Kuptimi i Simptomave, Shkaqeve dhe Trajtimeve të Sëmundjeve Pelvike Inflamatore
Përmbledhje
Sëmundja inflamatore e pelvikut (PID) është një infeksion i organeve riprodhuese, që ndodhin kur bakteret kalojnë nëpër qafën e mitrës në mitrën dhe tubat fallopiane. PID mund të shkaktojë shterpësi , shtatzëni ektopike , dhimbje kronike të legenit, abscese tubale ose ovale, ngjitjet , peritonit (infeksioni i një rreshtimi mëndafshi që mbulon organet abdominale) dhe perihepatiti (inflamacion i shtresës së mëlçisë).
Në raste të rralla, të rënda, PID i patrajtuar mund të çojë në vdekje.
Sëmundja inflamatore e pelvikut mund të jetë akute (simptoma të papritura, të rënda), kronike (afatgjatë me simptoma më pak intensive) ose të heshtura (pa simptoma).
Me PID, prania ose mungesa e simptomave nuk tregojnë sa dëmtime kanë organet riprodhuese. Është e mundur që të mos ketë simptoma dhe të ketë bllokime dhe ngjitje serioze, duke çuar në shterpësi. Disa gra vetëm do të zbulojnë se kanë PID pasi përpiqen të krijojnë pa sukses ose pas përjetimit të një shtatëzanie ektopike.
Sipas Qendrave të SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve, më shumë se 750,000 gra përjetojnë një episod të PID akute çdo vit. Deri në 300,000 nga këto gra janë hospitalizuar për PID akute. Për shkak se shumë raste të PID janë të heshtura dhe nuk përfshijnë simptoma, dhe PID shpesh humbet ose nuk diagnostikohet, numri aktual i rasteve të PID ka gjasa më të larta.
shkaqet
PID është shkaktuar nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme (STDs).
Shkaqet e zakonshme përfshijnë klamidia dhe gonorreja. Klamidia është një shkak i zakonshëm i PID i heshtur, që do të thotë se shumë gra nuk e dinë se janë të infektuar.
Nëse keni një STD të pa diagnostikuar, rreziku juaj i PID është më i lartë sa herë që qafa e mitrës është e hapur dhe infeksioni potencialisht mund të hyjë në mitër. Ju keni një rrezik më të lartë të PID pas lindjes së fëmijës, abortit, abortit, biopsi endometrial, futje IUD, HSG dhe hysteroscopy, dhe inseminimin artificial .
Derisa infeksioni i legenit mund të shkaktohet nga bakteret përveç STD-ve, kjo quhet rrallë PID. Simptomat dhe trajtimi, megjithatë, mund të jenë të ngjashme.
Si i shkakton infertilitetit?
Ndërmjet 10% dhe 15% të grave me PID akute bëhen jopjellore. Nëse një grua ka episode të shumta të PID akute, rreziku i saj për zhvillimin e infertilitetit rritet.
Shkaku më i zakonshëm i infertilitetit të lidhur me PID është bllokimi i tubave fallopian . Tuba zakonisht bllokohen nga ngjitjet e shkaktuara nga inflamacioni, dhe bllokimi zakonisht gjendet afër vezoreve sesa mitra. Kur bllokimi është afër vezoreve, është më e vështirë të trajtohet kirurgjik.
PID gjithashtu mund të shkaktojë hydrosalpinx. Kjo ndodh kur një tub është bllokuar pranë vezores dhe pastaj zgjerohet dhe mbush me lëng. Prania e një hydrosalpinx mund të ulë shanset për trajtim të suksesshëm të IVF .
Shtatëzania ektopike mund të shkaktohet edhe nga dëmtimet e lidhura me PID. Nëse i nënshtrohet një operacioni për të riparuar dëmtimin e tubave të shkaktuar nga PID, rreziku juaj për shtatzëni ektopike do të jetë gjithashtu më i lartë.
Në raste të rralla, një infeksion sidomos akut mund të çojë në një histerektomi emergjente.
