Si trajtohen infeksioni i lidhur me PID, infertiliteti dhe dhimbja kronike e legenit
Prioriteti i parë kur bëhet fjalë për trajtimin e sëmundjes inflamatore pelvike (PID) është që të merret me infeksionin bazë, edhe nëse nuk keni simptoma përveç infertilitetit kur jeni diagnostikuar për herë të parë. PID mund të përkeqësohet me kalimin e kohës. Sa më shpejt të jetë trajtuar, aq më pak dëme do t'i mbani në organet tuaja riprodhuese.
PID mund të çojë gjithashtu në komplikime të rënda të shtatzënisë , gjë që është vetëm një nga shumë arsye pse PID duhet të trajtohet para se të mbeteni shtatzënë.
Vetëm pasi infeksioni të zgjidhet duhet të trajtohet trajtimi i infertilitetit që rezulton.
Trajtimi i infeksionit
Zakonisht, trajtimi PID kërkon antibiotikë, të marrë për një ose dy javë. Një shumëllojshmëri mikroorganizmash mund të jenë përgjegjës për sëmundjen inflamatore të pelvikut, dhe nganjëherë përfshihen më shumë se një mikroorganizëm. Për shkak se është e vështirë të përcaktohet se cilat baktere mund të jenë në faj, mund të trajtohen me dy ose më shumë antibiotikë të ndryshëm në të njëjtën kohë.
Mjeku juaj mund të ndryshojë trajtimin antibiotik në bazë të rezultateve laboratorike. Antibiotikët zakonisht merren me gojë, por nganjëherë ato mund të kërkojnë injeksione. Ju gjithashtu mund të merrni ilaçe dhimbjeje dhe të inkurajoheni për të pushuar derisa të shëoni.
Në rastet e PID akute, ose kur antibiotikët oral ose injektues nuk e eliminojnë sëmundjen, mund të kërkohet antibiotikë intravenoz. Kjo zakonisht nënkupton shtrimin në spital.
Arsyet e tjera për hospitalizim për trajtimin e sëmundjeve inflamatore pelvike përfshijnë shtatzëninë, një abscesi në tubën fallopiane ose vezore, duke qenë HIV-pozitiv, komplikime serioze të PID, ose pasiguria nëse PID është shkaku i një sëmundjeje ose ndonjë problemi tjetër serioz mjekësor, si apendiciti.
Kirurgjia mund të kërkohet nëse një abscesi në tubat ose vezoret e veshkave nuk zgjidhet me trajtimin antibiotik, ose nëse abstrakti prish ose kërcënon të prishet. Kjo zakonisht mund të bëhet përmes laparoskopisë ose laparotomisë. Në raste shumë të rralla, mund të kryhet një histerektomi emergjente.
Trajtimi i PID lidhur me Pain
Pas trajtimit të PID, dhimbja e legenit mund të mbetet për disa gra.
Dhimbja mund të shkaktohet nga ngjitjet dhe indet e mbresë, të cilat nuk trajtohen nga antibiotikët.
Kirurgjia mund të rekomandohet për të hequr lidhjet e shkaktuara nga PID, por për fat të keq, kjo nuk mund të zgjidhë plotësisht problemet tuaja të dhimbjes së legenit.
Mundësi të tjera për trajtimin e dhimbjeve kronike të pelvikut përfshijnë lehtësim dhimbjesh mbi-counter, ilaqet kundër depresionit (edhe nëse nuk jeni në depresion ), trajtime hormonale, terapi fizike, akupunkturë , stimuj nervorë transkutanë (TENS), këshillim dhe injeksione të pikës së shkaktuar.
Në raste të rralla, histerektomi mund të përdoret për të trajtuar dhimbjen kronike të legenit që nuk zgjidhet me trajtime të tjera. Çuditërisht, edhe kjo nuk mund të kuruar dhimbjen tuaj të legenit. Duhet të jetë vetëm një trajtim i fundit.
Histerectomia çon në sterilitet dhe nuk do të jeni në gjendje të mbeteni shtatzënë ose të mbani një fëmijë më pas. Nëse nevojitet një histerektomi, duhet të flisni me mjekun tuaj rreth ngrirjes së vezëve ose krioprespektimit të embrionit para operacionit, i cili së bashku me zëvendësuesin e shtatzënisë mund t'ju lejojë të keni një fëmijë biologjik në një datë të ardhshme.
