Një Përmbledhje e Komplikacioneve të Shtatëzënësisë
Ndërsa shumica dërrmuese e shtatëzanive nuk kanë çështje madhore, i gjithë sistemi i kujdesit paralindjes është projektuar për të zbuluar komplikime të mundshme dhe për të ndihmuar në parandalimin e atyre që mund të shmangen. Përmes një sërë kontrolleve prenatale - monitorimin e presionit të gjakut, urinës, gjakut dhe peshës; matja e fundusit tuaj (lart e mitrës); dhe një shumëllojshmëri të gjërave të tjera-mjeku juaj përpiqet të mbajë ju dhe fëmijën tuaj të shëndetshëm, në mënyrë që të mund të keni shtatzëninë dhe lindjen më të sigurt të mundshme.
Këto kontrolle gjithashtu ndihmojnë mjekun tuaj të kujdesit shëndetësor që me shpresë të gjejë dhe të trajtojë komplikimet e mundshme të shtatzënisë herët, para se të bëhen probleme më të mëdha.
Ka disa komplikime të shtatzënisë që janë më të zakonshme se të tjerët. Ndërsa ata ende mund të ndikojnë vetëm në një përqindje të vogël të grave shtatzëna, ato mund të jenë të dhimbshme dhe potencialisht të rrezikshme për nënën dhe / ose foshnjën.
Këtu është një listë fillestare e komplikimeve që mund të shfaqen në një shtatëzani mesatare.
Dijeni, megjithatë, se mjeku ose mamia juaj po e personalizon këtë listë për ju bazuar në historinë tuaj mjekësore dhe familjare për t'ju siguruar kujdesin më të mirë të mundshëm.
Faktori Rh
Gjithkush ka të dy grupet e gjakut dhe një faktor Rh. Përveç grupit të gjakut (A, B, O, AB), faktori Rh është shkruar si pozitiv (i pranishëm) ose negativ (mungon). Shumica e njerëzve (85 përqind) janë Rh pozitiv. Ky faktor nuk ndikon në shëndetin tuaj dhe zakonisht nuk ka rëndësi, përveç kur jeni shtatzënë.
Një grua shtatzënë është në rrezik kur ajo ka një faktor negativ Rh dhe partneri i saj ka një faktor Rh pozitiv. Ky kombinim mund të prodhojë një fëmijë që është Rh pozitiv.
Nëse gjaku i nënës dhe foshnjës përzihet, kjo mund të bëjë që nëna të krijojë antitrupa kundër faktorit Rh, duke e trajtuar fëmijën si një ndërhyrës në trupin e saj. Në mënyrë tipike, gjaku nga nëna dhe foshnja nuk përzihen; ka raste të caktuara ka një shans të vogël për të, si në lindje, disa teste prenatale (si një amniocenteza), ose pas një abort. RhoGAM e drogës është dhënë për të ndihmuar në parandalimin e kësaj sensibilizimi.
Nëse ju dhe partneri juaj janë të dy Rh negativ, kjo nuk është diçka që do të jetë problematike në shtatzëninë tuaj. Mos u shqetësoni nëse nuk e njihni llojin tuaj të gjakut. Kjo është diçka që do të kontrollohet herët në kujdesin tuaj para lindjes.
Diabeti Gestational
Diabeti gestacion (GD) është sheqeri i lartë i gjakut (nivelet e glukozës) gjatë shtatzënisë; rreth 4 për qind e grave shtatzëna e zhvillojnë atë. Shumica e nënave do të duhet të kontrollohen duke përdorur punën e gjakut, e cila zakonisht ndodh në javën e njëzetetë të shtatzënisë . Nëse keni nevojë për një kontroll shtesë me testin e tolerancës së glukozës (GTT) , do të bëhet në këtë pikë.
Nëse keni GD, puna juaj mund të nxitet pasi ju afroheni 40 javës .