Në të kaluarën, disa mjekë trajtuan PID kronik me histerektomi, por kjo po përdoret gjithnjë e më pak. Nëse mjeku juaj sugjeron një histerektomi si shërim për PID kronik, mund të dëshironi të merrni një mendim të dytë para marrjes së një vendimi që do të ndikojë seriozisht në mundësinë tuaj riprodhuese të ardhshme.
Shih më shumë për këtë më poshtë, nën Trajtimet për PID.
simptomat
Simptomat e sëmundjes inflamatore pelvike ndryshojnë nga personi në person, në varësi të faktit nëse ata përjetojnë PID akute, kronike ose të heshtura.
Simptomat më të zakonshme të PID janë dhimbjet e legenit. Simptoma të tjera përfshijnë dhimbjen e legenit gjatë marrëdhënieve seksuale, dhimbje të ulët mbrapa, gjakderdhje të parregullt menstruale, shkarkime të pazakonta vaginale, probleme me urinim, simptoma të ngjashme me gripin, si lodhje, ethe, dridhje, dobësi ose nyje limfatike të fryrë; mungesa e oreksit, diarre dhe vjellje, dhe infertilitetit.
Shumë nga simptomat mund të gabohen për sëmundje të tjera, duke përfshirë apendiksin, endometriozën ose infeksionin e traktit urinar.
Është e rëndësishme të jeni përpara me mjekun tuaj nëse dyshoni se keni marrë kontrata me STD ose keni faktorë të tjerë të rrezikut për PID, si një dështim i kohëve të fundit, lindja e fëmijës, aborti ose futja e IUD-it.
Nuk është e zakonshme që PID kronik të mos diagnostikohet për muaj apo vite. Nëse jeni duke përjetuar dhimbje të rregullta të legenit ose dhimbje gjatë marrëdhënies, dhe mjeku juaj nuk ka qenë në gjendje të diagnostikojë ose trajtojë problemin me sukses, ju mund të dëshironi të kërkoni një mendim të dytë.
Mbani të shtyni derisa të gjeni trajtim të përshtatshëm për simptomat tuaja. Pjellori juaj në të ardhmen dhe shëndeti i përgjithshëm varen nga ajo.
diagnozë
Mjekët diagnostikojnë PID duke vlerësuar shenjat dhe simptomat tuaja, duke analizuar kulturat vaginale dhe të qafës së mitrës, kryerjen e testeve të urinës dhe gjakut, kryerjen e një provimi pelvik dhe vlerësimin e shkarkimit vaginal.
Ndërsa kulturat vaginale zakonisht zbulojnë një STD ose infeksion tjetër bakterial, ata nuk do të zbulojnë gjithnjë një infeksion që ka udhëtuar në mitër dhe në tubat fallopiane.
Teste të tjera që doktori juaj mund të përdorë për të ndihmuar në diagnostikimin e PID përfshijnë ultratingull pelvik, fajdoskopi, laparoskopi dhe biopsi endometrial.
Për shkak se disa teste mund të shtyjnë pa dashje bakteret nga zona vaginale dhe qafës së mitrës në mitrën dhe tubat fallopiane, është e rëndësishme që të merren kulturat bazë STD para se të kryhet testimi invaziv dhe që çdo infeksion i gjetur të trajtohet.
Trajtime të mundshme
Antibiotikët oral përdoren më së shpeshti për të trajtuar PID. Përcaktimi i cili organizëm po shkakton PID tuaj mund të jetë i vështirë, dhe nganjëherë mund të përfshihen më shumë se një lloj bakterie. Për këtë arsye, ju mund të përshkruani dy ose më shumë antibiotikë për të marrë menjëherë.
Për shkak të rrezikut të komplikimeve serioze dhe dëmtimit të mundshëm të fertilitetit tuaj, trajtimi shpesh fillon përpara se të gjitha rezultatet të kthehen. Rezultatet, megjithatë, mund të tregojnë se një antibiotik i ndryshëm është i nevojshëm për trajtim të suksesshëm, kështu që mjeku juaj mund të ndryshojë trajtimin tuaj në mes të rrugës.
Antibiotikët gjithashtu mund të dorëzohen nëpërmjet injektimit. Rastet akute ose të vështira për trajtim mund të trajtohen në mënyrë intravenoze, gjë që mund të kërkojë hospitalizim.
