Ndërhyrjet e Punës dhe të Dorëzimit

by Robin Elise Weiss, PhD

1 -

Zgjedhjet e Lindjes suaj

Ne të gjithë shpresojmë se lindja do të shkojë pa probleme. Shumica e grave po ëndërrojnë për një punë të mirë, të shpejtë dhe lindje. Megjithatë, disa gra do të kenë ndërlikime ose do të kërkojnë intervenime për shkak të çështjeve si induksioni. Disa nga këto ndërhyrje përfshijnë: IV, monitorimin e fetusit, duke thyer ujin tuaj me një amnihook, pincë ose një nxjerrës vakum. Këtu janë informacione mbi këto praktika në punë dhe lindje, duke përfshirë atë që ata janë dhe si të përpiqen t'i shmangin ato.

Ndonjëherë ndërhyrjet përdoren sepse është gjëja e zakonshme për të bërë dhe jo sepse është absolutisht e nevojshme. Këtu ndodh një plan lindjeje , një marrëdhënie e mirë me mjekun ose maminë dhe pëlqimin e informuar . Këto përbërës janë të rëndësishme për ju që të jeni në gjendje të merrni vendimin më të mirë për ju dhe familjen tuaj.

Ekziston edhe një efekt i njohur si kaskada e ndërhyrjeve. Kjo pohon në thelb se sapo të keni një ndërhyrje, ajo do të bëjë më shumë ndërhyrje sa më shumë që të jetë e nevojshme. Për të minimizuar efektet e kaskadës së ndërhyrjeve duhet të jetë në gjendje të provoni dhe të zgjidhni dhe zgjidhni vetëm ndërhyrjet që janë vërtet të nevojshme dhe të punoni në mënyrë aktive për të luftuar efektet anësore të mundshme nga ndërhyrja kur është e mundur. Mjeku juaj, mamia, infermierja ose dokula mund t'ju ndihmojë të kuptoni se si të minimizoni efektet anësore nga ndërhyrjet që përdoren në përvojën tuaj të punës dhe shpërndarjes.

_{Foto © iStockPhoto}

2 -

IV Fluids në Punë

Ka shumë arsye pse një IV mund të përdoret në punë dhe në lindje. Për nënat me risk të ulët, një IV mund të përdoret nëse keni indukcion ose anestezi epidurale . Një nënë me rrezik të lartë mund të kërkohet të përdorë një për një mënyrë të drejtë në rast.

Ju ende mund të ngriheni dhe të lëvizni me një IV. Ju thjesht duhet të kërkoni një shtyllë që ka rrota. Kjo do të thotë që ju mund të mbani mobilitetin tuaj dhe vazhdoni të pranoni pozita të rehatshme të punës .

Alternativat për një IV përfshijnë hydration gojore duke ngrënë patate të skuqura akullore ose nga një dietë normale ose dietë të veçantë të punës me lëngje të qarta dhe ushqime të lehta.

_{Foto © iStockPhoto}

3 -

Thyerja e ujit tuaj (amniotomi)

Kjo është thyerja artificiale e membranave. Bëhet gjoja për të "përshpejtuar" punën, megjithëse shumica e studimeve thonë se kjo nuk është e vërtetë për shumicën e grave. 75 e kohës që uji juaj do të thyejë nëntë centimetra të kaluara. Amniotomi mund të përdoren gjithashtu për të vlerësuar nëse foshnja ka kaluar meconium ose për të lejuar futjen e monitorimit të brendshëm të fetusit .

Kjo është bërë duke vendosur një amniohook (duket shumë e ngjashme me një grep me grep të gjatë) brenda vaginës gjatë një provimi vaginal dhe kruarje qese derisa ajo ruptures.

Mangësitë në këtë mund të përfshijnë:

Rritja e rrezikut të infeksionit
Mungesa e jastëkës për kokën e foshnjës
Rritja e ndërhyrjes, dhe lëvizshmëria e kufizuar

Ka mënyra të tjera për të shpejtuar punën, duke përfshirë ecjen, stimulimin e barkut, ndryshimet e pozicionit, etj.

