Si ndikon GDM nëna, bebe dhe procesi i lindjes
Gratë shtatzëna me diabet mund të kenë shtatzëni të shëndetshme dhe bebe të shëndetshme. Çelësi është që diabeti të jetë nën kontroll për të minimizuar ose parandaluar komplikimet. Diabeti më i ndërlikuar është, aq më shumë probleme mund të shkaktojnë. Dhe ndërsa diabeti i gestacionit duhet të ndiqet nga afër, nëse kontrollohet mirë me dietë, stërvitje dhe medikamente nëse është e nevojshme, nuk ka gjasë të jetë aq serioz sa diabeti pregestational (që ka diabetin e tipit 2 ose të tipit 1 përpara se të mbetet shtatzënë).
Sigurisht, ka ende rreziqe. Diabeti gestacion, ashtu si llojet e tjera të diabetit, mund të çojë në lindje të parakohshme, si dhe komplikime të tjera, veçanërisht nëse nuk trajtohet.
Çfarë është diabeti gestacion?
Trupi juaj përdor sheqer për energji. Sheqeri shkon nga gjaku juaj në qelizat e trupit tuaj me ndihmën e një hormoni të quajtur insulinë. Pasi sheqeri është në qeliza, ai konvertohet në energji ose ruhet. Por, nëse trupi nuk bën insulinë të mjaftueshme, ose nuk mund të përdorë mirë insulinën, atëherë sheqeri ka probleme në lëvizjen në qeliza dhe qëndron në gjak në vend. Nivelet e larta të sheqerit në gjak quhen diabet mellitus. Diabeti mellitus gestacion (GDM) është diabeti që zhvillohet gjatë shtatzënisë. Pas skadimit të shtatzënisë, diabeti gestational zakonisht shkon larg, dhe nivelet e sheqerit në gjak zakonisht kthehen në normale.
Pse A Diabeti Gestational Rritja Shanset e Lindjes së Parakohshme?
Komplikimet e shkaktuara nga nivelet e larta të sheqerit në gjak mund të rrisin rrezikun e lindjes së parakohshme.
Studimet tregojnë se rreziku i lindjes së parakohshme për shkak të diabetit gestacion është më i madh nëse një nënë zhvillon diabetin para javës së 24 të shtatzënisë. Pas javës së 24-të, shanset për lindjen e parakohshme zbresin.
Si Diabeti Gestational Ndikon Bebet
Ka një numër komplikimesh që mund të rezultojnë nga diabeti i gestacionit, disa më serioz për fëmijën tuaj sesa të tjerët:
- Macrosomia: Sheqer shtesë në gjakun e nënës kalon tek fëmija i saj. Kjo mund të çojë në rritje të tepruar dhe një fëmijë më të madh se mesatarja.
- Komplikimet e dorëzimit: Për shkak të madhësisë më të madhe të foshnjës, mund të shfaqen plagosje gjatë lindjes, siç janë shpatullat e mbërthyer (dystocia) , gjakderdhja në kokë (hemorragjia subdurale) ose oksigjen i ulët (hipoksi). Dorëzimi mund të kërkojë gjithashtu përdorimin e pincë ose vakum , dhe shanset e një seksion c janë shumë më të larta.
- Hipoglikemia (sheqeri i ulët i gjakut): Foshnja e një mami me diabet bën insulinë shtesë për të trajtuar të gjithë sheqerin që mom kalon tek ai gjatë shtatzënisë. Pas lindjes, furnizimi i sheqerit nga mom është ndërprerë, por fëmija ende bën insulinë shtesë. Insulina shtesë është shumë në mënyrë që të sjell nivelet e sheqerit në gjak poshtë shumë të ulët.
- Ankthi i frymëmarrjes: Në javët para lindjes së një fëmije, mushkëritë pjekin dhe prodhojnë diçka të quajtur surfaktant. Surfactant vesh qeset e vogla në mushkëri dhe i mban ato të fryra kur fëmija merr frymë. Nëse foshnja lind në fillim, mushkëritë e tij mund të jenë të papjekur dhe pa surfaktantë të mjaftueshëm. Por, meqenëse diabeti shkakton edhe një rënie në prodhimin e surfaktantëve, edhe foshnjat me afat të plotë mund të kenë probleme të frymëmarrjes .
