Një gjëndër e dyfishtë mundet ndonjëherë të shkaktojë komplikime gjatë shtatëzanisë
Një mitër bicornuate është një lloj i keqformimeve kongjenitale mitrës ose anomalive të kanalit mullerian në të cilin mitra duket të jetë në formë zemre. Bricornuate uteri kanë dy kavitete bashkuar, ndërsa një uterus tipik ka vetëm një zgavër.
Anomalitë e kanalit Müllerian, duke përfshirë uterinë bicornuate, zhvillohen herët gjatë zhvillimit të shtatzënisë. Ndërsa në utero, formohet sistemi riprodhues i një fetusi femëror.
Në fillim, fetuset kanë dy kanale mullere që bashkohen për të formuar një mitër. Në rastin e mitrës bicornuate, këto kanale nuk bashkohen plotësisht. Kjo mund të ndodhë me gratë nënat e të cilëve morën një medikament të quajtur diethylstilbestrol (DES) gjatë shtatzënisë ose për arsye të tjera të panjohura.
Një mitër bicornuate është një nga llojet e ndryshme të anomalive të kanaleve mullere. Llojet e tjera përfshijnë didelphys uterus , dy uteri veçantë; unicornuate uterus- ku vetëm një kanal është i pranishëm-duke rezultuar në një mitër më të vogël se mesatarja; dhe mitër septate , e cila ndodh në mitër është e ndarë nga një mur apo septum. Bricornuate uteri janë anomali më i zakonshëm i kanaleve mullere.
Si e dini nëse keni një uthull të dyfishtë?
Mjekët mund të marrin një ide nëse një grua ka një uterus bicornuate përmes një ultratinguj standard ose duke përdorur një hysterosalpingogram (HSG) ose një hysteroskopi. Në disa raste, një diagnozë mund të duhet të konfirmohet duke përdorur një ultratinguj tre-dimensional ose laparoskopi.
Shumica e grave nuk e dinë se kanë një uterus bicornuate deri sa janë shtatzënë ose po përpiqen të mbesin shtatzënë. Menstruacioni, në shumicën e rasteve, është normale.
Bicornuate Uteri dhe Humbja e Shtatzënisë
Rreziqet kryesore që shoqërojnë një mitër bicornuate janë punë e parakohshme dhe pamjaftueshmëri e mundshme e qafës së mitrës. Duke pasur një mitër bicornuate nuk shkakton dështime në tremujorin e parë.
Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës dhe lindja e parakohshme potencialisht mund të shkaktojnë dështimin e një dështimi të dytë ose humbjen e shtatzënisë në lindje nëse foshnja lind shumë shpejt - para 24 apo 25 javëve të shtatzënisë, pika në të cilën një fëmijë i parakohshëm mund të mbijetojë . Për shkak të indentacionit në majë të mitrës, një fetus në zhvillim mund të mos ketë hapësirë të mjaftueshme për t'u rritur, gjë që mund të rezultojë në punë të parakohshme.
Ndërsa këto komplikime mund të ndodhin, shumë femra me uterus bicornuate mbajnë shtatzënitë e tyre pa asnjë problem. Nëse jeni të shqetësuar se mitra juaj biçikletë mund të shkaktojë komplikime të shtatzënisë, flisni me një specialist obstetër ose me fertilitet të lartë që mund të vlerësoni historinë tuaj mjekësore dhe rrezikun personal.
Trajtimi i një Uterus Bicornuate
Në shumicën e rasteve, mjekët nuk sugjerojnë trajtim kirurgjik, ndonëse disa mund të rekomandojnë kirurgji laparoskopike rindërtuese. Nëse jeni shtatzënë, mund të keni nevojë për një cerclage qafës së mitrës - një qep i vendosur në qafën e mitrës për të ndaluar dilatimin e parakohshëm. Kjo procedurë parandalon dhënien e parakohshme dhe humbjen e mundshme të shtatëzënisë afat-gjatë. Trajtimi juaj do të varet nga mjeku juaj dhe rrethanat që lidhen me shtatzëninë tuaj.
Nëse jeni duke përjetuar dështime të përsëritura , ju mund të keni sezoni septate në krahasim me uterin e biçikletave.
Dy keqformimet e lindura të mitrës mund të duken të ngjashme me studimet e imazhit, të tilla si HSG ose ultratinguj. Një mitër septate është e rrumbullakët në krye me një zgavër të vetme dhe një mitër bicornuate ulet në majë, duke formuar një formë të zemrës me dy zgavra.
Një mitër bicornuate mund të mos trajtohet, përveçse për të parë shenja të zgjerimit të qafës së mitrës. Nëse trajtohet kirurgjik, një rindërtim do të bëhet përmes kirurgjisë laparoskopike. Një mitër septate zakonisht trajtohet përmes një operacioni histeroskopik. Ndërsa një mitër bicornuate zakonisht nuk konsiderohet një faktor në abortime të përsëritura, një mitër septate dihet për të rritur rreziqet e abortit.
Nëse keni sëmundje të përsëritura dhe doktori juaj ka përcaktuar që keni një uterus bicornuate, merrni parasysh të shihni një specialist për një mendim të dytë për të konfirmuar diagnozën tuaj dhe për të diskutuar mbi planet e trajtimit.
burimet
Acien, Pedro. "Performanca riprodhuese e grave me keqformime në mitër". Riprodhimi i njeriut 1993. 122-126.
Herbert, Carl. "Ultratinguj me 3D permireson diagnozen." Shkenca Pulsi . 2006. Qendra e Fertilitetit Paqësor. > Licciardi, Fred. "Pra, utari juaj është i dyfishtë, kontrolloni përsëri dhe përsëri". Blogja e Sterilitetit 28 Jan 2007.
Lin, Paul C. "Rezultatet e riprodhimit në gratë me anomali të mitrës". Gazeta e Shëndetit të Grave 2004. 33-39.
Proctor, Jon A. dhe Arthur F. Haney. "Humbja e përsëritur e shtatzanisë në tremujorin e parë është e lidhur me septumin e mitrës, por jo me një mitër bicornuate." Fertility and Sterility Nov 2003. 1212-1215.
Reuter, KL, DC Daly dhe SM Cohen, "Shtatë kundrejt bicornuate uteri: gabime në diagnozën e imazhit". Radiologji. 1989. 749-752.
Sheth, SS, dhe R. Sonkawde. "Septumi mesatar misdiagnosed në hysterosalpingogram." Gazeta Ndërkombëtare e Gjinekologjisë dhe Obstetrikës Qershor 2000. 261-263.
Penn Medicine. Anomalitë Müllerian (çrregullimet e traktit riprodhues). (2016).