Amniotomi mund të përdoren gjithashtu si një teknikë induksionesh.

_{Foto © Robin Elise Weiss}

4 -

Monitorimi i jashtëm i fetusit - Monitorimi elektronik i fetusit (EFM)

Monitorimi i fetusit është një term i gjithëpërfshirës për të folur për mënyrën se si e shikojmë fëmijën tuaj gjatë punës. Monitorimi fetal kryhet nga mamitë dhe mjekët në lindje të shtëpisë, në lindje të qendrave të lindjes ose lindje në spital.

Lloji i monitorimit që do t'ju nevojitet për punën tuaj do të varet nga vendi ku po lindni, nga i cili është praktikuesi juaj dhe sa e komplikuar është shtatzënia dhe puna juaj. Ekzistojnë disa lloje të monitorimit:

Skedulim me fetoskop
Pajisja doppler me dorë
Monitorimi elektronik i fetusit të jashtëm nga ultratingulli
Monitorimi i brendshëm elektronik i fetusit me ose me një kateter të brendshëm të presionit të mitrës (IUPC)

Ju mund të kërkoni monitorim të fetusit për shkak të rreziqeve shtesë për foshnjën nëse keni një situatë epidurale , pitokinë , induksion ose situata të tjera me rrezik të lartë si ngjyrosja me konion , gjë që mund të tregojë shqetësimin e fetusit.

Monitorimi i një gruaje me rrezik të ulët është më pak intensive sesa gruaja me një shtatzëni të lartë rreziku. Megjithëse në përgjithësi, studimet kanë treguar se një rritje në monitorimin, veçanërisht për gratë me rrezik të ulët, nuk ka përmirësuar rezultatet e shtatzënisë, por ka rritur normat e intervenimit, si seksion cezarian .

_{Foto © iStockPhoto}

5 -

Monitorimi i Brendshëm i Fetal (IFM) - Monitorimi i vazhdueshëm elektronik i fetusit

Monitorimi i brendshëm i fetusit përdoret për lindjet me rrezik të lartë ose gjatë lindjes normale ku ekipi i lindjes ka vështirësi në mbajtjen e foshnjës në monitor ose reagimi i foshnjës nuk duket i madh në formën më pak të saktë të monitorimit të fetusit të jashtëm (EFM) .

Me monitorimin e brendshëm të fetusit, çanta e nënës së ujërave duhet të thyhet. Nëse nuk ka thyer në vetvete atëherë do të kryhet amniotomi për të thyer ujin. Një elektrodë fetale e kokës vendoset duke vidhosur një baba të vogël në shtresat e sipërme të kokës së foshnjës, pastaj duke transmetuar shkallën e zemrës së foshnjës tek monitoruesi i fetusit. Kjo është më e saktë sepse nuk përdor ultratinguj.

Në të njëjtën kohë një kateter intrauterin i presionit (IUPC) gjithashtu mund të vendoset brenda mitrës.

Shkon mes murit të mitrës dhe foshnjës. Kjo gjithashtu i lejon mamisë ose mjekut të njohë forcën e saktë nga kontraktimet, dhe jo një përfaqësim të thjeshtë grafik të dhënë nga monitorimi i jashtëm. Kjo është shumë e dobishme në rastin e induksionit .

Vëzhgimi i brendshëm gjithashtu mund të parandalojë një cezarian të panevojshëm për shqetësimin e fetusit nëse ajo tregon se foshnja është e shëndetshme, krahasuar me monitorimin e jashtëm më pak të saktë. Megjithëse ka rreziqe që lidhen me monitorimin e brendshëm:

Rreziku i infeksionit për nënën dhe foshnjën
Kufizon lëvizjen e nënës
Reduktimi i lëvizjes mund të shkaktojë më shumë dhimbje

_{Foto © Robin Elise Weiss}

6 -

Kateter me presion intrauterine (IUPC)

Catheter Presioni Intrauterine (IUPC) shpesh përdoret në induksionin e punës për të ndihmuar në matjen e forcës së saktë të kontraktimeve gjatë punës. Kjo mund të ndihmojë mjekun ose maminë tuaj të përcaktojë sasinë e pitocin (ilaçet që nxisin punën) për t'u përdorur. IUPC gjithashtu mund të përdoret kur përdoret monitorimi i brendshëm i fetusit .

