Kuptimi i shenjave të hershme dhe mundësive të trajtimit
Punësimi i parakohshëm (i parakohshëm) mund të jetë një nga situatat më shqetësuese që një grua mund të përballojë dhe një për të cilën shumica e çifteve janë të papërgatitur. Ndërsa shkaku i saktë i një lindjeje të parakohshme mund të jetë i panjohur, ka faktorë që mund të rrisin rrezikun, duke përfshirë shtatzëninë e shumëfishtë , infeksione të caktuara, probleme të qafës së mitrës, moshën më të vjetër të nënës dhe pirjen e duhanit.
Ka sot disa trajtime që mund të ndihmojnë në parandalimin e punës së parakohshme në gratë me rrezik të lartë si dhe të tjerëve mund të ngadalësojnë kontraktimet nëse puna fillon para kohe.
Nga ana tjeter, disa nga keto trajtime jane me pak efektive ne disa gra dhe krejtesisht jane kundershtuar ne te tjerat.
Simptomat e punës së parakohshme
Puna preterme ndodh në rreth 12 për qind të të gjitha shtatëzave. Në disa raste, mund të jetë e mundur të parandalohet lindja e parakohshme duke njohur shenjat e hershme. Disa nga simptomat më të theksuara përfshijnë:
- Pesë ose më shumë kontraktime brenda një ore
- Lëngu i lagur nga vagina (duke treguar se uji juaj mund të ketë thyer)
- Një dhimbje e prapambetur e prapambetur poshtë belit që mund të vijë e të shkojë ose të jetë konstante
- Dhimbje të menstruacioneve në barkun e poshtëm
- Presioni i legenit që ndjehet si fëmija juaj po shtyn poshtë
Parandalimi i punës së parakohshme në gratë me rrezik
Gratë në rrezik për punë të parakohshme, veçanërisht ato që kanë pasur një ose më shumë lindje të parakohshme , mund të jenë kandidatë për një ose më shumë nga këto trajtime:
- Progesteroni është përdorur për të parandaluar lindjen e abortit dhe të parakohshme për më shumë se 40 vjet. Pavarësisht nga përdorimi i saj i përhapur, studimet konfliktojnë nëse progesteroni në fakt mund të zgjasin shtatëzëninë tek gratë në rrezik të lindjes së parakohshme.
- Cerclage është një thur vendosur në qafën e mitrës për ta mbajtur të mbyllur. Ndërsa cerclages janë përdorur për më shumë se 50 vjet për të parandaluar lindjen e parakohshme, hulumtimet sugjerojnë se ajo mund të zgjasë vetëm shtatëzëninë (dhe vetëm në disa gra) dhe nuk do të ndalojë punën sapo të ketë filluar
- Pjesa tjetër e shtratit zakonisht këshillohet për gratë që përjetojnë shtatzëni të shumëfishtë, eklampsi , preeklampsi , gjakderdhje të rëndë vaginale, ndryshime anormale të qafës së mitrës, zhvillim të fetusit, komplikime placentare ose diabet gestational.
- Antibiotikët zakonisht u përshkruhen grave që përjetojnë thyerjen e parakohshme të membranave për të parandaluar infeksionet e mitrës që mund të çojnë në lindje të parakohshme. Antibiotikët gjithashtu mund të zgjasin shtatëzëninë tek gratë që kanë përjetuar më parë një këputje të parakohshme.
Trajtimi i Preterm Punës
Realisht, shpesh është e vështirë të kthehet gjërat rreth një herë kur një grua tregon shenjat e punës së parakohshme. Edhe ndërhyrjet më efektive zakonisht vetëm vonojnë lindjen për një ose dy ditë.
Për shkak të kësaj, dy qëllimet kryesore të trajtimit janë të lejojnë kohë të mjaftueshme për të transferuar një nënë në një spital që ka një njësi të kujdesit intensiv neonatale (NICU) dhe për të siguruar steroid për të përshpejtuar zhvillimin e mushkërive të fetusit.
Ekziston një numër mjekimesh që do t'i drejtohen mjekut gjatë një pune të parakohshme. Disa, të quajtur tocolytics, janë projektuar posaçërisht për të ngadalësuar ose për të ndaluar kontraktimet e mitrës.
Ndër më të zakonshmet është sulfati i magnezit i cili ka një efekt dyfish: për të parandaluar konfiskimet në gratë me preeklampsi dhe për të zvogëluar rrezikun e paralizës cerebrale dhe çrregullimeve të tjera të trurit në foshnjat e parakohshme.
Tocolytics të tjera përfshijnë droga të përdorura për trajtimin e problemeve të zemrës dhe mushkërive, të tilla si nifedipina dhe terbutalina, të cilat të dyja janë të efektshme në pengimin e kontraktimit të mitrës.
> Burimet:
> Morgan, M .; Goldenberg, R .; dhe Schulkin, J. "Shqyrtimi dhe Menaxhimi Obstetrik-Gjinekologjik i Lindjes Preterm". Obstetrikë dhe Gjinekologji . 2008; 112: 35-41.
> Vidaeff, A. dhe Ramin, S. "Strategjitë e Menaxhimit për Parandalimin e Lindjes Preterm, Pjesa I: Përditësim mbi Plotësimin e Progesteronit". Opinioni aktual në obstetrikë dhe gjinekologji. 2009; 21: 480-484 .