Trajtimi i Steriliteti PID
Siç u përmend më lart, antibiotikët që përdoren për të trajtuar sëmundjen inflamatore pelvike nuk mund të riparojnë dëmin e shkaktuar tashmë nga sëmundja.
Ata vetëm mund ta trajtojnë infeksionin dhe, kur të jetë e suksesshme, të parandalojnë dëmtimin e mëtejshëm të organeve riprodhuese.
Shkaku më i zakonshëm i infertilitetit të lidhur me PID është bllokimi i tubave fallopian . Nëse vetëm një tub është i bllokuar dhe tjetri është i qartë, në varësi të faktorëve të tjerë të fertilitetit, mund të jeni në gjendje të krijoni vetë. Nëse të dy tubat janë bllokuar, mundësitë tuaja të trajtimit përfshijnë korrigjimin kirurgjik të bllokimit ose trajtimit të IVF .
Me PID, bllokimi është zakonisht në fund të largët, që do të thotë se është bllokuar nga vezoret. Ky lloj i bllokimit është më i vështirë për tu trajtuar kirurgjik se bllokimi nga mitra, por në disa raste, rreth 25% të kohës, kirurgjia mund t'ju lejojë të konceptoheni natyrshëm, duke supozuar se nuk ka shkaqe të tjera për shterpësi.
Një tjetër shkak i zakonshëm i PID lidhur me infertilitetin është hydrosalpinx. Kjo është kur tubi fallopian dilates dhe mbush me lëng. Për arsye të panjohura, hydrosalpinx mund të parandalojë suksesin optimal të IVF . Ju mund të keni nevojë që tubi fallopian i prekur plotësisht të hiqet për të rritur shanset tuaja.
Nëse ju keni përveç bllokimit të tubave shumë ngjitje të trasha midis tubave dhe vezoreve, potenciali juaj për sukses pas riparimit kirurgjik është i ulët. IVF mund të jetë një alternativë më e mirë për ju.
Kur vendosni midis trajtimit kirurgjik ose trajtimit IVF, duhet të jeni i sigurtë që të merrni parasysh faktorët e tjerë të fertilitetit, duke përfshirë moshën tuaj , pjellorinë e partnerit tuaj dhe çdo çështje tjetër të ndërlikuar. Ndonjëherë, është më mirë të kaloni të drejtën për trajtimin e IVF dhe të mos tentoni një riparim kirurgjik. Bisedoni me mjekun tuaj për mundësitë tuaja.
Nëse jeni duke përjetuar dhimbje kronike të legenit, mund të jetë e dobishme të kryeni kirurgji për të hequr çdo ngjitje dhe ndoshta korrigjimin e bllokimit, edhe nëse shansi për shtatzëni natyrore nuk është i lartë. Vetëm të jetë i vetëdijshëm kirurgjia mund ose nuk mund të zgjidhë plotësisht dhimbjen e legenit.
Nëse jeni të konceptuar natyrshëm, pas riparimit kirurgjik, ose me IVF, rreziku juaj për shtatzëni ektopike është më i lartë pas çrregullimeve inflamatore legale. Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për shenjat dhe simptomat e një shtatëzanie ektopike dhe doktori juaj duhet t'ju vëzhgojë me kujdes pas konceptimit.
burimet:
Dhimbje kronike e legenit. Klinika Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/definition/con-20030924
Konceptimi pas kirurgjisë me tuba: Fletë informacioni. Shoqata Amerikane e Mjekësisë Riprodhuese. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
Hydrosalpinx: Fact Sheet. Shoqata Amerikane e Mjekësisë Riprodhuese. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
Sëmundja inflamatore e legenit (PID) - Fleta e të Dhënave të CDC. Qendra për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Sëmundja inflamatore e pelvikut (PID). Klinika Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/basics/definition/con-20022341
Sëmundja inflamatore e pelvikut (PID). Parenthood planifikuar. Hyrja në internet 26 Korrik 2011. http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
Libri i Shëndetit të Grave të Bostonit Kolektiv. (2005). Trupat Tona, Veten: Një Botim i Ri për një Epokë të Re. Shtetet e Bashkuara të Amerikës: Prekje.