ovulimin
- Diçka pengon vezën dhe spermatozoidin nga takimi
- Diçka parandalon krijimin e një embrioni të shëndetshëm (Kjo mund të shkaktohet nga probleme në të dyja anët.)
- Diçka pengon implantimin e shëndetshëm të embrionit
Çfarë mund të shkaktojë këto probleme të mundshme të fertilitetit? Shumë sëmundje, kushte dhe situata të ndryshme.
Këtu janë 8 shkaqe të mundshme të infertilitetit femëror, së bashku me simptomat e tyre më të zakonshme, si ndikojnë në fertilitet dhe mundësitë e trajtimit të fertilitetit.
2 -
Sindromi Ovarian Polycystic (PCOS)Ju ndoshta keni dëgjuar për sindromin ovarian polycystic (PCOS.) PCOS është një shkak i zakonshëm i infertilitetit femëror dhe prek rreth 8% të grave.
Gratë me PCOS mund të kenë nivele më të larta se normale të androgjenëve, ose hormoneve "mashkullore". Kjo mund të çojë në probleme me aknet dhe rritjen e padëshiruar të flokëve.
Shumë por jo të gjitha gratë me PCOS luftojnë me peshën e tyre. Ata mund të diagnostikohen me rezistencë ndaj insulinës.
Pas ekzaminimit me ultratinguj, vezoret e grave me PCOS mund të tregojnë vargje të vogla të perlave të cystëve.
Simptomat më të shpeshta : ciklet menstruale të parregullta ose mungesa, aknet, lëkurën me vaj, rritja jonormale e flokëve dhe obeziteti.
Si PCOS shkakton probleme të fertilitetit : PCOS shkakton ovulim të parregullt. Disa gra me PCOS nuk do të ovulojnë aspak. Çekuilibri hormonal gjithashtu rrit rrezikun e abortit.
Trajtimi i përbashkët : Shumica e grave me PCOS do të trajtohen me ilaçe të plleshmërisë së parë si Clomid ose Femera (letrozole.) Nëse kjo nuk është e suksesshme, droga më e fortë e plleshmërisë si gonadotropinat mund të gjykohet më pas.
Nëse asnjë nga këto nuk funksionon, IVF mund të gjykohet më pas.
Nëse është e pranishme rezistenca e insulinës, mund të rekomandohet trajtimi me metformin të drogës me diabet para se të fillojë trajtimi me barna të fertilitetit.
Rekomandimet e jetesës mund të përfshijnë humbje peshe, ushtrime të rregullta dhe ndryshime në dietë.
3 -
EndometriozaËshtë vlerësuar se 1 në 10 gra vuajnë nga endometrioza. Për shkak se diagnoza është e komplikuar - nuk mund të zbulohet me një test të thjeshtë të gjakut ose me ultratinguj - shumë gra vuajnë në heshtje.
Për të kuptuar endometriozën, duhet të dini se çfarë është endometriumi. Endometrium është indi që linjat në mitër. Përhapet dhe rritet çdo cikël menstrual, duke përgatitur mitrën për një embrion.
Nëse shtatzënia nuk ndodh, endometrium prishet, duke e lënë trupin tuaj nëpërmjet menstruacioneve.
Endometrioza është kur endometrium rritet jashtë mitrës. (Kjo nuk duhet të ndodhë.) Ata mund të formohen pranë vezoreve dhe tubave fallopiane, rreth traktit urinar dhe gastrointestinal dhe madje, në raste të rralla, në mushkëri.
Depozitat endometriale mund të shkaktojnë dhimbje dhe infertilitet.
Simptomat më të shpeshta : dhimbje menstruale shumë të dhimbshme, dhimbje pelvike jo gjatë menstruacioneve dhe dhimbje gjatë defekimit dhe / ose urinimit, sidomos gjatë periudhës suaj.
Megjithatë, disa gra nuk kanë asnjë simptomë të qartë të endometriozës . E vetmja shenjë që diçka është e gabuar mund të jetë infertiliteti.
Si endometrioza shkakton probleme të pjellorisë : depozitat endometriale mund të parandalojnë një vezë të hyjnë në tubat fallopiane. Endometrioza gjithashtu mund të shkaktojë probleme me ovulimin, sidomos nëse formohen cysts endometrial në vezoret.