Ju do të duhet të monitoroni sheqerin tuaj në gjak, duke treguar diagnozën tuaj deri në fund të shtatzënisë nëse keni diabet gestacion, dhe mjeku juaj do t'ju mësojë se si dhe kur do të bëni për këtë. Ushqimi dhe stërvitja do të jenë komponentë kryesorë të strategjisë suaj të kontrollit të sheqerit në gjak. Medikamentet përdoren vetëm nëse dieta dhe stërvitja nuk funksionojnë. Ju zakonisht do të shihni një nutritionist për ndihmë në këtë proces, përveç mjekut tuaj të kujdesit shëndetësor.
preeclampsia
Preeklampsia, ose hipertensioni i shtyrë nga shtatzënia (PIH), është një çrregullim i lartë i presionit të gjakut të shtatzënisë. Ajo ka qenë prej kohësh një nga problemet kryesore për nënat në shtatzëni dhe ndikon në 7 për qind të nënave të para. Puna mund të nxitet herët nëse vuani nga PIH të rënda.
Sipas udhëzimeve të përcaktuara nga Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve, diagnoza e preeklampsisë nuk kërkon më zbulimin e niveleve të larta të proteinave në urinë (proteinuria), ashtu siç bëri dikur.
Dëshmia tregon se problemet e lidhura me veshkat dhe mëlçinë mund të ndodhin pa shenja të proteinave dhe se sasia e proteinave në urinë nuk parashikon se sa do të përparojë rëndë sëmundja.
Preeklampsia është tani për t'u diagnostikuar me presionin e lartë të gjakut që zhvillohet gjatë shtatëzanisë ose gjatë periudhës pas lindjes që lidhet me shumë proteina në urinë ose me zhvillimin e ri të trombociteve të ulura të gjakut, probleme me veshkën ose mëlçinë, lëngje në mushkëritë ose shenja të telasheve të trurit, siç janë konfiskimet dhe / ose çrregullimet vizuale.
Duke marrë parasysh pasojat e mundshme të këtij komplikacioni, ajo është shfaqur që nga fillimi i shtatzënisë. Më parë duket, aq më e rëndë ka tendencë të jetë. Mjeku juaj do të monitorojë presionin e gjakut dhe shenja dhe simptoma të tjera për të përcaktuar sa kohë do t'ju sugjerojë që të lejoni shtatzëninë tuaj të vazhdojë. Natyrisht, ekziston një dëshirë që ta mbani fëmijën tuaj sa më afër termit që është e mundur dhe të mbrosh shëndetin tuaj, kështu që duhet të arrihet një ekuilibër i shkëlqyer, i cili është i ndryshëm për çdo grua shtatzënë.
-
Udhëzuesi thelbësor për cramping në shtatzëninë e hershme
-
Mund të goditet në stomakun tuaj të shkaktojë një abort?
Placenta Previa
Placenta previa është kur të gjithë ose një pjesë e placentës mbulon qafën e mitrës ose hapjen e mitrës. Placenta previa vërtetë ndodh në rreth një në 200 shtatzënitë. Shumë herë ultratinguj të hershëm tregojnë placenta previa, por gjendja e zgjidh veten më vonë kur rritet mitra. Nëse çështja është ende e pranishme në fund të shtatzënisë, një seksion Cesarean mund të kryhet për të parandaluar gjakderdhje gjatë lindjes.
Shumica e nënave nuk do të kenë shenja ose simptoma të placentës, ndonëse disa nëna mund të përjetojnë gjakderdhje. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj nëse jeni duke përjetuar ndonjë nivel të gjakderdhjes gjatë shtatzënisë.
Oligohydramnios (Vëllimi i Ulët i Amniotic Fluid)
Oligohydramnios , ose lëng amniotik i ulët, diagnostikohet me ultratinguj, por që ultrazërit mund të urdhërohen pasi që praktikuesi juaj vë re një ndryshim në rritjen e mitrës tuaj nga matjet e marra në vizitat tuaja para lindjes. Ka disa tregues se nivelet e lëngjeve amniotike bien si koha e lindjes afrohet. Shumë praktikues do t'ju bëjnë të pini lëngje (për të siguruar që lëngu i ulët nuk është për shkak të hidratimit të dobët) dhe t'ju rishikojë me anë të ultrazërit para se të lëvizni duke folur për një induksion të punës ose ndërhyrjeve të tjera .
