Eklampsia është një gjendje serioze e përcaktuar më së shpeshti si konfiskime ose koma në një pacient me indikacione të tjera të hipertensionit të shtyrë nga shtatzënia. Eklampsia dikur ishte menduar të ishte pika përfundimtare e preeklampësisë në përkeqësim progresiv, por kjo nuk ndodh më. Në vend të kësaj, tani është e njohur se disa pacientë mund të zhvillojnë eklampsi - ose "simptoma eklamizike" - drejtpërdrejt, pa zhvilluar asnjë simptomë përveç presionit të lartë të gjakut.
simptomat
Pavarësisht nga ky ndryshim në mënyrën se si shihet eclampsia, është ende e zakonshme të flitet për gjendjen në terma të preeklampësisë , prandaj përkufizimi zyrtar ende flet për konfiskimet apo koma "në vendosjen e preeklampësisë". Kjo frazë disi e vjetëruar i referohet vërtet një shumëllojshmëri të simptomave - së bashku me konfiskimet karakteristike - që mund të përfshijnë:
- Proteina në urinë
- Tensioni i lartë i gjakut (> 140 mmHg systolic ose> 90 mmHg diastolic)
- Dhimbje barku
- Ulur prodhimin e urinës
- Shenjat e "shqetësimit të fetusit", pra indikacionet se foshnja ka probleme
- Numërimi i ulët i trombociteve
Këto simptoma shtesë janë sfondi në të cilin bëhet diagnoza e eklampsisë, por ato nuk kërkohen për diagnozë. Në prani të presionit të lartë të gjakut, konfiskimet ose koma janë simptomat përcaktuese të eklampsisë dhe i vetmi simptomë e nevojshme për diagnozën. Çdo grua shtatzënë me tension të lartë që ka një konfiskim që nuk mund t'i atribuohet ndonjë arsye tjetër mund të diagnostikohet me eklampsi.
Sa e Përbashkët është Eclampsia?
Megjithëse eklampsia është një kusht shumë serioz që mund të rrezikojë jetën e nënës dhe fëmijës, është relativisht e rrallë në botën perëndimore. Të dhënat rreth asaj se sa gra vuajnë nga eklampsia sugjerojnë se problemi ndikon në rreth 5 gra në çdo 10,000 që lindin, ose rreth gjysma e një të dhjetës së një për qind të të gjitha grave shtatzëna.
Rreth një e pesta e të gjitha rasteve ndodhin ndërmjet 20 dhe 31 javëve të shtatzënisë; rreth një e treta ndodhin në afat gjatë punës ose 48 orë para. Eclampsia është jashtëzakonisht e rrallë para javës së 20-të të shtatzënisë dhe rastet që dalin gjatë kësaj kohe janë zakonisht një shenjë e ndonjë çrregullimi tjetër themelor, siç është shtatzënia molare ose problemi metabolik.
Eclampsia është më e zakonshme tek gratë e reja (adoleshente) dhe ato më të moshuar se mosha 35 vjeç. Pavarësisht nga mosha, eklampsia është më e zakonshme tek gratë që nuk kanë lindur kurrë më parë. Të dhënat tregojnë se ndërsa grupet e pakicave duket se janë në rrezik të shtuar, kjo ka të ngjarë të jetë një efekt i faktorëve socioekonomikë, si qasja në kujdesin shëndetësor, sesa një efekt i vërtetë biologjik.
burimet:
> Variacioni gjeografik në rastet e hipertensionit në shtatzëni. Studimi Ndërkombëtar Bashkëpunues i Organizatës Botërore të Shëndetit të Çrregullimeve Hypertensive të Shtatzënisë. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1988; 158: 80.
> Sibai, BM. Diagnoza, parandalimi dhe menaxhimi i eklampsisë. Obstetrikë dhe gjinekologji 2005; 105: 402.
> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD, et al. Eklampsia. I. Vërejtje nga 67 raste të fundit. Obstetrikë dhe gjinekologji 1981; 58: 609.
> Raportet e grupit të punës mbi tensionin e lartë të gjakut në shtatzëni. Institutet Kombëtare të Shëndetit, Washington, DC 2000.