Edhe në qoftë se tubat fallopiane janë të qarta dhe po ndodh ovulimi, inflamacioni i shkaktuar nga endometrioza mund të ndërhyjë në implantimin e shëndetshëm të një embrioni. Jo gjithçka rreth endometriozës dhe pjellorisë kuptohet.
- Çfarë duhet të dini rreth Endometriozës
- Quiz: A jeni në rrezik për Endometrioza?
Trajtimi i përbashkët : trajtimi pjesërisht varet nga sa është e rëndë endometrioza. (Nga rruga, dhimbja nuk është një parashikues i saktë i ashpërsisë. Mund të keni endometriozë të butë me dhimbje të tmerrshme ose endometriozë të rëndë pa dhimbje legale).
Largimi kirurgjik i depozitimeve endometrial mund të rekomandohet para se të bëhet trajtimi i fertilitetit.
Nëse ka probleme me ovulimin, mund të gjykohet droga e fertilitetit . Nëse tubat fallopiane bllokohen, mund të kërkohet trajtimi IVF .
Ndryshimet e jetesës si dieta dhe stërvitja mund të rekomandohen për të ndihmuar në përballimin e dhimbjes, por ka pak prova se kjo do të ndihmojë me konceptimin.
4 -
Steriliteti i lidhur me moshënJo çdo shkak i infertilitetit është një sëmundje ose gjendje e panatyrshme. Plakja e shëndetshme është një shkak i zakonshëm i infertilitetit femëror.
Ndërsa burrat dhe gratë kanë ulur pjellorinë teksa plaken, kjo rënie është më e theksuar tek femrat.
Simptomat më të zakonshme : mosfunksionimi i lidhur me moshën zakonisht nuk ka simptoma të dukshme.
Shanset e përjetimit të infertilitetit fillojnë të rriten ndjeshëm çdo vit duke filluar nga mosha 35 vjeç dhe të marrin edhe më të theksuara pas 40 vjetësh.
Disa gra do të kenë simptoma, të cilat përfshijnë ndryshime në menstruacionet (gjakderdhja bëhet më e lehtë), cikle të parregullta dhe thatësi vaginale (ulur mukusin e qafës së mitrës).
Sa mosha shkakton probleme të pjellorisë : edhe nëse jeni duke e ovuluar, cilësia e vezës shkon poshtë kur të moshoheni. Kjo është arsyeja pse gratë mbi moshën 35 janë në rrezik më të madh për të pasur një abort ose për të pasur një fëmijë me një çrregullim gjenetik.
Disa gra gjithashtu do të përjetojnë ovulim të parregullt, përveç zvogëlimit të cilësisë së vezës.
Trajtim i përbashkët : kjo ndryshon shumë. Disa gra do të jenë në gjendje të krijojnë me ndihmën e trajtimeve të teknologjisë së ulët si Clomid. Të tjerët do të kërkojnë droga më të forta të fertilitetit dhe ndoshta edhe IVF.
Pengesa më e madhe me infertilitetin e lidhur me moshën është se barnat e fertilitetit nuk janë aq efektive.
Për shembull, ndërsa normat e suksesit të IVF për mesataren 31 vjeçare janë 38%, shkalla e suksesit për mesataren 43 vjeçare është vetëm 10%.
Kjo është për shkak të rezervave të ulëta ovarian . Disa gra do të kenë nevojë që të krijojnë një vezë ose një dhurues embrioni.
5 -
Mosfunksionimi i tiroidesTiroidi është një gjëndër thelbësore e sistemit endokrin. E vendosur në pjesën e përparme të qafës dhe vetëm mbi klavikulën tuaj, gjëndra tiroide përdor jodin për të prodhuar hormone tiroide specifike. Këto hormone rregullojnë energjinë dhe metabolizmin në të gjithë trupin.
Hipotireoza është kur gjëndra tiroide nuk prodhon mjaftueshëm këto hormone. Hipertiroidizmi (zakonisht i shkaktuar nga diçka e njohur si Sëmundja e Graves) është kur gjëndra mbivendos hormonet tiroide.
