Çrregullim shpesh undiagnosed në gratë me humbjen e shtatzënisë
Një uterus septate është një malformacion i lindur në të cilin një membranë e hollë e quajtur sekti ndan mitrën pjesërisht ose tërësisht. Është një anomali gjenetike që një grua ka lindur, por një që mund të trajtohet kirurgjik, nëse është e nevojshme, për të përmirësuar shanset e shtatzënisë së suksesshme.
Përmbledhje
Një uterus septate rrit ndjeshëm rrezikun e abortit dhe mund të jetë një faktor kyç në abortimet e përsëritura.
Ndërsa statistikat ndryshojnë, shkalla e abortit në gratë me septate uteri besohet të zhvillohet diku nga 25 për qind në 47 për qind. Në të kundërt, shkalla e abortit në popullatën e përgjithshme është vetëm midis 10 dhe 25 përqind.
Për më tepër, shkalla e dështimit të përsëritur në gratë me keqformime të mitrës është midis tetë përqind dhe 23 përqind. Rreth një e treta e tyre do të kenë një uterus septate.
shkaqet
Ndërsa një uterus septate nuk ndikon në aftësinë e një gruaje për të konceptuar, ajo mund të komplikojë shtatzëninë e saj. Septumi në vetvete është një ind fibrous që nuk ka shumë furnizim me gjak. Pra, nëse një vezë e fekonduar futet në shtrirje, ajo ka më pak shanse të zhvillohet normalisht, meqë burimi ushqimor do të pritet në masë të madhe.
Një aspekt i pazakontë i një uterusi septate është se abort mund të ndodhë shpesh edhe në tremujorin e dytë . Në të kundërt, shumica dërrmuese e spitaleve ndodhin gjatë tremujorit të parë dhe shpesh pa një grua madje duke e ditur atë.
Gratë me uterus septate që nuk dështojnë, besohet gjithashtu të jenë një rrezik në rritje i punës së parakohshme .
diagnozë
Një mitër septate shpesh mbetet undiagnosed derisa një grua përjeton abort të përsëritur. Në raste të tjera, doktori mund të pengohet mbi të gjatë një provimi fizik rutinë. Kjo është për shkak se është një uterus septate është shoqëruar shpesh me keqformime të ngjashme të qafës së mitrës dhe vaginës.
Në mënyrë tipike të referuara si një "qafë të dyfishtë të dyfishtë" dhe "vaginë të dyfishtë", këto janë shpesh shenjat e para të një abnormaliteti të ngjashëm në mitër.
Mjekët do të fillojnë hetimin me një skanim me ultratinguj ose rezonancë magnetike (MRI). Një diagnozë përfundimtare mund të kërkojë një hysterosalpingogram (një procedurë me rreze X që nxjerr në pah mitrën) dhe / ose histeroskopinë (një ekzaminim vizual duke përdorur një hapësirë të ndezur).
Edhe me këto ekzaminime, një mitër septate nganjëherë mund të keqdiagnosohet si mitër bicornuate , e njohur edhe si një "mitër në formë zemre". Ndërsa keqformimi në asnjë mënyrë nuk konsiderohet normal, ajo zakonisht nuk rrit rrezikun e abortit.
trajtim
Një mitër septate është trajtuar me kirurgji, më së shpeshti duke hequr septumin gjatë një histeroskopi. Kjo është një procedurë mjaft e vogël e kryer zakonisht në bazë ambulatore.
Teknika, e quajtur metroplasty, është minimalisht invazive dhe përfshin futjen e një pajisjeje mjekësore përmes qafës së mitrës dhe në mitër për të prerë indet e tepërta. Kjo zakonisht mund të kryhet në mes 30 dhe 60 minuta. Antibiotikët dhe estrogjeni mund të përshkruhen më pas për të parandaluar infeksionin dhe ndihmën në shërimin.
Metroplasty hysteroskopike mund të përmirësojë shanset për një shtatzëni të suksesshme në gratë me shtatzëni të përsëritura prej 53.5 për qind, sipas një analize gjithëpërfshirëse të 29 studimeve të kryera nga viti 1986 deri në vitin 2011.
Është e panevojshme për gratë me mitër septate që nuk kanë ndërmend të mbeten shtatzënë. Në vete, një uterus septate nuk paraqet asnjë rrezik për kancerin.
> Burimi:
> Valle, R. dhe Ekpo, G. "Metroplastja histeroskopike për uterin e septatit: Rishikimi dhe meta-analiza". Gazeta e gjinekologjisë minimale invazive. vitin 2013; 20 (1): 22-42.