Për të përdorur IUPC, uji juaj duhet të thyhet .

_{Foto © Robin Elise Weiss}

7 -

Pincë në Punë dhe Dorëzim

Ekzistojnë disa forma dhe madhësi të pincë, por ato duken shumë të ngjashme me mbajtësit e sallatës. Këto janë rrëshqitur, një në një kohë, brenda trupit të nënës dhe pastaj janë mbyllur rreth kafkës së foshnjës. Praktikuesi do të tërheqë me pushimet e nënës. Kjo ndonjëherë mund të dëmtojë foshnjën dhe nënën.

Pincë përdoren në një sistem të klasifikuar: pincë të larta, të mesme dhe të ulëta ose të daljes. Kur dëgjon për tregimet horror të pincës, ajo zakonisht ishte nga pincë e lartë, e cila tani është pothuajse universalisht e zëvendësuar nga seksioni cezarian .

Pincë e mesme është zëvendësuar kryesisht nga përdorimi i nxjerrjes së vakuumit dhe cezarianit , duke lënë vetëm pincë të ulëta ose dalëse për t'u përdorur.

Pincë kanë vetitë e ndryshme nga nxjerrësit vakum:

Mund të përdoret për ta kthyer një fëmijë në një pozicion tjetër (p.sh. foshnja e pasme)
Mund të shkaktojë më shumë trauma tek indet e nënës
Mund të shkaktojë më pak trauma tek foshnja

8 -

Nxjerrja me vakum - Punë dhe dorëzim

Nxjerrja me vakuum është një filxhan si një pajisje që është e lidhur me një pajisje thithëse në mur ose me një pompë manuale të thithjes. Është vendosur në pjesën e prapme të kokës së foshnjës dhe thithja rritet në mënyrë që praktikuesi të tërheqë me pushimet e nënës.

Extractors vakum kanë veti të ndryshme se pincë:

Mund të përdoret më e lartë se pincë
Mund të shkaktojë më pak trauma tek indet e nënës
Mund të shkaktojë më shumë trauma tek foshnja

Alternativat mund të përfshijnë ndryshimin e pozitës së nënës, duke përfshirë përdorimin e një grumbullimi të thellë ose përdorimin e pincëve ose seksionit cezarian.

9 -

Anestezi epidurale

Kateteri epidural.

Anestezi epidurale është një formë e zakonshme e lehtësimit të dhimbjeve mjekësore. Njohja e asaj që duhet të dimë rreth bazave epidurale, si dhe politikës së spitalit tuaj dhe praktikuesve, është një pjesë e rëndësishme e bërjes së epidurusit tuaj një eksperiencë të këndshme.

Përdorimi i një epidural rrit nevojën e ndërhyrjeve të caktuara si monitorimi i IV, fetusit dhe të tjerët. Ju gjithashtu mund të jeni në një rrezik më të lartë për nevojën për një shtim të punës (shpejtimin e punës lart), monitorimin e brendshëm të fetusit dhe potencialisht një seksion cezarian.

_{Foto © ADAM}

10 -

Seksioni Cesarean

Foto (c) iStockPhoto

Një seksion cezarian është i njohur edhe si një c-seksion, i cili nganjëherë është shkruar edhe si c / s. Ky lloj i lindjes kryhet nga një prerje kirurgjikale në bark dhe në mitër për të lejuar një fëmijë ose bebe të lindin në mënyrë të sigurt kur një lindje vaginale nuk është rruga më e sigurt. Norma e tanishme cesare në Shtetet e Bashkuara është mbi 30%, e cila ka të bëjë me shumicën e ekspertëve, duke përfshirë Organizatën Botërore të Shëndetësisë (OBSH).

Related Content

Fresh articles

Intresting articles