Edhe pse gjëndrat tiroide nuk janë pjesë e sistemit riprodhues, hormonet që rregullon mund të ndikojnë në fertilitetin tuaj.
Simptomat më të zakonshme : për hypothyroidism, lodhje, shtim në peshë, shpesh ndjenja ftohtë, dhe depresioni janë simptoma të zakonshme.
Në hyperthyroidism, ankthi, duke overheated lehtë, lodhje, pagjumësi, dhe humbje peshe të pazakontë mund të ndodhë.
- Simptomat e një çrregullimi tiroide
Gratë me çrregullime tiroide mund të kenë periudha të parregullta.
Si mosfunksionimi i tiroideve shkakton probleme të fertilitetit : nëse keni një tiroide nëntokësore ose tepër aktive, ose situata mund të çojë në ovulim të parregullt. Kjo mund të shkaktojë probleme me marrjen e barrës.
Ata me probleme tiroide të patrajtuara janë gjithashtu në një rrezik më të lartë të defekteve të lindjes dhe defekteve të lindjes (nëse mbesin shtatzënë).
Gratë me mosfunksionim tiroide mund gjithashtu të jenë në rrezik të shtuar për të pasur sëmundje të tjera të pjellorisë, në veçanti endometrioza.
Trajtim i përbashkët : për sa kohë që nuk ka probleme shtesë të fertilitetit, diagnoza dhe trajtimi i problemit të tiroidit do të rregullojnë ciklet menstruale në shumicën e grave.
Pas rregullimit të hormoneve të tyre, ata mund të jenë në gjendje të krijojnë vetë.
6 -
trashjeTrashja është një shkak i zakonshëm i infertilitetit të parandalueshëm në të dy burrat dhe gratë.
Sipas Shoqërisë Amerikane të Mjekësisë Riprodhuese, 6% e femrave me infertilitet primar nuk mund të konceptojnë për shkak të obezitetit.
Në disa raste, obeziteti është rezultat i një çekuilibri hormonal. Për shembull, të dy PCOS (sidomos me rezistencën e insulinës) dhe hipotiroidizmi mund të çojnë në probleme të peshës.
Simptomat më të shpeshta : ciklet e parregullta, periudhat jashtëzakonisht të gjata dhe gjakderdhja e rëndë gjatë menstruacioneve mund të shfaqen. Disa gra mund të ndalojnë plotësisht ciklin e tyre menstrual. Disa gra gjithashtu do të përjetojnë rritje jonormale të flokëve.
Si obeziteti shkakton probleme të fertilitetit : qelizat e yndyrës luajnë një rol në rregullimin hormonal. Kur ka shumë qeliza yndyrore, trupi prodhon estrogjen të tepërt.
Kjo ndikon në sistemin riprodhues. Shumë estrogjen mund të sinjalizojnë sistemin riprodhues për t'u mbyllur, duke shkaktuar probleme të ovulacionit.
Ovulimi i parregullt ose anovulimi e bën konceptimin të vështirë në gratë e trashë.
Trajtimi i përbashkët : humbja e peshës përmes dietës dhe stërvitjes është një trajtim efektiv për infertilitetin e lidhur me trashje.
Më shumë se 70% e grave të trashë që sjellin peshën e tyre në një nivel më të shëndetshëm do të krijojnë vetë pa trajtimin e fertilitetit.
Nëse ka një çekuilibër hormonal që shkakton një shtim në peshë jonormal ose që e bën peshën normale më pak të vështirë, kjo duhet të trajtohet së pari. Përndryshe, plani i humbjes së peshës mund të jetë i pasuksesshëm ose shumë më i vështirë për t'u arritur.
Nëse ka probleme të tjera të fertilitetit, humbja e peshës mund të mos jetë e mjaftueshme. Në këtë rast, trajtimet e fertilitetit mund të jenë të nevojshme.
7 -
Pamjaftueshmëria e parakohshme e ovarianëve (Dështimi i parakohshëm i ovarianëve)Pamjaftueshmëria e parakohshme e vezores (POI) është kur sasia dhe cilësia e vezëve në vezore janë të parregullta të ulëta para moshës 40 vjeç. Kjo ndodh në më pak se 1% të grave.