Ndërsa është e zakonshme të ndjeheni më mirë pas disa ditëve të trajtimit antibiotik, është shumë e rëndësishme që të përfundoni regjimin tuaj antibiotik. Jo duke bërë kështu mund të çojë në bakteret duke u bërë rezistent ndaj antibiotikëve, duke e bërë të vështirë ose të pamundur për t'u trajtuar.
Partneri juaj seksual ose partnerët duhet gjithashtu të trajtohen, edhe nëse nuk kanë simptoma. Përndryshe, ju mund të mbani kalimin e baktereve përgjegjëse për PID mbrapa dhe me radhë. Gjithashtu duhet të përdorni një prezervativ gjatë marrëdhënieve gjatë trajtimit, për të shmangur reinfektimin.
Në disa raste, kirurgjia mund të jetë e nevojshme për të trajtuar abscesset ose ngjitjet veçanërisht të dhimbshme. Në raste jashtëzakonisht të rralla, mund të kryhet një histerektomi emergjente.
parandalim
Që nga PID është shkaktuar nga një sëmundje e transmetueshme seksualisht, është e parandalueshme. Seksi i pambrojtur me partnerë të shumtë rrit rrezikun për të marrë PID. Nëse nuk jeni në një marrëdhënie të përkushtuar me një partner që tashmë është testuar për STD-të, praktikimi i seksit të sigurt duke përdorur prezervativët mashkullorë të latexit dhe marrja e testimeve të rregullta STD është thelbësore.
Vendosja e IUD-it gjithashtu mund të çojë në PID nëse tashmë keni një STD. Testimi dhe trajtimi i sëmundjeve ngjitëse seksuale para futjes së IUD mund ta zvogëlojnë shumë rrezikun e infektimit.
Gjithashtu, është gjetur që të rritet rreziku i PID. Dushing ndryshon florën natyrore dhe pH të vaginës, duke rritur rrezikun e infeksionit vaginal. Dushing gjithashtu ndikon negativisht mukusit të qafës së mitrës , e cila është e rëndësishme kur përpiqen të krijojnë.
Testimi invaziv i pjellorisë , si HSG dhe histeroskopi, dhe trajtimet e pjellorisë që përfshijnë qafën e mitrës dhe mitrën si inseminimin ose IVF, mund të çojnë në PID nëse keni një STD të pa diagnostikuar. Kjo është një arsye pse shumica e klinikave të pjellorisë kryejnë testimin e STD dhe kulturat vaginale para se të bëjnë testimin dhe trajtimin e fertilitetit.
Nëse keni pasur marrëdhënie seksuale të pambrojtura që mund t'i keni ekspozuar ndaj një STD dhe jeni në mes të testimit të fertilitetit ose trajtimit, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj në mënyrë që të mund të rishoheni.
burimet:
Dhimbje kronike e legenit. Stafi Mayo. U arrit në internet në korrik 26, 2011. http://www.mayoclinic.com/print/chronic-pelvic-pain/DS00571/DSECTION=all&METHOD=print
Konceptimi pas kirurgjisë me tuba: Fletë informacioni. Shoqata Amerikane e Mjekësisë Riprodhuese. Hyrur më 6 nëntor 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
Hydrosalpinx: Fact Sheet. Shoqata Amerikane e Mjekësisë Riprodhuese. Hyrur më 6 nëntor 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
Sëmundja inflamatore e legenit (PID) - Fleta e të Dhënave të CDC. Qendra për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. U arrit në internet në korrik 26, 2011. http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Sëmundja inflamatore e pelvikut (PID). Klinika Mayo. Hyrja në internet 26 Korrik 2011. http://www.mayoclinic.com/health/pelvic-inflammatory-disease/DS00402/DSECTION=causes
Sëmundja inflamatore e pelvikut (PID). Parenthood planifikuar. Hyrja në internet 26 Korrik 2011. http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
Libri i Shëndetit të Grave të Bostonit Kolektiv. (2005). Trupat Tona, Veten: Një Botim i Ri për një Epokë të Re. Shtetet e Bashkuara të Amerikës: Prekje.