Polyhydramnios (Vëllimi i Lëngut të Lëngjeve Amniotik)
Polyhydramnios është e kundërta e oligohydramnios, që do të thotë se është prania e lëngut të tepërt amniotik. Kjo ndodh në më pak se përqind të të gjitha shtatëzanive.
Ndërsa disa mendojnë se polyhydramnios është një shkak për punën e parakohshme për shkak të distensionit të mitrës, lëngu i lartë amniotik në vetvete është një parashikues i tillë. Përkundrazi, mund të vihet në dyshim nëse shtatzënia do të zgjasë ose jo.
Polyhydramnios ka më shumë gjasa të ndodhë kur:
- Ka një shtatzëni të shumëfishtë
- Nuk është diabeti amë
- Ekziston një keqformim i lindur ose defekte të caktuara lindjeje
Ndërkohë që disa praktikues përpiqen të nxjerrin disa nga lëngu nga mitra përmes një gjilpëre, kjo shpesh nuk është një zgjidhje afatgjatë, pasi lëngu zëvendëson vetveten. Kjo mund të thotë se nuk është bërë shumë për ta trajtuar këtë çështje gjatë shtatzënisë. Meqë polhidramniet mund të rrisin rrezikun e diçkaje si një kordë prolapsed kur uji pushon gjatë punës, do të monitoroheni kur të filloni punën.
Breech dhe Malpositions tjera
Foshnjat e shtangur nuk janë në pozicionin normal të kokës. Kjo ndodh rreth 3 për qind deri në 4 për qind të të gjitha lindjeve në fund të shtatzënisë. Bebet zakonisht janë në gjendje të keqe për një sërë arsyesh, duke përfshirë:
- Anomalitë e mitrës
- Çështjet fetare
- multiples
- Kushtet e tjera
Ekziston edhe një pozicion i njohur si gënjeshtër tërthorëse , që do të thotë se foshnja është shtrirë anash në mitër. Meqenëse do të ishte e vështirë të lindësh një fëmijë në këtë mënyrë, praktikuesi mund të bëjë një version të jashtëm , ku fëmija është kthyer nga jashtë ose rekomandon që të kesh një seksion Cesarean . Ka edhe disa praktikues të cilët do të bëjnë lindje vaginale për gratë dhe foshnjat e caktuara në pozicione të caktuara.
Preterm Punës
Puna e parakohshme është një ndërlikim shumë i rëndë i shtatzënisë. Zbulimi i hershëm mund të ndihmojë në parandalimin e lindjes së parakohshme, mundësisht t'ju mundësojë të mbani shtatzëninë tuaj në afat, ose t'i jepni fëmijës një shans më të mirë për mbijetesë. Ka shumë arsye për punën e parakohshme, duke përfshirë infeksionin, problemet me mitrën, foshnjat e shumta dhe sëmundjet e nënës. Pa marrë parasysh se cili është shkaku i punës së parakohshme , është e rëndësishme të dini se cilat janë shenjat që ju të mund të merrni kujdes të menjëhershëm.
Duhet ta telefononi mjekun ose maminë nëse keni ndonjë nga shenjat e mëposhtme të punës së parakohshme :
- Kontraktimet ose cramping
- Gjakderdhje e kuqe e ndritshme
- Ënjtje ose puffiness e fytyrës ose duart
- Dhimbje gjatë urinimit
- Dhimbje të mprehtë ose të zgjatur në stomakun tuaj
- Vjellje akute ose të vazhdueshme
- Gryka e papritur e lëngut të pastër dhe të holluar me ujë
- dhimbje shpine
- Presion intensiv i legenit
Mund të ketë shenja të tjera që praktikuesi juaj ju thotë për të kërkuar; sigurohuni që të thërrisni nëse jeni i shqetësuar. Nëse nuk mund të kapni mjekun tuaj, mund të kërkoni kujdes nga departamenti i urgjencës.