POI ndonjëherë quhet dështim i parakohshëm ovarian (POF).
Me POI, vezoret nuk mund t'u përgjigjen barërave të fertilitetit që stimulojnë ovulimin. Kjo e bën atë një kusht të vështirë për t'u trajtuar.
Disa shkaqe të mundshme të POI përfshijnë:
- Kushtet kongjenitale ose gjenetike (si Fragile X)
- Lëndimi kirurgjik i vezoreve
- Ekspozimi i toksinës (si nga kimioterapia)
- E panjohur - kjo është e vërtetë për shumicën e rasteve
POI duket se funksionon në familje. Nëse nëna ose gjyshja juaj e kanë atë, ju jeni në rrezik.
POI gjithashtu duket se lidhet me disa çrregullime autoimune, duke përfshirë edhe mosfunksionimin e tiroides.
Simptomat më të zakonshme : periudhat e parregullta ose mungesa, thatësia vaginale, ndezjet e nxehta, ndryshimet e disponimit dhe pagjumësia.
Disa gra me POI nuk kanë simptoma përveç infertilitetit.
Si i shkakton POI problemet e pjellorisë : cilësia dhe sasia e vezëve janë të ulëta. Ata nuk mund të ovulojnë fare, ose ovulimi mund të jetë sporadik. Nëse ndodh ovulacioni, cilësia e vezës mund të jetë e dobët. Kjo pakëson shanset e konceptimit.
Gratë me POI jo vetëm që kanë më pak gjasa të krijojnë vetë, por kanë më shumë gjasa të përjetojnë trajtim të dështuar të fertilitetit.
Trajtim i përbashkët : trajtimi varet nga ashpërsia e gjendjes. Në situata të lehta, droga e fertilitetit dhe trajtimi IVF mund të ndihmojnë një grua të krijojë.
Nuk është e pamundur që gratë me POI të mbeten shtatzënë me vezët e tyre. Rreth 10% e grave do të krijojnë me ose pa ndihmën e barnave të fertilitetit.
Me këtë thanë, shumë gra me POI kërkojnë një vezë ose donator të embrionit.
8 -
Menopauzë e parakohshme / e hershmeMenopauza e parakohshme është kur menopauza ndodh para moshës 40 vjeç.
Është e ngjashme, por jo e njëjtë me pamjaftueshmërinë e parakohshme të vezores (POI). Me POI, ju mund të ovuloni dhe shtatzania me vezët tuaja mund të jetë ende e mundur.
Me menopauzë të parakohshme, mbarimi i ovulimit ka përfunduar. Ju nuk mund të krijoni vetë ose me vezët tuaja.
Menopauza e hershme tenton të zhvillohet në familje. Mund të ndodhë edhe pas trajtimit mjekësor (si kimioterapia) ose kirurgjisë (si në heqjen kirurgjike të vezoreve).
Disa nga kushtet gjenetike dhe sëmundjet autoimune mund të çojnë në menopauzë herët.
Simptomat më të zakonshme : mungon cikli menstrual për të paktën 12 muaj, flashes nxehtë, thatësi vaginale, ndryshime humoresh, dhe vështirësi gjumi.
Sa menopauzë herët shkakton probleme të fertilitetit : gratë në menopauzën e hershme nuk mund të ovulojnë fare. Prandaj, ata nuk mund të mbeten shtatzënë me vezët e tyre.
Trajtimi i përbashkët : IVF me një vezë ose donator të embrionit është i vetmi trajtim i disponueshëm.
Drogat e fertilitetit nuk mund të përdoren për të stimuluar vezoret pas menopauzës së hershme.
9 -
HyperprolactinemiaHyperprolactinemia është një shkak relativisht i zakonshëm, por më pak i njohur për ovulimin e parregullt në femra.
Sipas Shoqërisë Amerikane të Mjekësisë Riprodhuese, 1 në 3 gra me periudha të parregullta, por ndryshe ovaries të shëndetshme kanë hyperprolactinemia.
Prolaktina është hormon që zhvillon gjinjtë dhe ndihmon në prodhimin e qumështit të gjirit. Nivelet e prolaktinit janë natyrisht më të larta gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.