- Problemet e ushqyerjes: Parakohshmëria, sheqeri i ulët në gjak pas lindjes dhe vështirësia në frymëmarrje mund të bëjnë ushqimin më të vështirë.
- Polycythemia: Ndonjëherë një fëmijë do të lindë me një nivel të lartë të qelizave të kuqe të gjakut si rezultat i një mami që ka diabet. Mund të bëjë që gjaku të jetë i trashë dhe gjithashtu mund të kontribuojë në problemet e frymëmarrjes dhe verdhëzën.
- Pamjaftueshmëria e placentës: Problemet me placentën dhe transferimi i oksigjenit dhe lëndëve ushqyese nuk mund të ndodhin në diabetin gestational, zakonisht shihet vetëm në diabetin pregestational. Por, në raste të rralla, nëse diabeti i gestacionit vjen herët dhe nuk kontrollohet, çështjet e placentës mund të çojnë në një fëmijë më të vogël se mesatarja dhe IUGR .
- Grykësi: Ndarja e qelizave të kuqe të gjakut krijon bilirubinë. Kur ka shumë bilirubinë ose trupi nuk mund ta heqë atë mjaft shpejt, niveli i bilirubinës në gjak shkon duke shkaktuar që lëkura dhe sytë të duken të verdhë . Foshnjat e nënave me diabet mund të marrin më shumë kohë për të marrë bilirubin shtesë nga trupi i tyre nëse janë të parakohshëm, më të madh se mesatarja ose kanë nivel të ulët të sheqerit në gjak.
- Shqetësimet afatgjata: Së bashku me ndërlikimet e parakohshme ose dëmtimit të lindjes, ekziston gjithashtu një shans më i madh për zhvillimin e diabetit dhe mbipeshën më vonë në jetë.
Si ndikon diabeti gestacion në nënat
- Rrezik më të lartë për zhvillimin e çështjeve të tjera shëndetësore siç janë presioni i lartë i gjakut dhe preeklampsia
- Shans më i madh për të dhënë një para
- Më shumë gjasa që të ketë një seksion c për shkak të lindjes së parakohshme, komplikimeve, ose një foshnje të madhe
- Rrezik më të madh për të marrë përsëri diabetin gestational me një tjetër shtatzëni
- Shans i rritur i diabetit të tipit 2
Kush ka më shumë mundësi për të marrë diabet gjatë shtatëzanisë?
Diabeti gestacion mund të zhvillohet në çdo grua në çdo kohë gjatë shtatzënisë. Megjithatë, shanset për të marrë GDM-në rriten nëse keni faktorët e rrezikut në vijim :
- mbipeshë
- Mbi 25 vjeç
- Diabeti gestacion në një shtatzëni të mëparshme
- Një fëmijë i mëparshëm i cili ishte i madh për moshën gestational
- Një histori e Sindromit ovarian Polycystic (PCOS)
- Gestacioni i shumëfishtë (shtatzënë me më shumë se një fëmijë)
- Një histori familjare e diabetit
- Një sfond etnik me një normë më të lartë të diabetit si afrikano-amerikan, indian amerikan, ishull i Pacific, aziatike ose hispanike
Si do ta dini nëse keni diabet gestacion?
Që nga studimet tregojnë se diabeti gestational ndikon deri në rreth 9 për qind të shtatzënive, shfaqja për të gjitha gratë zhvillohet gjatë kujdesit rutinë rutinë . Disa nga mënyrat se si mjeku juaj do të kontrollojë ju për diabet gestacioni përfshijnë:
- Marrja e një historie: Mjeku juaj do të bisedojë me ju për familjen tuaj dhe historinë mjekësore për të përcaktuar nëse jeni në një rrezik më të lartë.
- Ekzaminimi fizik: Një provim i plotë fizik mund t'i japë mjekut të dhëna për shëndetin tuaj mjekësor dhe të zbulojë ndonjë nga shenjat dhe simptomat e sheqerit në gjak ose rezistencës së insulinës.