Cervix pa komente
Një qafë e mitrës e paaftë është në thelb një qafë të mitrës që është shumë e dobët për të qëndruar e mbyllur gjatë një shtatëzanie, gjë që rezulton në lindjen e parakohshme dhe ndoshta në humbjen e foshnjës (për shkak të gjatësisë së shtatzënisë së shtatzënisë). Besohet se paaftësia e qafës së mitrës është shkaku i 20 për qind deri në 25 për qind të të gjitha humbjeve të tremujorit të dytë. Kjo çështje zakonisht shfaqet në pjesën e hershme të tremujorit të dytë, por mund të zbulohet në fund të tremujorit të tretë . Diagnoza mund të bëhet me dorë ose me ultrasonografi.
Nëse dyshohet një problem
Nëse ju ose praktikuesi juaj mendoni se ka një problem, një bisedë rreth një plani veprimi është në rregull. Kjo mund të çojë në analiza të veçanta për gjendjen tuaj specifike ose të dyshuar . Mund të përfshijë gjithashtu pritjen vigjilente. Këto të fundit ndonjëherë mund të jenë shumë të vështira. Natyrisht, ju doni të veproni - por kjo mund të mos jetë gjithmonë e mirë. Pavarësisht nga kjo, një problem i dyshuar ose i konfirmuar zakonisht do të përfshijë vizita më të shpeshta të kujdesit prenatal .
Çfarë ndodh nëse keni një komplikacion
Lajm i mirë është se me kujdes të mirë para lindjes, shumica e ndërlikimeve mund të parandalohet, të identifikohen në fillim dhe / ose të trajtohen me sukses. Disa kërkojnë kujdes shtesë gjatë ose pas shtatzënisë, dhe nganjëherë edhe në të ardhmen tuaj, ndërsa të tjerët nuk e bëjnë këtë. Pasi të keni lindur fëmija juaj, është më mirë të caktoni një kohë për të biseduar me mjekun tuaj përpara se të planifikoni një shtatzëni tjetër për të parë se çfarë mund të bëhet para shtatzënisë për të ndihmuar në zvogëlimin e rrezikut për një përsëritje të komplikimit ose për të menaxhuar më herët.
Specialistët me rrezik të lartë
Ndonjëherë, nëse ndërlikimi juaj është jashtë zakonshëm ose mjaft i rëndë për t'u etiketuar si një shtatzëni me rrezik të lartë , mund t'ju nevojitet një nivel më i lartë kujdesi. Nëse punoni me një mami, kjo mund të nënkuptojë që të punoni në bashkëpunim me mjekun ose mund të transferoni tërësisht kujdesin tuaj tek një mjek në tërësi. Nëse po shihni një OB / GYN, mund të përfundoni edhe nevojën për të transferuar kujdesin tuaj tek një specialist i rrezikut të njohur si specialist i mjekësisë së nënës fetale (MFM) .
> Burimet:
> Shoqata Amerikane e Diabetit (ADA). Para shtatzënisë. Nëntor 2013.
> Duley L, DJ Henderson-Smart, Walker GJA. Ndërhyrjet për trajtimin e preeklampsisë dhe pasojat e saj: Protokolli i përgjithshëm (Protokolli). Baza e të dhënave të Cochrane të Rishikimeve Sistematike 2009, Issue 2. Art. Nr: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Nabhan AF, Abdelmoula YA. Indeksi i lëngjeve amniotik kundrejt xhepit vertikal më të thellë vertikal si një provë për shqyrtimin e parandalimit të rezultatit të shtatëzënisë negative. Databaza e Cochrane e Rishikimeve Sistematike 2008, Botimi 3. Art. Nr: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Intervenimet për placenta previa dyshuar. Baza e të dhënave të Cochrane të Rishikimeve Sistematike 2000, Issue 1. Art. Nr: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Dorëzimi kundrejt menaxhimit pritës për çrregullime të hipertensionit nga 34 javë deri te shtatzënia (Protokolli). Baza e të dhënave të Cochrane të Rishikimeve Sistematike 2011, Issue 8. Art. Nr: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Obstetrikë: Normal dhe Pregnancies Problemi. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Edicioni i gjashtë.