Hyperprolactinemia është kur nivelet e prolaktinës janë të larta, por gruaja nuk është shtatzënë ose ushqehet me gji.
(Shënim: Burrat gjithashtu mund të marrin hiperprolactinemia dhe kjo mund të shkaktojë shterpësi mashkullore .)
Simptomat më të zakonshme : shkarkimi i qumështit nga thithat, periudhat e parregullta ose mungesa, seksi i dhimbshëm për shkak të thatësisë vaginale, rritjes së padëshiruar të flokëve dhe akneve.
Disa gra gjithashtu do të kenë dhimbje koke ose probleme vizioni. Gratë e tjera nuk kanë simptoma të dukshme.
Si hiperprolactinemia shkakton probleme të fertilitetit : Zakonisht, prolaktina lirohet kur jeni shtatzënë ose ushqeni me gji.
Përveç ndihmës për prodhimin e qumështit të gjirit, nivelet e larta të prolaktinës mbyllin sistemin riprodhues. Në këtë mënyrë, kur ju keni një fëmijë me gji, keni më pak të ngjarë të merrni shtatëzëni me një fëmijë tjetër.
(Zhdukja natyrore e menstruacioneve gjatë ushqyerjes me gji njihet si amenorrhea lactational.)
Me hyperprolactinemia, sistemi riprodhues është shtypur pa arsye të mirë. Ovulacioni bëhet i parregullt ose ndalet tërësisht, dhe kjo shkakton shterpësi.
Trajtimi i përbashkët : trajtimi varet nga shkaku i hiperprolactinemisë.
Medikamentet bromocriptine dhe cabergoline janë përdorur më së shpeshti për të ulur nivelet e prolaktinës dhe për të rivendosur ovulacionin e rregullt.
Disa ilaçe mund të shkaktojnë hyperprolactinemia. Nëse kjo është situata juaj, doktori juaj mund t'ju heqë problemin e ilaçeve.
Disa gra përjetojnë hiperprolactinemia për shkak të një problemi tiroide. Trajtimi i çështjes tiroide duhet të ulë nivelet e prolaktinës.
burimet:
G. William Bates, MD Pesha jonormale e trupit: Një shkak i paragjykueshëm i infertilitetit. https://www.asrm.org/Abnormal_Body_Weight/
Hyperthyroidism. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hyperthyroidism.html
Hypothyroidism. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000353.htm
Hypothyroidism. MayoClinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/expert-answers/hypothyroidism-and-infertility/faq-20058311
Hyperprolactinemia (nivele të larta të prolaktinës). Fletë Informacioni. ReproductiveFacts.org. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Hyperprolactinemia_Prolactin_Excess/
Krassas GE1, Poppe K, Glinoer D. "Funksioni i tiroides dhe shëndeti reproduktiv i njeriut". Endocr Rev. 2010 Oct; 31 (5): 702-55. doi: 10.1210 / er.2009-0041. Epub 2010 Qershor 23. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2265.2007.02752.x/full
Menopauza: menopauzë e hershme / e parakohshme. WomensHealth.gov. http://womenshealth.gov/menopause/early-premature-menopause/
Dështimi i parakohshëm i ovarisë. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/prematureovarianfailure.html
Dështimi i parakohshëm i ovarianëve (POF). Shoqëria Amerikane e Mjekësisë Riprodhuese. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Premature_Ovarian_Failure/
Prolactinoma: Sëmundjet dhe kushtet. MayoClinic.org. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/basics/symptoms/con-20028094
Priya DM1, Akhtar N1, Ahmed J2. "Përhapja e hypothyroidism në gratë jopjellore dhe vlerësimin e përgjigjes ndaj trajtimit për hypothyroidism në infertilitetit." Indian J Endocrinol Metab. 2015 Jul-Gusht; 19 (4): 504-6. doi: 10.4103 / 2230-8210.159058. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3657979/
Yuk JS1, Park EJ, Seo YS, Kim HJ, Kwon SY, Parku WI. "Sëmundja e Graves shoqërohet me endometriozë: një studim ndër-seksional i bazuar në popullsi 3-vjeçare." Mjekësia (Baltimore). 2016 Mars; 95 (10): e2975. doi: 10.1097 / MD.0000000000002975. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26962803