- Testimi i gjakut me glukozë: Një sheqer në gjak i agjërimit prej më shumë se 126 mg / d, një sheqer në gjak pa agjërim prej më shumë se 200 mg / dL ose një HA1C prej 6.5 për qind ose më shumë pikë drejt GDM dhe zakonisht do të thotë që do të nevojitet testime shtesë .
- Sfida e Sfidës së Glukozës: Diku ndërmjet javës së 24 dhe 28 të shtatzënisë, mjeku juaj do të urdhërojë një provë për shqyrtim. Ju do të pini disa sheqer të lëngshëm, atëherë ju do të keni një test gjaku një orë më vonë për të parë se si trupi juaj trajton sheqerin. Nëse rezultatet tregojnë nevojën për më shumë testime, do të keni një test të ngjashëm, por më të gjatë të quajtur një test oral i tolerancës së glukozës (OGGT).
Çfarë mund të bëni në lidhje me një diagnozë të diabetit gestacion
Nëse mjeku juaj ju thotë se keni diabet gestacion, ju do të monitoroheni më ngushtë për të parandaluar komplikimet. Gjëja më e rëndësishme që mund të bëni është të përpiqeni të mbani nën kontroll nivelet e sheqerit në gjak duke ndjekur këto hapa:
- Mësoni si të provoni nivelet e sheqerit në gjak.
- Ushtroni dhe hani shëndetshëm për të mbajtur sheqerin tuaj poshtë.
- Ju mund të keni nevojë të merrni ilaçe nëse nivelet e sheqerit në gjak nuk mund të kontrollohen vetëm nga dieta dhe stërvitja.
- Shko te të gjitha emërimet tuaja para lindjes dhe ndiqni këshillat dhe udhëzimet që jep ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor.
Çfarë duhet të bëni pas lindjes së foshnjës?
Shihni mjekun tuaj. Vazhdoni të përcillni mjekun tuaj për t'u siguruar që diabeti juaj i gestacionit të shkojë larg. Nëse jo, mjeku juaj do të vazhdojë të monitorojë sheqerin tuaj dhe t'ju trajtojë për diabetin e tipit 2.
Mbani një mënyrë jetese të shëndetshme. Vazhdoni të hani ushqime të shëndetshme dhe të punoni rregullisht. Ushqimi dhe stërvitja mund të mbajnë sheqerin tuaj në nivele të shëndetshme dhe të zvogëlojnë rrezikun e obezitetit dhe zhvillimin e diabetit të tipit 2 në të ardhmen.
Gji. Ushqyerja me gji është e sigurt edhe nëse nivelet e sheqerit në gjak mbesin të larta pas shtatzënisë . Diabeti nuk dëmton qumështin e gjirit . Plus, ushqyerja me gji është e mirë për ju dhe fëmijën tuaj. Jo vetëm që mund t'ju ndihmojë të humbni peshë , por gjithashtu mund të zvogëloni rrezikun e diabetit të tipit 2 për të dy ju dhe fëmijën tuaj më vonë në jetë.
> Burimet:
> DeSisto CL. Përllogaritja e vlerësimeve të diabetit mellant të gestacionit në Shtetet e Bashkuara, > shtatzënia > sistemi i monitorimit të vlerësimit të rrezikut (PRAMS), 2007-2010. Parandalimi i sëmundjes kronike. 2014; 11.
> Gomella TL, MD Cunningham, Eyal FG. Neonatologjia: menaxhimi, procedurat, thirrjet, problemet. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 844-9.
> Hay WW. Kujdesi i foshnjës së nënës diabetike. Raportet aktuale të diabetit. 2012 1 shkurt; 12 (1): 4-15.
> Hedderson MM, Ferrara A, shkarkon DA. Diabeti mellitus zgjasës dhe shkalla më e ulët e hiperglikemisë së shtatzënisë: shoqërimi me rritjen e rrezikut të lindjes së parakohshme spontane. Obstetrikë dhe Gjinekologji. 2003 31 tetor; 102 (4): 850-6.
> Ngai I, Govindappagari S, Neto N, Marji M, Landsberger E, Garry DJ. Rezultati i shtatzënisë kur diagnoza e diabetit gestational diagnostikohet para ose pas 24 javëve të shtatzënisë. Obstetrikë dhe gjinekologji. 2014 1 Maj; 123: 162S-3S.